王妍
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 建立人工气道时限与肺部感染病原菌耐药的相关性分析被引量：12
- 2008年
- 目的分析重症监护病房(ICU)人工气道患者下呼吸道病原菌感染及其相关因素。方法2005年3月-2006年3月入住ICU气管插管或气管切开患者肺部感染病原菌进行培养、分离及药物敏感试验。结果27例患者均合并下呼吸道感染,收集痰液标本258份,检出病原菌384株,其中G-菌293株,G+菌63株,真菌28株;感染居前4位的依次为铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍氏不动杆菌;分类比较显示建立人工气道第2周内检出多药耐药(MDR)病原菌高于第1周,且前者MDR G-菌对抗菌药物的敏感性低于后者。结论气道开放患者MDR病原菌感染率高,延长人工气道滞留时间增加MDR病原菌感染率。
- 王妍顾勤
- 关键词：气管插管气管切开多药耐药
- 血清降钙素原对呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：8
- 2015年
- 目的观察血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择预计机械通气>3 d、无临床感染征象的机械通气患者60例,其中VAP患者26例(观察组),非VAP患者34例(对照组)。检测两组行机械通气1 d(T1)、3 d(T2)、5 d(T3)、7 d(T4)时的血清PCT,VAP诊断当日两组均采用贝克曼免疫投射比浊法、SYSMEX全自动流式血细胞计数仪检测血清C反应蛋白(CRP)、血白细胞(WBC),并行临床肺部感染评分(CPIS)。结果观察组行机械通气3、5、7 d时的血清PCT水平均高于1 d及对照组,P均<0.01。观察组血清PCT及CPIS均高于对照组,P均<0.01;两组血清CRP、WBC比较,P均>0.05。观察组血清PCT、CRP、WBC和CPIS的ROC曲线下面积分别为0.872、0.562、0.529、0.839,血清PCT为最佳诊断指标,最佳截断值为0.76μg/L;此截断值诊断VAP的敏感性和特异性分别为90.9%、72.7%。结论 VAP患者血清PCT水平进行性升高,PCT>0.76μg/L提示VAP的发生。
- 王妍刘宁唐健顾勤
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原临床肺部感染评分
- 高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高钠血症对重症脑血管意外患者预后的影响及危险程度。方法将261例重症脑血管意外患者按血钠水平分为高钠血症患者87例(观察组,血清钠水平≥150mmol/L)和非高钠血症患者174例(对照组),动态评估两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、GCS评分、尿量、液体平衡及病死率。结果观察组GCS评分、液体平衡均低于对照组,且随血钠水平升高而降低,P<0.05;APACHEⅡ、尿量均高于对照组,且随血钠水平的升高而升高,P<0.05。观察组及对照组病死率分别为72.4%、21.3%,P<0.05。结论高钠血症是重症脑血管意外的严重并发症,可明显增加病死率。
- 孙冬梅郑以山王妍朱章华
- 关键词：高钠血症重症脑血管意外预后
- 中性粒细胞CD64在成人脓毒症中的早期诊断价值被引量：7
- 2009年
- 目的观察成人脓毒症时中性粒细胞表面CD64表达水平,探讨CD64对成人脓毒症早期诊断的意义。方法将58例住院成人患者脓毒症组和10例健康对照组进行血CD64的检测。结果发现脓毒症组CD64的水平较健康对照组有显著升高(P<0.001),而当CD64取截断值为1.075%,其诊断脓毒症的敏感度为98.3%,特异度为90.0%。结论成人脓毒症时血中性粒细胞表面CD64表达水平明显增加,可考虑作为成人脓毒症早期诊断指标。
- 许景艳陈军浩欧阳建顾勤刘勇王妍
- 关键词：CD64成人脓毒症
- 不同呼气末正压通气对脓毒性休克患者血流动力学的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究不同水平呼气末正压(PEEP)对机械通气的脓毒性休克患者血流动力学和氧代谢指标的影响。方法选取脓毒性休克患者20例,给予双水平正压通气模式,每例患者按随机顺序设置PEEP为0(PEEP0组)、5(PEEP5组)、10(PEEP10组)和15(PEEP15组)cmH2O。然后调整吸气压力(PEEPh)从25 cmH2O开始,以2cmH2O递增或递减,至完全控制通气时为止,此时的PEEPh为所需设定值。通气20 min后,记录血流动力学和氧代谢指标。结果①PEEP对血流动力学的影响:PEEP与心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、MAP呈负相关(r=-0.239、-0.340、-0.335,P均<0.01),与体循环阻力指数(SVRI)、CVP呈正相关(r=0.365、0.200,P<0.01或<0.05)。PEEP5组ITBVI值与其他组相比有统计学差异(P<0.05),PEEP0组的SVRI、CVP与PEEP10、PEEP15组相比有统计学差异(P<0.05)。②PEEP对氧代谢的影响:PEEP与氧合指数、氧输送量(DO2)呈正相关(r=0.184、0.166,P<0.05)。PEEP10组氧合指数、DO2最大(P<0.05),PEEP10组与PEEP0组、PEEP15组DO2比较有统计学差异(P<0.05)。结论脓毒性休克患者随PEEP增加,心输出量逐渐减少,过高的PEEP可能引起氧输送下降。
- 孙冬梅刘宁王妍顾勤
- 关键词：脓毒性休克呼气末正压血流动力学氧代谢
- 人工气道患者肺炎病原菌分布及耐药情况分析被引量：2
- 2008年
- 目的:分析ICU人工气道患者肺炎病原菌感染情况及其耐药情况。方法:2005年3-9月间入住我院ICU行气管插管或气管切开并诊断为肺炎的患者的下呼吸道分泌物进行培养、分离鉴定及药物敏感性实验。结果:23例患者中16例两次或多次罹患肺炎,送检痰液标本检出菌株333株次,其中G-菌259株(占77.8%),包括铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食菌、鲍曼不动杆菌等;48株G+菌中47株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA);真菌26株,占7.8%。G-菌对抗生素的敏感性差异较大,感染率前四位者耐药率高;MRSA对万古霉素100%敏感。结论:人工气道患者肺炎的罹患率高,二重感染率高,感染细菌耐药率高,应当合理使用抗生素,更应积极治疗原发疾病,及时去除人工气道。
- 王妍顾勤
- 关键词：肺炎二重感染
