王荔
- 作品数：15 被引量：60H指数：5
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某儿童医院1034株医院感染病原菌调查分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨我院感染病原菌的临床分布特点及耐药现状,为临床用药提供指导,为医院感染控制提供循证依据。方法:对我院2014年7月1日至2015年6月30日住院患儿发生医院感染的病原菌分布特点及耐药情况进行回顾性分析。结果:临床科室送检的44 451份标本中,明确为医院感染的病原菌1 034株,其中革兰阴性菌693株(67.02%),革兰阳性菌232株(22.44%),真菌109株(10.54%)。病原菌检出的标本依次为痰(526株)、静脉血(197株)、支气管灌洗液(62株)、尿(56株)、分泌物(50株)、穿刺液(49株)及大便(36株)等。病原菌检出科室主要为新生儿科(198株)、血液肿瘤科(148株)、重症医学科(127株)、心胸外科(134株)、肾脏免疫科(63株)。多重耐药菌336株,以革兰阴性菌为主,分别为鲍曼不动杆菌(52株)、大肠埃希菌(50株)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(45株)、肺炎链球菌(33株)、金黄色葡萄球菌(25株)、铜绿假单胞菌(15株)等;主要的多重耐药菌对青霉素类、头孢菌素类耐药率高。结论:我院医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,感染部位以呼吸道、血液感染为主,感染对象主要是危重患儿和免疫力低下患儿。此结果提示,医院感染管理科要有针对性的监控重点部门,指导其减少易感因素,重视病原菌培养,合理使用抗菌药物,降低医院感染发生率。
- 杨祖群李随容王荔代珍雨景春梅刘晓段雯婷
- 关键词：儿童医院感染病原菌多重耐药菌
- 儿童医院32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染临床特征及耐药性分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨脑膜炎败血性黄杆菌儿童医院感染特点及耐药性,为临床诊疗护理提供参考,为医院感染预防控制提供循证依据。方法回顾性分析医院2014年6月-2016年5月住院患者送检标本中分离的32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染特点和耐药性;采用法国生物梅里埃公司ATB-Experession型仪器进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果医院感染主要发生在重症医学科,感染部位以呼吸道为主;感染对象主要为年龄<1岁、疾病危险等级评分≥4分、住院时间及抗菌药物使用≥4周、有人工气道的患者;合并其他感染比例为81.25%,感染病原菌以革兰阴性菌为主;药敏试验显示,脑膜炎败血性黄杆菌对多种抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药。结论脑膜炎败血性黄杆菌医院感染主要是住院及抗菌药物使用时间长、有人工气道情况下发生,诊疗中应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,医院感染预防控制重点在于规范侵入性操作,重视手卫生及环境清洁消毒,加强呼吸道及呼吸机管路管理。
- 杨祖群王荔代珍雨刘晓李随容段雯婷罗琼
- 关键词：儿童医院感染耐药性
- Levey-Jennings质控图在医院感染病例监测中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的:利用Levey-Jennings质量控制工具,使用质控限分析某儿童医院住院患者医院感染例次率,为是否对临床科室采取医院感染干预措施提供参考依据。方法:该研究引进质控限的质量控制管理和预警化管理理念,通过医院感染管理软件收集我院某科室2014年1月1日至2015年12月31日住院患者医院感染例次率,计算出医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值,利用该质控限分析2016年医院感染例次率,实现对临床科室的医院感染预警化管理。结果:该科室2年医院感染例次率平均值、临界值、预警值和失控值分别为1.27%、2.00%、2.73%和3.46%,作为2016年医院感染例次率的质控限;医院利用该质控限对2016年医院感染例次率进行分析,成功整改并降低该科室医院感染例次率。结论:利用质控限对医院感染病例监测的方法,可对各科室医院感染质量及时预警和调控,有效降低医院感染例次率,是医院感染管理的新思路和模式。
- 段雯婷王荔杨祖群李随容罗琼刘晓代珍雨
- 关键词：医院感染
- 某儿童医院重症监护室鲍曼不动杆菌感染临床特点及影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨某儿童医院重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌(AB)感染的临床特点及影响因素,为制定感染防控措施提供参考。方法:通过医院感染管理监测软件,收集2018年7月至2019年6月某儿童医院ICU检出的115例AB感染病例临床资料,回顾性分析AB分离情况、患儿年龄分布、检出部位分布、耐药情况及可能导致多重耐药菌的影响因素。结果:该院ICU检出的115例AB中,多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB) 70例(60.87%),以0~4岁患儿检出AB及MDRAB最多,均占80.00%,检出部位以呼吸道为主,共101例;检出的AB对复方磺胺甲■唑敏感性最高,对青霉素类、第一代和第二代头孢菌素、部分第三代和第四代头孢菌素耐药率高,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率达70.00%以上,对加他唑巴坦及舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物耐药率为70.00%。多因素Logistic回归分析结果显示,气管插管机械通气≥1周、留置中心静脉导管、使用碳青霉烯类抗菌药物、使用抗菌药物时间≥10 d为AB产生多重耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论:某儿童医院ICU中AB耐药率较高,产生MDRAB占比也较高,应完善ICU临床诊疗过程中手卫生、消毒及隔离措施,加强气管插管机械通气、留置中心静脉导管等侵入性操作及抗菌药物使用合理性的管理。
- 李随容王荔陈军华罗琼何清华段雯婷代珍雨刘晓夏雪林
- 关键词：儿童鲍曼不动杆菌影响因素重症监护室
- 184例小儿急性中毒临床分析
- 1998年
- １８４例小儿急性中毒临床分析重庆医科大学儿童医院（４０００１４）王荔熊奕①张光明②作者收集儿科重症监护病房（ＰＩＣＵ）１９８７年１月至１９９６年１２月确诊为急性中毒的病例１８４例，占同期ＰＩＣＵ收治患儿的３．２％，表明近年来小儿急性中毒有明显增多的趋...
