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阈下剂量氯胺酮用于臂丛神经阻滞镇痛镇静效果观察: 2009年; 目的观察阈下剂量（0．4mg／kg）加入局麻药用于臂丛神经阻滞的镇痛、镇静效果。方法60例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级侄臂丛神经阻滞下的上肢手术患者，随机双肓法分为三组，每组20例，局麻药为0．375％布比卡因和1％利多卡因混合液20ml作肌间沟臂丛神经阻滞。A组：复合氯胺酮0．4mg／kg；B组：氯胺酮0．4mg／kg，肌注；C组：不用氯胺酮。记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后12h、24h、48h视觉模拟评分（VAS），注药后10min、30min的镇静／警觉评分（OAA／S）及麻醉期倒谵妄、多语、头晕、视物不清、呼吸抑制等不良反应。结果A组较其他两组麻醉起敬时间短，镇痛持续时间长；A组和B组术后12h、24h、48hVAS均低于C组，A组则更优于B组（P〈0．05）；A组和B组在注药后均有一定镇静作用，注药10rain后OAA／S评分A组较B组低（P〈0．05），30rain后两组无明显区别（P〉0．05）；视物不清、头晕等发应率A组和B组无显著性差异（P〉0．05），但较C组高（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞加用阈下剂量氯胺酮能缩短麻醉起效时间，有短时间的镇静作用，明显增强镇痛作用和延长术后镇痛时间。; 林小玲刘安林黄波王瀚然陈爱文姚虹; 关键词：阈下剂量氯胺酮臂丛神经阻滞镇痛

缩血管药对全麻复合硬膜外阻滞时脑电双频指数的不同影响: 2009年; 目的观察上氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时使用麻黄素和去氧肾上腺素对脑电双频指数的影响。方法 52例ASAⅠ～Ⅱ级全麻复合硬膜外阻滞下行腹部手术的患者,硬膜外穿刺置管(T_9～L_2)成功后,给予0.5%罗哌卡因5 ml,然后以8 ml/h持续硬膜外注射,气管插管后以0.9%七氟醚(呼气末)维持麻醉,以气管插管后10 min的心率、平均动脉压和脑电双频指数值为基础值,与麻醉前的血压比较,平均动脉压下降<30%者分入对照组,下降≥30%者随机分入麻黄素组(0.1 mg/kg)或去氧肾上腺素组(2μg/kg)。后二组给予缩血管药物后观察脑电双频指数变化10 min,每2 min记录一次。若脑电双频指数>60,则增加七氟醚浓度0.25%,若脑电双频指数<60则降低七氟醚浓度0.25%每隔2.5 min测血压和心率。结果脑电双频指数变化期间麻黄素组的心率明显高于对照组和去氧肾上腺素组,差异有统计学意义(P<0 05);与基础值比较,第10分钟时对照组和去氧肾上腺素组脑电双频指数值显著升高(P<0 05),但均<60;第2～10分钟麻黄素组脑电双频指数值均显著升高(P<0.05),其中有10个患者的脑电双频指数值>60,与对照组和去氧肾上腺素组比较差异显著(P<0 05);与对照组和去氧肾上腺素组比较,第8分钟和第10分钟时麻黄素组脑电双频指数值显著升高(P<0 05)结论麻黄素使七氟醚全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞时的BIS值升高,而去氧肾上腺素无此作用。; 黄波刘安林伍捡林林小玲王瀚然; 关键词：双频指数麻黄素去氧肾上腺素硬膜外阻滞

单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人手术的临床观察: 2009年; 目的探讨单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年患者下腹部或下肢单侧手术的可行性。方法60例拟行下腹部或下肢单侧手术老年患者，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为两组：单侧腰麻硬膜外联合阻滞组（S组）和腰麻硬膜外联合阻滞组（C组），每组30例。记录两组患者感觉阻滞范围、运动阻滞程度、运动阻滞持续时间，监测麻醉前、麻醉开始后5，10，15，20，30min各组患者MAP、HR，并记录两组患者术中需药物治疗例数及术后不良反应发生情况。结果与C组比较，S组患者感觉阻滞范围更广，运动阻滞程度明显，但运动阻滞持续时间短（P〈0．01）。与麻醉前相比，S组患者麻醉后各时点MAP、HR变化无统计学意义（P〉0．05）；C组患者麻醉后10、15minMAP、HR下降（P〈0．01）。C组患者术中需麻黄索或阿托品治疗25例，S组为4例。两组患者均无神经系统并发症发生。结论单倾4腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部或下肢单侧手术，具有良好的麻醉效果，且无明显不良反应。; 王瀚然刘安林姚虹; 关键词：脊椎下肢布比卡因

