王瑾
- 作品数：24 被引量：164H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金陕西高等教育教学改革研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- CpG ODN序列结构特征对免疫活性影响的研究进展被引量：4
- 2008年
- 王瑾张王刚
- 关键词：CPGODNCPG基序免疫刺激
- 非霍奇金淋巴瘤化疗后脂肪肝形成临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的发生率与影响因素。方法:2014年1月至2015年12月,共收集了西安交通大学医学院第二附属医院血液科158例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对比化疗前后肝脏B超、生化指标转氨酶[肝功谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)]及血脂[胆固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)]等水平的变化。结果:在158例患者中,化疗期间共有59例患者超声检查诊断为脂肪肝,发生率达37. 3%,与化疗前具有显著差异;出现脂肪肝时间为化疗后1. 5～17. 0个月,平均5. 4个月;化疗2. 0～12. 0个疗程出现,平均4. 2个疗程。出现脂肪肝患者从初诊到诊断脂肪肝时体重增长-7. 1～23. 2 kg,平均增长5. 5 kg。不同性别、年龄、淋巴瘤类型之间,脂肪肝发生率差异不具有统计学意义。化疗后患者肝功转氨酶及血脂水平均有不同程度升高,差异具有统计学意义,11例合并脂肪肝患者在化疗完全结束后3～9个月B超检测肝脏恢复正常,无脂肪肝表现。结论:非霍奇金淋巴瘤患者化疗后可发生肝功损害、血脂异常,部分可发展为脂肪肝,临床医师应认识到脂肪肝危害,及早发现并处理。
- 张亦琳赵万红张王刚何爱丽曹星梅刘捷陈银霞王剑利陈社平杨云马肖容古流芳王瑾
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤化疗脂肪肝
- G147.新型、改良、序贯化疗联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤患者临床疗效分析
- 马肖容王瑾古流芳张王刚曹星梅陈银霞何爱丽刘捷
- 文献传递
- 翻转课堂在血液病学临床教学中的应用研究被引量：6
- 2018年
- 针对目前血液病学传统教学模式的不足,研究和探讨翻转课堂新模式对改善血液病学临床教学效果的可行性。在西安交通大学第二附属医院临床医学五年制本科生血液病学临床教学中引入翻转课堂,并从课前设计、授课环节、课堂交流、反馈评价四个方面进行设计和实施,从而调动学生学习的主动性和积极性、提高临床教师的教学能力以及改善血液病学的教学效果。
- 王瑾马肖容屈育莉马盼
- 关键词：血液病学临床教学
- 介入治疗联合降血清同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨介入治疗联合降同型半胱氨酸治疗对冠心病患者血清微炎症介质水平的影响。方法:选择2014年1月至2017年1月我院收治的冠心病患者82例,随机分成研究组和对照组,各41例。对照组患者同时使用氯吡格雷、阿司匹林、他汀类药物和β-阻滞剂等常规用药进行治疗,研究组患者在常规治疗的基础上联合使用叶酸、B组维生素进行降同型半胱氨酸治疗。连续治疗半年后,观察和比较两组患者治疗前后的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、N末端脑钠肽前体水平(NTpro-BNP)和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况。结果:治疗前,两组患者血清Hcy、L-6、CRP、PCT、ICAM-1和NTpro-BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清Hcy、L-6、CRP、PCT、ICAM-1和NTpro-BNP水平均较治疗前显著降低,且研究组以上指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:介入治疗联合降同型半胱氨酸治疗冠心病患者可有效其血清Hcy水平,减轻机体的炎症反应,有效发挥保护心肌功能的作用。
- 王蕊叶莎邵玉玲惠玲玲王瑾
- 关键词：冠心病介入治疗同型半胱氨酸
- 血液恶性肿瘤大剂量化疗中关系护理质量提高的多因素分析
- 2017年
- 分析了血液恶性肿瘤大剂量化疗中,关系护理质量提高的若干要点问题,包括心理疏导、饮食指导、黏膜管理、注射技巧、疾病宣教、生活管理等方面。认为科学分析护理难题,有助于针对性制定综合性护理策略以配合大剂量化疗治疗方案,从而显著提高血液恶性肿瘤近期疗效和长期生存,减少既往大剂量化疗严重不良反应和死亡率,同时也是改进护理质量和管理质量,提高护理团队的专业技能、人文素质和沟通能力的有益探索。
- 张娟利张娟莉张瑞丽马肖容王瑾
- 关键词：血液恶性肿瘤大剂量化疗护理质量
- 思维导图结合PBL教学法在血液病临床教学中的应用研究被引量：35
- 2019年
- 目的 探讨思维导图结合PBL教学法在血液病临床教学中的应用效果。方法 选择西安交通大学2014级临床医学八年制64名学生为研究对象,随机分为实验组(应用思维导图结合PBL教学法)和对照组(应用PBL教学法),通过课堂测试和问卷调查来比较两组学生对授课内容的认知程度,评价教学效果及学生反馈。结果 课堂测试成绩比较显示,两组的差异具有统计学意义(P<0.05),学生评价该教学法有利于临床思维的培养。结论 思维导图结合PBL教学法应用于血液病临床教学中效果良好,值得推广。
- 雷博马肖容刘捷何爱丽张鹏宇王瑾
- 关键词：思维导图PBL血液病学教学