- 王荔熊奕张光明
- 关键词：儿童急性中毒药物中毒
- 规范管理表格提高医院质量目标管理工作效率被引量：2
- 2014年
- 随着公立医院改革的深化，医院管理任务日益繁重，为有效克服质量目标管理中越管越复杂，有的甚至流于形式的现象。作者在医院质量目标管理工作中，学习先进企业管理经验，运用系统化原则，制订医院-部门-科室一体化发展目标及其质量管理系列制度和考评方案；选定精简、规范的文字表达和标准化方法，设计把管理制度落到实处、与管理制度匹配的管理表格［1］，形成医院、部门、科室质量目标表格式管理体系，收到了好的效果，现报道如下。
- 张际李廷玉王素珍郑显兰吴利平王荔张雪梅
- 关键词：医院质量表格式医院改革
- 儿童医院住院患者感染病原菌分布及其耐药性研究被引量：3
- 2018年
- 目的了解儿童医院住院患者临床分离病原菌的分布及其耐药性,为医院感染预防控制提供循证依据。方法采用回顾性调查方法,对某儿童医院住院患者送检的病原学标本检测结果进行调查与分析。结果共收集146 394份病原学标本,检出病原菌51 008株,阳性率为37.84%。检出的病原菌中,革兰阴性菌占61.62%,革兰阳性菌占34.60%,真菌占3.78%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率分别为57.41%和46.03%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率呈现逐年上升趋势。白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌对抗菌药物仍较敏感性。结论儿童医院临床分离的病原菌耐药率呈现逐渐增长趋势,应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
- 杨祖群代珍雨景春梅王荔
- 关键词：病原菌耐药性
- 小儿药物中毒134例住院原因分析
- 2000年
- 王荔
- 关键词：小儿药物中毒误服
- 2007-2008年重庆儿童医院细菌耐药性监测分析被引量：10
- 2010年
- 目的:调查我院住院儿童病原菌及耐药性的流行趋势,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:回顾性收集2007年1月-2008年12月所有住院患儿病原学及药敏检测资料,病原菌分离、鉴定以微生物自动培养仪(Microscan Walkaway-40)完成,药敏采用Kirby-Bauer琼脂扩散法(K-B)试验并根据NCCLS2000的标准判断,数据用WHONET-5软件进行处理。结果:2年收集到19783份测标本,分离出9种常见病原菌共计9947株,阳性分离率为50.28%,其中革兰阳性菌3626株(分离率36.45%),主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌和溶血链球菌,分离出MRSA201株,占金黄色葡萄球菌的13.71%。除溶血链球菌外其余3种革兰阳性菌对普通青霉素类抗生素耐药率较高(59.97%～100.00%),对氧氟沙星较敏感,未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。革兰阴性菌6321株(分离率63.55%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌等,分离出产ESBL酶829株(分离率17.68%)。除流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌外,其余对普通青霉素及其酶复合制剂耐药率均较高(42.11%～100.00%),对亚胺培南等碳青霉希类和氧氟沙星、阿米卡星等较敏感。结论:住院患儿以革兰阴性菌感染为主,细菌的分离率及耐药率保持较高的水平,MRSA和产ESBL的阳性率也较高,病原菌耐药形势严峻。
- 李玲王刚王荔朱军刘昌林
- 关键词：儿童抗菌药物病原菌耐药
- 规范清洁切口手术的预防使用抗菌药物
- 2015年
- 目的了解医院清洁(Ⅰ类)切口手术预防使用抗菌药物情况,为规范管理抗菌药物使用提供经验。方法回顾性分析医院2012年1月—2013年12月的9588例清洁(Ⅰ类)切口手术预防使用抗菌药物情况,分析抗菌药物使用率、规范使用率、不规范使用原因和同期清洁切口手术感染率。结果通过规范管理清洁切口手术预防使用抗菌药物,2013年与2012年比较,医院清洁切口手术抗菌药物预防使用率下降,规范使用率上升,清洁切口手术病例术后切口感染率下降。结论持续的规范管理清洁切口手术预防使用抗菌药物,有利于规范抗菌药物使用,提高医疗质量。
- 周娟张雪梅李秋王荔王刚吕麟亚李映良
- 关键词：清洁切口手术切口抗菌药物药物管理
