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2024年8月12日星期一

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心包内全肺切除术后并发心脏疝的护理: 张晶王玉英

集束化护理降低ICU非计划性拔管率的实践被引量：34: 2015年; 目的调查及分析非计划性拔管的发生率及原因,降低非计划性拔管的发生率。方法借用品管圈管理手法,通过分析非计划性拔管发生的原因,制订一系列集束化干预措施,并实施于临床,如减轻胃管刺激方法的培训,改善胃管固定流程,常规评估RASS躁动-镇静评分,制订并填写胃管、气管护理日志;改良约束手套等方法。结果非计划性拔管的发生率由1.72%降低到0.55%。结论集束化干预措施可有效降低ICU的非计划性拔管率;品管圈的管理手法促进了ICU普通护士参与护理质量的持续改进。; 袁翠张建霞王玉英邓兰芬胡美华贾亚丽王晓月高玲玲; 关键词：非计划性拔管 ICU 品管圈护理

基于UpToDate的肺康复循证护理实践被引量：2: 2021年; 目的:基于临床最佳证据结合临床情境与病人意愿,为1例左肺根治后再行淋巴结清扫术后呼吸困难病人制订肺康复计划并评估效果。方法:以循证临床决策支持系统UpToDate为证据来源,以呼吸困难原因、无创通气对肺功能影响、呼吸困难的评估以及肺康复训练4个主题进行检索,结合临床现状审查所得证据,最终将最佳证据引入临床实践完成循证实践。结果:共获得相关主题决策17条,分别为呼吸困难原因4条,无创通气对肺功能的影响4条,呼吸困难的评估5条,肺康复训练4条;以临床医护一体化治护团队构建循证护理实践团队,结合临床情景与病人意愿制订符合病人的肺康复护理计划并开展实践,以血气分析、动态心电监护值及病人主诉为主的病人肺功能改善监测指标均稳定好转,病人日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分由45分提高至75分;对治疗、护理满意度评分由80分提高至100分;护理人员肺康复相关专业知识得分由70分提高至95分。结论:基于循证的肺康复训练计划可以改善病人肺康复功能的效果,提高病人满意度,促进病房护理人员循证思维的训练及专科护理知识与技能的提升,同时推动胸外科临床护理质量的持续改进,为未来开展更多基于临床的循证实践奠定了基础。; 韩柳李琳王玉英; 关键词：肺癌肺康复手术循证护理

植入心室辅助装置患者经皮线缆伤口感染预防与处理最佳证据总结被引量：2: 2021年; 目的总结植入心室辅助装置患者经皮线缆伤口感染预防与处理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法按照“6S”证据模型,系统检索国际指南网、美国指南网、苏格兰大学校际指南网、英国卫生与临床优化研究所、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚国家卫生和医学研究委员会网站和医脉通等指南网及PubMed、BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、UpToDate、CINAHL、Embase、Cochrane Library等数据库中关于植入心室辅助装置患者经皮线缆伤口感染预防和处理的证据,包括临床决策、指南、证据总结和专家共识。检索时限为建库至2021年5月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果共纳入文献11篇,包括指南4篇、系统评价3篇和专家共识4篇;从经皮线缆固定、伤口换药、伤口感染监测与评估、伤口感染处理、患者及其照护者健康教育5个方面汇总了24条证据。结论本研究总结了植入心室辅助装置患者经皮线缆伤口感染预防与处理的最佳证据,医务人员可根据患者意愿和临床具体情况,结合专业判断,形成有效、可行的护理策略,从而提高护理质量。; 郭红艳李晶王玉英丁炎明陈飞; 关键词：循证护理伤口心室辅助装置

1例体外循环辅助肺叶移植治疗濒亡期肺纤维化患者的护理: 2008年; 患者女，18岁，体重45kg，身高163cm。27个月前因颅内髓母细胞瘤在外院手术治疗及卡氮芥化疗后，出现双肺严重纤维化。21305年10月患者病隋急剧恶化，整日卧床和高流量吸氧（8～10L min），呼吸50～60次／min，据美国医疗研究委员会（MRC）修订的呼吸困难指数分级，呼吸困难达Ⅳ级，心率130～160次／min，PaO280 mmHg（1mmHg=0.133kPa），PaCO266mmHg。2005年11月22日，给予双腔气管插管全身复合麻醉，麻醉后不久便发现其平均肺动脉压为46mmHg，PaCO2达226mmHg，遂行左侧股动静脉插管体外循环辅助氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），顺利地完成左全肺切除及异体肺叶移植术。术后辅助机械通气111 h，; 王玉英张福云; 关键词：肺纤维化肺叶体外护理双腔气管插管

关于重型和危重型新型冠状病毒肺炎救治的思考和实践被引量：11: 2020年; 重型和危重型新型冠状病毒肺炎常常发生于高龄及多合并疾病患者,严重低氧事件是造成部分病例病情恶化的重要因素。危重型可进展为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍,是造成死亡的重要原因。针对可能的病生理异常,及早开始无创通气治疗有助于改善预后。严密监护氧合情况、降低患者氧耗量、积极心理干预、迅速处理低氧事件是无创通气成功治疗的关键因素。积极纠正凝血功能紊乱、合理的营养支持、准确的容量控制和安全个体化的血糖监控等治疗具有重要意义。; 李海潮马靖张红程渊王玺胡展维李楠邓雪蓉张杨郑茜子杨帆翁浩宇董锦沛刘敬伟王玉英刘新民; 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创通气早期干预

安宁护理: 2003年; 郑京婵王玉英; 关键词：安宁护理伦理道德

不同专业ICU联合应用品管圈降低患者非计划性拔管的实践研究: 本文通过借助品管圈的方法对非计划拔管的原因进行研究，并提出对策进行改进，提高护理风险的预见性，降低非计划拔管的发生率，提高护理质量。; 袁翠张建霞王玉英邓兰芬胡美华贾亚丽王小月高玲玲; 关键词：临床护理非计划性拔管品管圈重症监护病房; 文献传递

一例同种异体气管移植患者术后的早期监护: 2014年; 患者男,62岁,2年前被诊断为＂中心型肺癌＂,累及气管、隆突伴纵隔淋巴结转移,为腺样囊性癌.半年前于外地医院行3周期化疗.2013年5月初入北京大学第一医院胸外科后首先行一期异体气管移植供体腹腔包埋植入术,术中取一段异体气管约5 cm,植入大网膜,行异体气管腹壁造口,建立供体血供,为气管肿瘤切除重建做准备.; 袁翠张福云胡美华王玉英; 关键词：同种异体气管移植监护人工气道管理

1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理体会: 2016年; 总结1例过敏体质肺癌患者的围手术期护理。护理要点包括院术前建立有效呼吸模式;心肺功能锻炼;避免诱发哮喘的因素;积极胸部物理治疗,促进早期肺复张;健康教育等。经实施上述措施,术后6d患者病情好转出院。; 郭红艳陈莲王玉英; 关键词：过敏体质肺癌围手术期护理

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