王晓静
- 作品数：20 被引量：124H指数：5
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省自然科学基金石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞Toll样受体4的变化被引量：2
- 2012年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞TLR4的变化及意义。方法用流式细胞仪检测30例健康人、40例乙型肝炎肝硬化和30例慢性HBV携带者外周血单个核细胞表面TLR4的表达,采用ELISA法检测血清IL-6水平。结果乙型肝炎肝硬化患者TLR4及IL-6水平分别为13.5±4.6 MFI和80.5±36.5ng/L,均高于正常人(P<0.01);慢性HBV携带者TLR4水平为3.8±1.8MFI,与正常人无显著性差异(P>0.05),IL-6水平为45.6±36.8ng/L,明显升高(P<0.01);乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达与IL-6水平呈正相关(γ=0.768,P<0.01),而HBV携带者TLR4表达与IL-6水平无显著性相关(γ=-0.775,P>0.05);乙型肝炎肝硬化患者TLR4表达及IL-6水平随着Child分级升高而依次升高。结论 TLR4可能与乙型肝炎肝硬化的发病及进展相关。
- 阎双缓陈翠英王素平唐亚芳宋海燕耿建章王晓静高朋彬
- 关键词：肝硬化乙型肝炎白细胞介素6
- 慢性乙肝患者锌指蛋白A20、CTGF、FibroScan与肝纤维化关系
- 2024年
- 目的观察锌指蛋白A20(A20)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在慢性乙型肝炎患者肝脏组织中的表达和定位情况,并检测瞬时肝弹性测定(FibroScan),探讨其与肝脏纤维化的关系。方法对160例来自2017年1月至2020年6月石家庄市第五医院住院患者的慢性乙型肝炎患者,肝组织中的A20、CTGF按照肝脏病理纤维化及炎症分期,行免疫组化定量检测,并检测FibroScan,进行统计学分析。结果肝组织A20、CTGF表达随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。FibroScan亦随肝脏病理纤维化及炎症加重而增加,各期与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),相邻组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏A20、CTGF之间呈正相关,r=0.796,(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者A20、CTGF、FibroScan与肝脏纤维化程度均呈正相关,A20、CTGF亦与肝脏炎症程度正相关,其可作为评价肝脏炎症及纤维化严重程度的指标,进一步指导患者的抗炎抗纤维化的治疗。
- 张松赵子龙胡倩李健王晓静耿惠杰康海燕孙殿兴郭争荣
- 关键词：锌指蛋白A20结缔组织生长因子肝纤维化
- 超声造影在肝脏不典型增生结节中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨超声造影在诊断肝脏不典型增生结节中的作用。方法通过就诊的87例患者100个肝脏不典型增生结节,分析常规超声表现及超声造影组织灌注特征。结果 100个不典型增生病变中,其中轻度(低级别)37个,重度(高级别)不典型增生63个。常规灰阶超声表现为等回声2个,高回声16个,低-无回声1个,余为低回声,其中5个伴周围低回声晕环。超声造影示其中23个动脉相、门脉相、延迟相与周围肝实质同步增强,占23%。14个三期表现为低增强,占14%。32个病变呈快进快(慢)出,占32%。15个快进不出,占15%。13个表现为慢进不/慢出,占13%。3个病变呈等增强-退出,占3%。常规超声与超声造影分别诊断再生结节22、23个,不典型增生结节23、50个,肝细胞肝癌55、27个。两种检查方法诊断不典型增生结节准确性差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数不典型增生结节表现为良性病变超声造影特征,少数与肝细胞肝癌表现相同。当超声造影表现为呈整体或部分高增强,高度提示结节内部发生癌变,超声造影是客观评价肝内不典型增生病变的有效方法。
- 陈勇良吴小霞赵辉李振燕阎双缓唐亚芳王晓静孙金锁
- 关键词：超声造影结节增生肝癌
- 乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者预后危险因素分析及预后模型建立被引量：19
- 2019年
