微粒植骨法在寰枢椎不稳手术治疗中的应用 被引量:4 2006年 尹燕军 王玉波 牛勇 曹丙伦 王慎东 邵波 姜国关键词:寰枢椎不稳 手术治疗 植骨法 微粒 生命中枢 逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的效果比较 被引量:6 2015年 [目的]比较逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣和逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣的临床效果。[方法]回顾分析本院2006年1月-2014年6月收治且实施逆行筋膜皮瓣治疗的93例小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,依据治疗方式分为腓动脉组(54例)和胫后动脉组(39例)。对两组皮瓣成活率、功能及并发症情况进行比较。[结果]腓动脉组皮瓣一期成活率为88.9%,显著性高于胫后动脉组的71.8%(P〈0.05)。腓动脉组皮瓣功能指标(疼痛、活动限制、穿鞋限制、功能恢复满意度)评分与胫后动脉组比较无明显差异(P〉0.05)。腓动脉组增生性瘢痕、瘙痒、色素沉着并发症率分别为20.4%、22.2%、25.9%,均显著低于胫后动脉组的(41.0%、46.2%、51.3%)(P〈0.05)。[结论]逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣与逆行胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣可有效修复治疗小腿下段和足踝部皮肤软组织缺损,其中逆行腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣的一期成活率高、并发症少。 王慎东 鲁彧 周建芹 王德甫关键词:足踝部皮肤软组织缺损 GK带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床应用 2001年 黄智勇 唐绍奇 房培军 贾志刚 王磊 曹丙伦 王慎东关键词:股骨干骨折 骨科生物医学材料的临床应用 被引量:6 2012年 背景:生物材料已广泛应用于创伤骨科的治疗,应用于临床治疗的生物材料必须具有良好的生物相容性,满足一定的力学特性和抗磨损、耐腐蚀、抗老化等特性。目的:对骨科生物医学材料进行分类,对Web of Science数据库的相关文献进行多层次分析。方法:以电子检索方式对Web of Science数据库2002至2011年收录骨科生物医学材料研究的文献进行分析,采用检索词为"骨科;生物材料"。按骨科生物材料的性质、功能、来源、部位等进行分类,分析各种材料的特点和适应证。结果与结论:Web of Science数据库2002至2011年收录骨科生物医学材料研究的文献共3834篇。中国在骨科生物医学材料研究领域具有一定地位,中国科学院和四川大学发表文献数量在国际排名较靠前,《生物材料》杂志是骨科生物医学材料研究的经典期刊。骨科生物医学材料按材料的性质分为金属材料、非金属材料、高分子材料和生物复合材料等,各种材料在机械强度、抗疲劳性、耐腐蚀性和生物安全性方面都具有各自的特点,组织工程的出现对生物材料研究提出新的挑战,可以通过研制复合材料、材料改性、表面修饰等方法来弥补不足,骨科生物医学材料研究的趋势将向复合型、杂化型、功能型和智能型生物材料的方向发展。 王慎东关键词:骨科治疗 不锈钢材料 钴铬钼合金 羟基磷灰石 聚乙交酯 强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗 被引量:9 2006年 [目的]探讨强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术治疗方法:[方法]对8例强直性脊柱炎并胸腰椎骨折的病人进行回顾性分析。其中2例患者双下肢麻木、肌力Ⅲ级,按Frankel分级,2例均为C级;余无神经损伤症状。8例患者均采用全麻下后入路骨折椎体切开复位椎弓根钉系统内同定,术中根据横突和上下关节突残留关节间隙仔细确认进钉点,上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉,钉尾安装连接系统,使骨折椎体撑开后拧紧连接系统各螺帽。对于2例有脊髓损伤症状的患者行椎管减压。[结果]8例患者术中均未发生血管、神经损伤等严重并发症。术后早期恢复良好,全部患者均获得随访,随访时间8~30个月。2例有脊髓损伤患者神经功能完全恢复,Frankel分级由C级进步为E级。影像学检查显示骨折愈合良好,内固定物无松动和断裂,动力性摄片未见骨折固定节段不稳征象。[结论]强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折大部分是整个椎体的骨折、脱位,所以极不稳定,经后路上下各固定2个椎体、打入4枚椎弓根钉的固定方法取得了较好疗效。它可以使骨折处获得坚强内固定,从而为骨折愈合提供了一个稳定环境,使骨折尽早愈合。 