王淑珍 作品数:16 被引量:84 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 更多>> 发文基金: 北京市科技新星计划 吴阶平医学基金 北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
82例成人手足口病的临床特点分析 被引量:13 2012年 目的:总结82例成人手足口病的临床表现,实验室检查和流行病学特点,有利于做好手足口病的预防治疗。方法:对82例成人手足口病的临床表现和流行病学特点进行回顾性分析。结果:成人手足口病临床症状轻,预后好,但成人手足口病患者作为传染源,在临床中对手足口病的传播很有意义。结论:做好成人手足口病的诊断治疗和隔离,对预防控制手足口病有重要意义。 王作梅 王淑珍 李俊红 吴昊关键词:手足口病 成人 儿童反复肝功能异常伴抗肝肾微粒体抗体阳性 被引量:3 2012年 患儿,女,8岁,辽宁省瓦房店人,学生。因“反复肝功能异常3年”到北京佑安医院就诊。2008年9月,患儿因“支气管肺炎”当地医院给予阿奇霉素静脉滴注、后口服罗红霉素,1周后出现乏力、食欲减退,尿黄如浓茶色,于当地医院就诊,查谷丙转氨酶(alaninetransarninase,ALT)993IU/L. 王淑珍 刘燕敏 闫惠平 廖慧钰 黄云丽 郎振为关键词:肝功能异常 抗体阳性 儿童 医院就诊 支气管肺炎 谷丙转氨酶 双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响 被引量:6 2007年 目的研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响。方法肝硬化门脉高压症断流术患者26例,随机分两组,术后24 h 开始用奥曲肽。A 组12例,奥曲肽50μg/h;B 组14例,奥曲肽25μg/h;胃网膜右静脉插管至门静脉主干,动态测定门脉压力;彩色超声多普勒测定门脉直径(PV)、门脉最大血流速度(PFV_(max))、门脉平均血流速度(PFV_(mean))、肝动脉最大血流速度(HAV_(max))、肝动脉最小血流速度(HAV_(min));计算门脉血流量参数(PFI)、肝动脉血流量参数(HAFI)。结果断流术后,两组患者门脉压力平均降幅15.4%,PFI 降低(P<0.05);HAV_(max)、HAV_(min)、HAFI 增加(P<0.05)。用奥曲肽72 h 后,两组 PFI、PFV_(max)、PFV_(mean)降低(P<0.05);用药5 min 门脉压力降低,24 h 达高峰,门脉压力平均降幅20.6%。A 组停药后48 h 内,门脉压力未见回升,平均降幅23.1%;B 组停药后2 h 门脉压力有回升趋势,平均降幅11.6%;停药后24 h、48 h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic 分析发现,PV、PFV_(max)、PFV_(mean)、HAV_(max)、HAV_(min)与门脉压力无独立相关性。结论肝硬化门脉高压症患者行断流术后,门脉压力降低。双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力;停药后48 h 内,奥曲肽50μg/h 组门脉压力未见回升。提示,临床用奥曲肽50μg/h 对防止静脉曲张再出血更合理。 卢实春 孟繁坤 丁惠国 张劲光 丁蕾 王淑珍关键词:肝硬化 血流动力学 奥曲肽 熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床观察 被引量:6 2012年 目的总结非肝硬化期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特点,评价熊去氧胆酸(UDCA)的疗效。方法回顾性分析60例非肝硬化期PBC患者治疗前及应用UDCA治疗12个月后的症状、体征、生化免疫学指标及肝脏瞬时弹性指标。结果本组患者临床分期为Ⅱ期31例,Ⅲ期29例。临床症状以黄疸(48.3%)、乏力(46.7%)、皮肤瘙痒(45.0%)为主。60例患者血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均升高,总胆红素(TBIL)升高29例(48.3%),丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高23例(38.3%),均为轻度升高;血清IgM升高58例(96.7%),抗线粒体抗体(AMA)阳性60例(100.0%),M2亚型阳性55例(91.7%)。