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察被引量：1: 2008年; 目的:观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法:40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组:Ⅰ组(盐酸戊乙奎醚组)和Ⅱ组(硫酸阿托品组),每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50m in心率、血压变化。给药后30m in用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50m in心率均降低(P<0.05);与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50m in心率均升高(P<0.05)。给药前、给药后1、5、10、30、50m in两组血压变化无显著差异(P>0.05)。与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药。; 王瀚然刘安林黄波吴玲永陈爱文; 关键词：抗胆碱药盐酸戊乙奎醚术前用药

经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐疗效评估及其机制探讨被引量：7: 2018年; 目的评估经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的疗效,并探讨其机制。方法 100例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组应用韩式穴位神经刺激仪电刺激内关穴30 min后行全凭静脉麻醉,电刺激持续至手术结束;对照组在静脉麻醉下完成手术,两组麻醉深度维持在脑电双频指数(Bl S)40~60。比较两组手术各时间点的肾上腺素和β-内啡肽水平,记录患者术后24 h恶心呕吐的发生情况,并进行比较。结果观察组恶心呕吐发生率为18.0%,明显低于对照组的36.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者刺激前/入室时肾上腺素和β-内啡肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者组内各时间点肾上腺素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且对照组患者组内各时间点β-内啡肽水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组在刺激30 min、清醒时β-内啡肽水平较刺激前明显升高(P<0.05);观察组在刺激/入室30 min、清醒时肾上腺素和β-内啡肽水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮电刺激内关穴对妇科腹腔镜术后恶心呕吐有一定效果,具有临床应用价值。; 封华勋黄增平吴华王瀚然曾俊华谢丹; 关键词：内关穴经皮神经电刺激术后恶心呕吐

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛被引量：1: 2009年; 目的:探讨舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的有效性及安全性。方法:60例行剖宫产手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组:S组(使用舒芬太尼行术后静脉自控镇痛)T组(使用曲马多行术后静脉自控镇痛),观察两组患者剖宫产术后4、8、12、24、48 h VAS评分、血压、心率及不良反应。结果:S组术后镇痛效果优于T组,两组术后镇痛期间血压、心率及不良反应无显著性差异。结论:舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切,不良反应少,有利于提高产妇术后生活质量,是一种安全有效的镇痛方法。; 王瀚然刘安林黄波姚虹; 关键词：舒芬太尼曲马多

罗哌卡因硬膜外阻滞复合异丙酚诱导全麻的脑电双频谱观察: 2009年; 目的探讨罗哌卡因硬膜外阻滞对脑电双频谱（BIS）监测下异丙酚镇静以及麻醉诱导和维持需求量的影响。方法32例ASAI-Ⅱ级全麻复合硬膜外麻醉行上腹部手术患者，随机分为A组（对照组）和B组（罗哌卡因组），每组16例。T9Ⅷ硬膜外穿刺置管成功后连接BIS，硬膜外给药A组用0.9％的生理盐水，B组用0.15％的罗哌卡因，首次剂量10ml，然后以5ml／h持续硬膜外注射。以异丙酚3mg／s开始诱导，记录患者镇静状态、麻醉诱导和维持的异丙酚用量。结果达到镇静状态所需异丙酚剂量B组为（0.65±0.08）mg／kg，A组为（0.89±0.09）mg／kg，组间差异显著（P〈0.05）。B组异丙酚麻醉诱导剂量为（1.7±0.3）mg／kg，A组为（2.5±0.6）mg／kg，组间差异显著（P〈0.05）。术中维持BIS值在40-50所需异丙酚的剂量B组为（2.3±0.8）mg／（kg·h），显著低于A组的（4.0±1.4）mg／（kg·h）（P〈0.05）。结论全麻诱导前硬膜外罗哌卡因阻滞显著降低异丙酚镇静与麻醉诱导和维持的需求量。; 刘安林黄波王瀚然陈爱文姚虹伍捡林; 关键词：罗哌卡因双频指数异丙酚硬膜外

地佐辛联合舒芬太尼用于髋关节置换术后的镇痛效果研究被引量：2: 2016年; 目的：分析地佐辛联合舒芬太尼用于髋关节置换术后的镇痛效果。方法选取我院收治的90例ASA分级为Ⅱ~Ⅲ级择期行髋关节置换术老年患者,根据数字随机分组方法将其随机分为A、 B、 C 3组,每组30例,分别采用舒芬太尼＋地佐辛肌肉注射、舒芬太尼以及舒芬太尼＋地佐辛镇痛泵方案处理,比较各种的镇痛效果及安全性。结果 A、 B、 C组术后需要额外镇痛处理的例数分别为1、4、0例, B组术后12 h的VAS评分明显高于A、 C组, P〈0.05,3组术后各时间点的Ramsay评分相比较无明显差异, P〉0.05, B组出现恶心、呕吐的患者例数均明显少于A、 C组,组间比较有明显差异, P〈0.05。结论采用舒芬太尼联合地佐辛应用老年髋关节置换手术后能够起到很好的镇痛效果,且安全性较高,值得临床推广应用。; 封华勋曾俊华王瀚然谢丹杨喜璇; 关键词：地佐辛舒芬太尼髋关节置换

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