- 目的探讨影响乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者预后的危险因素,并建立相关预后模型。方法收集2013年1月1日至2018年11月1日在河北医科大学第三医院感染科住院并确诊为HBV相关ACLF的193例患者的相关资料,作为推导队列。另收集石家庄市第五医院2017年7月1日至2018年11月1日住院并确诊为HBV相关ACLF的35例患者的相关资料,作为验证队列。观察所有患者入院后12周的生存情况,采用多因素logistic回归分析影响患者近期预后的危险因素,建立logistic回归方程预测模型,并进行验证。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积评价预后模型的诊断效能,并与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLIF)-SOFA评分进行比较。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=2.133,95%CI 1.033~4.405)、总胆红素(OR=3.371,95%CI 1.610~7.060)、血肌酐(OR=4.448,95%CI 1.697~11.661)、肝性脑病(OR=5.313,95%CI 2.463~11.461)、腹水(OR=2.959,95%CI 1.410~6.210)是判断HBV相关ACLF患者近期预后的独立危险因素。新建立的logistic回归模型=-1.726+0.757×年龄+1.215×总胆红素+1.0492×血肌酐+1.670×肝性脑病(有=1,无=0)+1.085×腹水(有=1,无=0)。Logistic回归模型判断HBV相关ACLF患者近期预后的ROC曲线下面积为0.82(95%CI 0.76~0.88),MELD为0.67(95%CI 0.60~0.75),CTP为0.73(95%CI 0.66~0.80),SOFA为0.77(95%CI 0.70~0.83),CLIF-SOFA为0.72(95%CI 0.65~0.80)。验证队列的ROC曲线下面积为0.81(95%CI 0.65~0.97)。结论年龄、总胆红素、血肌酐、肝性脑病、腹水是影响HBV相关ACLF预后的独立危险因素,据此建立的预后模型能够较为准确地判断患者近期预后,其预测价值优于MELD评分、CTP评分、SOFA评分和CLIF
- 李子月杨士田吴玲玲田利英李娜马路园申川王亚东王晓静赵彩彦
- 关键词：慢加急性肝衰竭预后模型
- 乙肝S和E抗原在慢乙肝抗病毒治疗中的动态观察
- 康海燕冯爱东王琳曹雪改陈蕾赵子龙李健王晓静王建彬耿惠杰王艳许文进
- 动态观察聚乙二醇干扰素治疗中HBsAg、HBeAg定量等，评价其对患者治疗效果的预测价值，为不同慢乙肝患者个体化个体化治疗方供参考。先进性：1.HBsAg、HBeAg定量水平与血清HBV DNA水平有正相关性，均与HBV...
- 关键词：
- 关键词：乙肝治疗抗病毒治疗用药安全
- 国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者早期抗病毒疗效观察被引量：28
- 2017年
- 目的比较国产恩替卡韦与合资恩替卡韦治疗不同病毒载量的慢性乙型肝炎(CHB)患者24周的疗效。方法 57例CHB患者接受国产恩替卡韦治疗,40例接受合资产恩替卡韦治疗。国产药物治疗患者中血清HBeAg阳性39例,血清HBV DNA水平≥1×10~6IU/m1者38例,合资产药物治疗患者HBeAg阳性26例,高病毒载量者27例。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用微粒子发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平。结果治疗前两组间各指标比较无显著性差异。在治疗24w末,国产和合资产恩替卡韦治疗患者血清HBsAg水平分别为(3651.7±1403.2)IU/ml和(3713.9±1117.5)IU/ml(P>0.05);血清HBeAg阴转率分别为17.9%和19.2%(P>0.05);在高病毒载量患者,24 w末血清HBV DNA水平分别为[lg(3.0±0.5)和lg(2.9±0.4),P>0.05];在低病毒载量患者,则分别为【lg(2.6±0.3)和lg(2.5±0.5),P>0.05】。结论两种恩替卡韦在降低血清HBsAg水平、促进血清HBeAg阴转和抗病毒疗效等方面疗效确切,无显著性差异。
- 郭立杰王艳王敏杜婧王超叶立红张海丛王晓静
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦乙型肝炎病毒核酸HBSAG
- 聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2a单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝患者的疗效。方法将85例患者分为2组,单药治疗组50例接受聚乙二醇干扰素单药治疗,联合治疗组35例接受聚乙二醇干扰素联合拉米夫定治疗,观察2组在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量、瞬时肝弹性测定(FibroScan),并进行统计学分析。结果 2组患者分别在治疗12周、24周、48周时血清HBsAg定量逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);治疗12,24,48周时FibroScan数值亦逐渐下降,各治疗节点间比较差异有统计学意义(P均<0.05);2组间血清HBsAg定量及FibroScan数值在各治疗节点下降情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论聚乙二醇干扰素单药及联合拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙肝均能有效抗病毒及抗纤维化,2种治疗方法之间未见明显差别。
