王树兰
- 作品数：16 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期非小细胞肺癌患者使用EGFR-TKI治疗后长期生存的研究被引量：1
- 2011年
- 目的探索应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者长期生存的影响因素,并研究长期生存者与EGFR突变关系。方法回顾性分析2002年12月至2007年6月在北京协和医院进行EGFR-TKI治疗的292例晚期NSCLC,并收集长期生存(定义为使用吉非替尼或厄洛替尼治疗后生存时间≥3年)患者详细临床资料,对其中部分生存的患者进行血清EGFR检测,也收集长期或非长期生存患者中已检测过的EGFR突变数据。结果 EGFR-TKI治疗晚期NSCLC≥3年生存率18.5%。非吸烟史(P=0.039)和病理类型(腺癌)(P=0.004)是EGFR-TKI治疗后长期生存密切相关的因素。长期生存患者EGFR敏感突变率66.7%,非长期生存者为57.1%。获得疾病控制者中66%有EGFR敏感突变,长期生存者59.3%于18个月左右疾病进展,如能再给予合适治疗,对生存有明显延长益处。结论 EGFR-TKI是有效的治疗晚期NSCLC的靶向药物,可以明显延长NSCLC患者的生存时间。EGFR敏感突变可能作为EGFR-TKI治疗疗效预测指标,但不能作为长期生存的预后指标。对EG-FR-TKI治疗失败者,应研究其疾病进展的关键分子生物学改变,试探继续不断地治疗,使肺癌真正成为慢性疾病。
- 管慧李龙芸王孟昭王树兰韩如冰钟巍冉然周京伟郑直
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗
- ZD1839(Iressa)在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用被引量：15
- 2004年
- 目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂———ZD183 9(Iressa)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 分析 2 0 0 2年 12月至 2 0 0 3年 8月期间我院 3 9例晚期非小细胞肺癌患者经ZD183 92 5 0mg/d口服治疗的情况。应用 χ2 检验、t检验、Kaplan Meier进行统计分析。并采用欧洲癌症研究和治疗组织 (EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer ,EORTC)简体中文版的生活质量调查核心问卷QLQ C3 0和肺癌专用问卷QLQ LC13对患者的生活质量进行评价。结果 全组患者有效率 (完全缓解 +部分缓解 )为 2 8.2 %,疾病控制率 (有效 +稳定 )为 5 9.0 %。疗效与患者性别和病理类型有密切关系。综合生活质量改善率为 3 4.8%,功能状态改善率为 65 .2 %,临床症状缓解率为 73 .9%。全组无疾病进展时间为 6.6月± 1.6月 ( 95 %CI为 3 .4～ 9.7) ,到截尾时间 5 6.4%( 2 2 /3 9)的患者仍存活 ,1年生存率为 5 4.3 %( 19/3 5 )。毒副反应主要为Ⅰ、Ⅱ度皮疹和腹泻 ,经对症处理可缓解。结论 ZD183 9治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 。
- 张晓彤李龙芸穆新林王树兰
- 外周血循环肿瘤细胞在晚期肺癌患者的预测及预后价值研究
- 研究背景肺癌是我国因癌症死亡的首要原因Ⅳ期NSCLC中位生存期8-10个月1年生存率30％-35％广泛期 SCLC中位生存期9个月晚期肺癌患者预后不良诊断时多数患者已有亚临床微转移经典TNM分期并不能反映缺乏有效和及时评...