尹燕军 牛勇 梁云峰 王玉波 曹丙伦 王慎东 方志强 孔庆华关键词:强直性脊柱炎 胸腰椎骨折 手术治疗 前路病灶清除植骨钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形 被引量:3 2006年 [目的] 探讨前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形的临床效果。[方法] 回顾总结2000年2月~2003年5月行前路病灶清除Ⅰ期植骨融合钢板内固定治疗胸腰椎结核并后凸畸形患者7例,包括植骨融合率、畸形矫正情况。[结果] 术后6个月~1a所有患者均显示骨性愈合,后凸畸形平均矫正17°,随访未发现后凸畸形加重。[结论] 前路病灶清除植骨融合内固定治疗脊柱结核是可行的、能促进骨融合、矫正后凸畸形。 曹丙伦 王玉波 王慎东关键词:胸腰椎结核 后凸畸形 植骨融合 钢板内固定 用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的效果分析 2015年 目的:探讨分析用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取2010年1月至2013年12月间我院收治的19例足部皮肤软组织缺损患者作为研究对象,应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣术对其进行修复治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:这19例患者转移皮瓣的存活率为100%,其中17例(89.5%)皮瓣存活情况良好,2例(10.5%)皮瓣发生远端部分坏死,经处理后愈合。患者创面术后均未发生感染,2例(10.5%)发生张力性水泡,经处理后好转。术后随访1年,患者皮瓣血液循环功能良好,2例皮瓣出现臃肿,4个月时给予修复术后愈合。结论:胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损具有皮瓣成活率高、操作简单、不牺牲重要血管等的优点。 王慎东 鲁彧 周建芹 王德甫关键词:足部 皮肤软组织缺损 穿支皮瓣 外固定架结合髓内钉延长术治疗股骨缺损和不等长 被引量:17 2006年 目的探讨联合应用髓内钉及外固定架治疗股骨缺损和不等长的方法和疗效。方法2001年1月~2003年12月联合应用髓内钉及外固定架治疗2例股骨缺损分别为8 cm和11 cm的患者、3例股骨短缩为4~7 cm的患者。手术于股骨内顺行置入带锁髓内钉(或保留原有髓内钉),带锁髓内钉仅锁定一端,安装外固定架。4例于股骨近段截骨,1例于股骨远段截骨。5例患者中2例使用Ilizarov重建外固定架,3例使用Orthofix重建外固定架。术后平均延迟16.2 d(13~24 d)后开始牵开延长,1mm/d,共分4次完成。对于股骨短缩患者,当股骨达到预期延长长度后再次手术将髓内钉远端锁定,然后去除外固定架,开始早期功能锻炼。对于骨缺损患者,当股骨达到预期延长长度后仍须等待新生骨痂密度有所增加后将髓内钉远端锁定并去除外固定架。结果5例患者获平均36.4个月(22~47个月)随访,平均延长长度为7.2 cm (4~10 cm),外固定架放置时间平均为5个月(3~8个月),外固定架指数平均为0.75个月/cm(0.57~1.00个月/cm)。所有患者股骨延长段未出现轴向偏移或再骨折,坚实化良好。最后随访时,5例患者膝关节活动度平均为107°(80°~135°)。结论联合应用髓内钉及外固定架肢体延长术能够明显缩短外固定架置放时间,避免肢体畸形,有利于膝关节早期功能恢复,在治疗大段骨缺损及肢体不等长中具有一定优势。手术时间长、术中出血多、治疗费用高和手术切口瘢痕增加是其缺点。 黄雷 朱峰 王慎东 张建立 朱仕文 王金辉 王满宜关键词:股骨 外固定架 髓内钉 骨缺损 BRYAN^(TM)人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病6例报告 2008年 王慎东 梁云峰关键词:人工颈椎间盘置换术 脊髓型颈椎病 颈椎病患者 自体及异体骨软骨移植与骨缺损修复 被引量:8 2008年 目前临床上可用于修复骨缺损的材料较多,但理想的骨移植材料应具有成骨性、骨诱导性、骨传导性及完全生物相容性。目前常用的移植物包括自体或异体骨软骨、软骨膜或骨膜及软骨细胞。自体骨软骨镶嵌移植具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点,由于供区的限制,自体骨软骨移植难以满足修复特长段骨缺损的要求,众学者开始研究应用多种材料来修复关节软骨缺损,其中软骨膜的应用较多,但由于其来源于自身,延长了手术时间,增加了患者的痛苦,使其应用受限。异体骨软骨移植材料获得相对较易,大小形状不受限制,且具有生物活性与受体部分能发生生物愈合,其主要问题是移植后的排斥反应,深低温冷冻处理技术虽然保留了成骨活性又最大限度的降低了免疫源性,但其生物力学强度仍明显低于自体骨。配合各种生长因子的刺激作用增强骨移植物转化成软骨的能力,构成具有生物活性的骨移植物将是骨移植材料研究的主要方向。 王慎东关键词:自体骨软骨移植 骨膜移植 骨缺损