- 康海燕李铁牛曹雪改李健王晓静耿惠杰王建彬
- 关键词：乙型肝炎聚乙二醇干扰素HBSAG定量FIBROSCAN
- 肝脏血流动力学变化对肝纤维化分期诊断价值
- 2023年
- 目的探讨肝脏血流动力学软件在肝纤维化分期中的应用价值。方法选取2017年1月—2021年10月于石家庄市第五医院就诊行彩色多普勒检查肝脏检查并行肝组织穿刺活检的慢性乙型肝炎患者148例。应用彩色多普勒超声检测门静脉、肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉频谱波形,M型超声测量心率。将频谱图像及心率上传至杭州精康科技有限责任公司生产的肝脏血流动力检测软件系统内,计算出肝纤维化值,与肝组织穿刺活检病理诊断对照。结果148例患者肝组织活检病理诊断0期32例,1期39例,2期24例,3期12例,4期41例。根据肝血流动力学软件诊断值,将148例患者分为4组,其ROC曲线下面积分别为AUC=0.91(95%可信区间0.867~0.959)、0.962(95%可信区间0.938~0.987)、0.975(95%可信区间0.956~0.994)、0.966(95%可信区间0.940~0.993)。根据约登指数最大原则,肝血流动力学软件诊断≥S1、S2、S3、S4期的截断值分别为1.27、3.78、3.98、5.85。肝脏血流动力学软件在评估有无严重纤维化、肝硬化时评估准确性较高,各期AUC均大于0.9,其中S3>S4>S2>S1期。结论肝脏血流动力学软件作为一种新型的无创检测肝纤维化方法,与肝纤维化分期病理改变具有良好的相关性,可较准确地评估肝脏纤维化程度,可在临床推广使用。
- 陈勇良李若旭闫伟静王永莎王晓静李秋雨李振燕
- 关键词：肝脏血流动力学门静脉肝静脉肝纤维化分期
- 国产恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者的疗效及经济学价值研究被引量：5
- 2016年
- 目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲胎蛋白(AFP)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)定量的影响,并进行成本评价。方法将110例代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察治疗12,24,48周时HBs Ag定量、AFP、BFGF及TGF-β1变化情况。结果 2组治疗12,24,48周时HBs Ag定量、AFP、BFGF及TGF-β1水平逐渐下降(P均<0.05);2组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产及进口恩替卡韦在代偿期乙型肝炎肝硬化患者治疗中,抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,国产恩替卡韦价格优于进口恩替卡韦,具有更高的经济学价值。
- 康海燕王艳耿惠杰贾彦生李健王晓静叶立红赵子龙
- 关键词：乙型肝炎肝硬化恩替卡韦碱性成纤维细胞生长因子
- 初治慢性HBV感染者血清标志物定量与血常规、肝功能及病毒载量相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析初治慢性HBV感染者血清标志物(HBsAg、HBcAb)定量水平与其他指标的相关性,研究血清标志物的临床意义。方法717例初治慢性HBV感染者根据HBeAg状态分为2组:HBeAg阳性与HBeAg阴性组。对2组患者的血常规、肝功能、HBV DNA、HBsAg定量、HBcAb定量等进行检测比较。结果HBeAg阳性慢性HBV感染者血清HBsAg水平与HBV DNA呈中等相关(r=0.42,P<0.001);血清HBcAb水平与ALT(r=0.36,P<0.001)、AST(r=0.37,P<0.001)呈中等相关,当ALT>120 U/L,HBcAb水平不再随之升高。HBeAg阴性慢性HBV感染者血清HBsAg水平与HBV DNA(r=0.14,P=0.08)仅弱相关。HBeAg阴性者血清HBcAb水平ALT(r=0.37,P=0.01)、AST(r=0.39,P<0.001)呈中等相关,ALT高水平者(>120 U/L)HBcAb定量显著高于ALT低水平者(≤120 U/L)。结论初治HBeAg阳性慢性HBV感染者血清HBsAg水平与HBV DNA呈中等正相关,HBeAg阴性者血清HBsAg水平与HBV DNA呈弱相关。HBeAg阳性与阴性慢性HBV感染者血清HBcAb水平与ALT均呈正相关。
- 唐亚芳阎双缓王晓静陈勇良戴二黑李敏然
- 关键词：慢性HBV感染HBCAB谷丙转氨酶