经过UDCA规范治疗12个月后,ALT、AST、TBIL、ALP、γ-GT、IgA、IgM、IgG较治疗前均明显改善(P﹤0.05)。其中55例达到巴塞罗那生化应答标准,37例达到巴黎生化应答标准。Ⅱ期应答率高于Ⅲ期、巴塞罗那标准评价PBC患者的生化学应答率高于巴黎标准(P均﹤0.05)。治疗12个月后患者肝脏瞬时弹性指标较治疗前明显改善[(6.7±3.1)kPa vs.(7.8±3.8)kPa,P<0.05]。结论 PBC多见于中年女性,以乏力、黄疸、瘙痒为常见症状,血清ALP、γ-GT和IgM水平升高,AMA和(或)AMA-M2亚型阳性有助于PBC诊断。UDCA治疗能有效改善患者病情,对PBC早期患者治疗效果更加明显。 黄春洋 刘燕敏 黄云丽 赵丹彤 陈义森 林伟 王淑珍 廖慧钰关键词:肝硬化 胆汁性 熊去氧胆酸 抗线粒体抗体 31例小儿药物性肝损害临床分析 目的:药物性肝损害(简称药肝)是指由于药物的毒性损害、过敏反应或机体特异质所致的肝脏疾病。近年来药肝有逐年增多的趋势,其发病率仅次于病毒性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪性肝病。有关小儿药物性肝损害的研究报道极少。本文通过对我... 廖慧钰 王淑珍 高珊 刘燕敏 黄云丽 林伟 黄春阳慢性乙型肝炎病毒感染S区基因缺失及相关因素研究 被引量:5 2008年 目的测定慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA全序列,分析S区基因缺失模式、频率及相关因素。方法慢性HBV感染者59例,其中HBV携带7例,慢性肝炎31例,肝硬化10例,重型肝炎6例,原发性肝癌5例。结果25.4%(15/59)慢性HBV感染者有S区基因缺失,未发现S基因缺失。Pre-S基因缺失均见于C基因型患者。Pre-S基因缺失患者中,20%(3/15)HBsAg、抗HBs共存,与无S区缺失者比较有明显差异(P<0.05)。PreS基因缺失与病程(偏相关系数0.28,P=0.049)、抗病毒治疗(偏相关系数-0.451,P=0.036)有密切关系。结论Pre-S基因缺失在基因C型、严重肝病及活动性HBV复制患者多见,可能与病程长及抗病毒治疗有关。Pre-S基因缺失可导致HBV免疫逃避或免疫治疗失败,可能是肝脏疾病发展的重要原因。 李鹏 张大可 周莉 董培玲 李秀惠 姚勤伟 王淑珍 丁惠国 曾长青关键词:乙型肝炎病毒 基因型 慢性肝病 丹参酮ⅡA注射液与苦黄注射液治疗病毒性肝炎的 2010年 病毒性肝炎临床常用保肝及退黄治疗,我们在保肝治疗基础上,应用丹参提取物丹参酮ⅡA注射液治疗急性病毒性肝炎取得较好疗效。现报告如下。 王作梅 王淑珍 李俊红 陈新月关键词:急性病毒性肝炎 苦黄注射液 保肝治疗 丹参提取物 小儿与成人药物性肝损害临床特点比较分析 药物性肝损害(简称药肝)是指由于药物的毒性损害、过敏反应或机体特异质所致的肝脏疾病。本文回顾性总结和分析2002年2月-2011年6月笔者所在医院收治的31例小儿药肝和43例成人药肝的病因及临床资料,了解引起小儿与成人药... 王淑珍 高珊 刘增利 刘燕敏 黄云丽 林伟 黄春阳 廖慧钰关键词:小儿疾病 成人疾病 药物性肝损害 病理诊断 肝硬化顽固性腹水新的治疗模式及理念 被引量:37 2017年 肝硬化内脏血管扩张,导致肾素-血管紧张素-醛固酮-血管加压素系统激活是腹水形成的关键因素。理论上讲,拮抗醛固酮、收缩血管、血管加压素V2受体及血管紧张素受体拮抗剂均是防治肝硬化腹水的重要靶点。15%-20%肝硬化腹水患者即使强化利尿剂治疗(螺内酯160mg/d联合呋塞米80mg/d)治疗至少1周仍无应答反应,被认为是顽固性腹水。目前托伐普坦、腹腔穿刺大量放腹水(4000-6000ml/次,1次/d)联合白蛋白(4g/L)、腹水超滤浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术及肝脏移植是治疗顽固性腹水的有效方法。在未来,缩血管活性药物、利福昔明及腹水引流泵等新的治疗方法研究与应用,可进一步提高顽固性腹水的治疗效果,减少对肝脏移植的需求。 王淑珍 丁惠国关键词:肝硬化 顽固性腹水 急性药物性肝损伤临床分析 目的 了解急性药物性肝损伤(ADILI)临床特点及RUCAM评分在ADILI诊断中的应用价值.方法 对2011年1月到2015年05月北京佑安医院收治的483例经肝穿活检明确诊断的ADILI病例进行如下分析:①一般人口学... 杜晓菲 黄云丽 王淑珍 黄春洋 张小丹 韩莹 刘松涛 边新渠 刘燕敏 廖慧钰关键词:急性药物性肝损伤 肝组织病理