- 李龙芸林平郝淮杰周小昀王树兰冉然王孟昭郭子健徐丽艳
- CODE方案密集周化疗和多学科综合治疗小细胞肺癌被引量：3
- 2013年
- 目的探讨CODE方案密集周化疗及多学科综合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效及生存预后因素。方法 1995年3月至2005年12月入组SCLC患者118例,其中男性86例(72.9%),女性32例(27.1%),中位年龄55岁,局限期(LD)30例(25.4%),广泛期(ED)88例(74.6%),所有患者均有病理或细胞学诊断。周化疗药物包括顺铂、长春新碱、阿霉素及依托泊苷,主要通过增加给药频率增加药物剂量强度,总疗程为9周。CODE方案疗效达CR或PR即可接受胸部放疗(RT),放疗后患者KPS>60,再行维持治疗(MCT)。11例患者于CODE前或后进行了手术。对CODE及综合治疗均按实体瘤疗效评定。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX多因素回归比例风险模型进行了生存预后因素分析。结果对110例患者进行了CODE疗效评定,其中CR 17例(15.5%),PR 79例(71.8%),PD 5例(4.5%),不良反应轻微。主要治疗模式是CODE+RT+MCT,总计83例(70%)。105例(89%)患者对CODE+多学科治疗有效,CR 29例(25%),PR76例(64%)。118例SCLC患者的中位生存期(MST)为21个月(95%CI:17.5～24.6),ED为17个月(95%CI:12.4～21.6),LD 38个月(95%CI:12.2～63.8),P=0.000。ED、LD 1年生存率分别为70.5%和93.3%(P=0.022),5年生存率为12.5%和40%(P=0.003)。单因素及COX多因素分析显示疗效、治疗模式及疾病分期与患者生存密切相关。结论 SCLC患者经CODE及多学科综合治疗生存明显延长。CODE方案是SCLC重要的内科治疗,且耐受性好。早期的SCLC可选择外科治疗。维持治疗的临床研究值得进一步探讨。
- 李龙芸王树兰王孟昭张福泉张志庸刘艳霞陈艳李俊蓉
- 关键词：小细胞肺癌化学疗法
- 晚期非小细胞肺癌患者使用EGFR-TKI治疗后长期生存的研究
- 目的:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗开创了医药史上新的里程碑.本文探索应用EGFR-TKI治疗晚期NSCLC患者长期生存的影响因素,并研究长期生存者与EGF...
- 李龙芸管慧王孟昭王树兰韩如冰钟巍冉然周京伟郑直
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体靶向治疗
- 密骨灵与密钙息治疗肿瘤疼痛的临床对照研究被引量：7
- 2001年
- 目的 :观察国产人工合成鲑鱼降钙素注射液对各种恶性肿瘤骨转移性疼痛的止疼效果及治疗安全性 ,并与进口同类产品密钙息进行对照观察。方法 :71例患者分成密骨灵组 5 1例 ,密钙息组 2 0例。两组给药方法相同 ,即第 1周每天、第 2周隔日、第 3周周末皮下注射 5 0～ 10 0IU。结果 :密骨灵组 5 1例中完全缓解 13 .7% ;部分缓解 5 6 .9% ;总有效率 70 .6 %。与进口密钙息疗效一致 (P <0 .0 5 ) ,且不良反应轻微。结论 :密骨灵治疗轻、中。
- 张力王树兰李龙芸刘倩原永平吴梅娜
- 关键词：密钙息肿瘤疼痛
- 49例老年小细胞肺癌综合治疗的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨应用密集周化疗及多学科综合治疗方案治疗老年小细胞肺癌（small—celllungcancer，SCLC）的疗效、耐受性及生存预后因素。方法对1995年3月至2005年12月入组的49例老年（≥60岁）SCLC患者采取CODE（顺铂、长春新碱、多柔比星及依托泊苷）密集周化疗，总疗程9周。首次化疗方案完成后，根据患者的KPS评分和心肺功能确定是否接受胸部放射治疗（radiotherapy，RT）和（或）维持治疗（maintenancechemotherapy，MCT）以及最佳支持治疗（bestsupportivecare，BSC）。符合手术条件的病例于CODE前或后行胸部手术。