- 增加疗程的强化改良化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:总结和研究增加疗程的强化改良化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗程数、近期疗效、远期生存和安全性,为提高NHL临床疗效提供新的治疗方案。方法:对西安交通大学第二附属医院2004年1月-2014年2月收治的NHL 254例患者采用多种强化密集的改良方案化疗,以改良CHOPE、MAED、MMED、TAED方案为主。全组患者分别接受了1-20个疗程化疗,平均中位疗程为14个,第1年中位疗程为8个(1-10个);第2年为4个(0-6个);第3年为2个(0-5个)。结果:1全组完全缓解率(CR)182例(71.7%),部分缓解率(PR)30例(11.8%),疾病稳定(SD)22例(8.7%),疾病进展(PD)20例(7.9%),总有效率(RR)212例(83.5%)。中位随访期为56.5个月,1、3、5年总存活率(OS)分别为90.1%、74.5%、61.1%,中位生存期为69个月,无疾病存活率(DFS)分别为81.8%、65.4%、54.7%,中位无病生存期为65个月。2早期的疗效中,获得CR、PR、SD、PD的3年OS分别为92.2%、56.0%、20.2%、0%;获得CR所需要的疗程数≤4个、>4个疗程的5年OS分别为83.1%、6.8%,DFS分别为72.4%、0%。3总疗程数<6个、6-8个、9-10个、11-13个、14个、15个、20个的复发率分别为82.5%、78.9%、71.9%、65.8%、41.8%、30.4%、16.7%;传统的6-8个疗程CHOP或CHOP类方案治疗患者中RR最高达50%-60%,复发率大于70%。结论:强化、密集的改良化疗方案治疗NHL相对于传统CHOP化疗方案,患者能尽快取得CR,显著提高NHL的治疗有效率、远期生存率,而且患者耐受性好。化疗强度是关系疗效的重要因素。在患者能耐受的情况下,适当增加NHL化疗疗程数(不少于14个),至少第1治疗年8个,第2年4个,第3年2个,能显著减低复发率,改善患者的远期预后。增加化疗疗程是减少复发的另一重要因素,值得进一步临床研究。
- 马肖容徐燕王瑾张王刚陈银霞曹星梅何爱丽刘捷王剑利赵万红杨云雷博张鹏宇王芳侠古流芳
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤疗程临床疗效复发
- HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较高三尖杉酯碱（HHT）、阿糖胞苷（Ara-c）联合粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的小剂量预激化疗方案（HAG方案）与阿克拉霉素（aclacinomycin）、Ara-c联合G-CSF的CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的效果及其安全性。方法 52例初诊的高危MDS患者入选HAG方案组,50例初诊的高危MDS患者入选CAG组。1个疗程后初步评价疗效,未缓解者进行第2个疗程,2个疗程后评价治疗效果及不良反应。结果 ①HAG组2疗程后共25例获完全缓解（CR）（48.1%）,11例获部分缓解（PR）（21.2%）,总有效率69.2%。CAG组2疗程后23例获CR（46.0%）,9例获PR（18.0%）,总有效率64.0%。经统计学检验,HAG与CAG方案组比较无统计学差异。②HAG组在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为53.8%（28例）,平均持续时间4 d,血小板〈20×10^9/L的比例为34.6%（18例）,平均持续时间5 d;CAG组诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为58.0%（29例）,平均持续时间6 d,血小板〈20×10^9/L的比例为38.0%（19例）,平均持续时间7 d。结论 HAG及CAG预激方案治疗高危MDS均能取得较高的缓解率,HAG预激方案骨髓抑制较轻,临床应用较为安全,值得推广应用。
- 王芳侠白菊何爱丽张王刚曹星梅陈银霞刘捷赵万红马肖容杨云王剑利张鹏宇古流芳雷博王瑾
- 关键词：骨髓增生异常综合征预激高三尖杉酯碱阿克拉霉素
- 老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘老年患者共111例,年龄均>/60岁。记录2周便秘症状日记,包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度,并按症状进行分类。患者均完成48h GITT和ARM检查,分析临床症状与检查结果的一致性。结果111例患者中,男性和女性分别占48.6%(54/111)和51.4%(57/111),年龄(70.2±6.5)岁。在症状分类中,慢传输型、排便障碍型和混合型症状群患者分别占19.8%(22/111)、16.2%(18/111)和59.5%(66/111),4.5%(5/111)的患者症状分散。GITT结果中慢传输型、排便障碍型和混合型分别占54.1%(59/109)、1.8%(2/109)和29.4%(32/109),14.7%(16/109)的患者传输功能正常。ARM证实38.0%(41/108)的患者存在排便障碍。慢传输型症状群和混合型症状群患者中GITT存在慢传输的比例差异无统计学意义[50.O%(11/22)比57.9%(33/57),X^2=0.401,P=0.527],患者主要症状群分类与GITT分类的一致性较差(κ=-0.013);排便障碍症状群和混合型症状群患者ARM排便障碍比例差异无统计学意义[23.1%(6/24)比38.2%(21155),x^2=1.813,P=0.178]。主要症状群分类中是否有排便障碍与ARM检查结果的分类一致性较差(κ=-0.019)。结论老年功能性便秘患者症状以混合型症状为主,主要症状群与GITT、ARM结果的一致性较差。
- 樊文娟王智凤谢小平王瑾刘诗张军方秀才
- 关键词：便秘肛门直肠测压