按WHO实体瘤通用标准进行疗效评定，应用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，寿命表法计算生存率，COX多因素回归比例风险模型分析生存预后因素。并与同期同方案治疗的SCLC轻年组（〈60岁）69例进行比较。结果老年组患者占同期人组病例41．5％（49／118例），可进行CODE疗效评定的患者为45例。评价结果为CR13例（28．9％），PR30例（66．7％），PD2例（4．4％）。随后完成的综合治疗有CODE＋RT＋MCT（34例）、OP＋CODE＋RT＋MCT（5例）、CODE＋RT或CODE＋MCT（8例）、CODE＋BSC（2例）。综合疗效分别为CR38．8％、PR53．1％和PD8．2％。老年组中位生存时间（mediansurvivaltime，MST）23个月（95％CI：16～30），其中局限期（LD）为37个月（95％CI：16～58），广泛期（ED）为18个月（95％CI：12～24），P=0．027。1年、5年生存率LD为92．3％和30．8％，ED为80．6％和11．1％（P值分别为0．308、0．116）。单因素分析显示KPS评分、疾病分期、治疗模式、CODE疗效和综合治疗疗效可影响老年患者生存（P〈0．05）。多因素分析显示疾病分期和综合治疗疗效是影响患者生存的独立预后因素（P〈0．05）。老年组与轻年组MST及1年、5年生存率无明显统计学差异（P〉0．05）。结论CODE密集周化疗及选择性�
- 王树兰李龙芸王孟昭张福泉陈艳赵肖
- 关键词：老年小细胞肺癌
- 晚期非小细胞肺癌吉非替尼治疗3年生存因素分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存的影响因素。方法分析2002年12月～2006年4月北京协和医院204例晚期NSCLC患者经吉非替尼250mg/日口服治疗的3年生存情况。应用x^2检验进行统计分析。结果吉非替尼长期生存优于化疗,3年生存率16.2%。吸烟史(P= 0.043)、治疗疗效(P=0.002)和病理类型(P=0.011)是与吉非替尼治疗生存时间密切相关的因素,而性别(P=0.762)、年龄(P=0.053)、ECOG评分(P=0.380)、既往治疗方法(P=0.222)及临床分期(P=0.135)则与之无显著关系。结论吉非替尼是1种有效的治疗NSCLC的靶向药物,可以改善NSCLC患者的生存时间。根据患者具体情况选择合适肺癌患者并进行吉非替尼治疗可望使肺癌治疗更为个体化,具有更好的临床应用前景。
- 缪若羽李龙芸王树兰王孟昭杨琦莉钟巍张晓彤李俊荣张力
- 关键词：吉非替尼非小细胞肺癌靶向治疗
- 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量：36
- 2005年
- 目的探讨表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂-吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法对66例应用Iressa( 250 mg/d)治疗的晚期NSCLC患者生活质量、生存期等临床资料,采用Logistic回归分析、χ2检验、t检验的方法进行统计学分析.生活质量评估依据欧洲癌症研究和治疗组织 QLQ-C30 和 QLQ-LC13问卷中文版进行.结果本组患者用Iressa治疗的有效率为33%(22/66),疾病控制率(有效+稳定)为70%(46/66).患者生活质量及相关临床症状QLQ-C30评分中各功能状态和综合生活质量评分的均值显著增加,改善率为91%～100%;QLQ-LC13评分中各项疾病相关症状评分的均值显著降低,改善率为73%～100%.药物的不良反应主要为Ⅰ级或Ⅱ级皮疹和腹泻,经对症处理可缓解.结论吉非替尼用于晚期NSCLC治疗疗效确切,同时可改善患者的相关症状、提高生活质量.
- 张晓彤李龙芸王树兰穆新林王孟昭
- 关键词：吉非替尼晚期非小细胞肺癌生活质量晚期NSCLC疗效观察
- IRESSA治疗晚期非小细胞肺癌
- 目的:多数非小细胞肺癌(NSCLC)患者确诊时已属晚期,尽管近年来以铂类为基础的化疗取得了长足的进步,但总的长期生存率并未得到明显提高.多数病人很快复发或对标准治疗方案耐药,90％病人最终死于肿瘤转移.因此,迫切需要新的...
- 李龙芸张晓彤王树兰穆新林王孟昭
- 关键词：非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂治疗疗效化学疗法
- 文献传递
