秦中华
- 作品数：26 被引量：114H指数：7
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- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对分枝杆菌液体培养系统菌种鉴定的临床研究被引量：4
- 2021年
- 目的应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养出的阳性培养物进行高通量、快速、准确的菌种鉴定,为临床早期、精准治疗提供病原学依据。方法选取我院Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960分枝杆菌快速液体培养的阳性培养物为研究对象,通过不同的孵育时间、不同大小的研磨珠处理、不同的破壁方式摸索出MALDI-TOF MS对Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960阳性培养物鉴定的"最优处理方法",并将所有结果与基因芯片法菌种鉴定做参照进行比对,鉴定不一致的结果通过基因测序确认。结果Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养报阳性后增加孵育时间可提高检出率及鉴定分值,同时使用0.5 mm的氧化锆珠研磨,使用超声震荡混匀处理,鉴定效果最佳。鉴定结果方面,液体系统报阳的420份阳性标本,基因芯片法鉴定结果为结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核菌占28.81%(121/420),9例未鉴定出,未鉴定占2.14%(9/420),错误鉴定占0.95%(4/420),总鉴定率为97.86%(411/420);采用MALDI-TOF MS质谱鉴定420份阳性标本中鉴定出419例,其中结核分枝杆菌占69.05%(290/420),非结核占30.00%(126/420),星型奴卡菌0.48%(2/420),巴西奴卡菌占0.24%(1/420),1例未鉴定出,总鉴定率为99.76%。质谱鉴定分值≥2.0的400例占95.24%,分值在1.7~2.0的19例占4.52%,分值<1.7的1例占0.24%。结论本实验实现了Bactec^(TM) MGIT^(TM) 960液体培养阳性培养物的直接质谱鉴定,缩短了培养鉴定的时间,将分枝杆菌鉴定到种水平,能区分出结核菌与非结核菌,同时也能将与分枝杆菌相似的奴卡菌鉴定出来,对临床疾病的鉴别诊断起到了积极的作用。
- 杜岩青秦中华张丽霞
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌
- 不规则抗体筛查常规化势在必行
- 2014年
- 目的探讨不规则抗体的筛查在临床输血中的价值与意义。方法对2012年10月~2014年2月所有住院患者,共计4235例,做不规则抗体筛检。结果对4235例入院患者进行不规则抗体检测,其中阳性16例,阳性率为0.37%,发现男性5例,女性11例。其中造成交叉配血失败1例。结论不规则抗体女性多于男性,在临床医疗时为了保障输血安全,避免输血反应,进行不规则抗体筛查势在必行。
- 秦中华宋晓梅
- 关键词：输血不规则抗体输血安全
- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB分别及联合诊断肺结核价值的评估
- 目的 比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法 收集201...
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏李玉明刘雅杜岩青肖红霞冯冉冉
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- 非结核分枝杆菌肺病患者下呼吸道感染病原菌分布,耐药性及感染危险因素分析
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病患者合并下呼吸道感染,痰培养病原菌的构成、分布、耐药性及感染的危险因素,为临床合理性用药提供依据。方法对天津海河医院2017年,2018年临床确诊为NTM肺病患者的痰标本进行细菌培养结果分析。结...
- 杜岩青秦中华张丽霞
- 文献传递
- 经支气管内镜治疗气管-支气管结核76例的疗效被引量：14
- 2018年
- 目的本研究旨在探讨支气管镜介入治疗对支气管内膜结核的治疗价值。方法回顾性分析经支气管镜检查并病理确诊76例初治支气管结核患者的临床病理资料,根据治疗方式不同分为常规治疗组(20例)和支气管内镜联合治疗组(56例),对比分析两组患者一般特征及治疗效果。结果联合治疗组在症状缓解时间、痰菌阴转时间、阴转率及总体疗效等方面均显著优于常规治疗组(P<0.05)。观察期内两组患者均未出现治疗有关严重不良反应。相关分析发现治疗次数与病变侵犯面积(r=0.296,P=0.025<0.05)以及病理类型(r=0.323,P=0.014<0.05)呈正相关。结论支气管镜下介入治疗是治疗气管-支气管结核的有效手段,应提倡早期积极干预。
- 张东孙昕秦中华秦超
- 关键词：支气管镜支气管内膜结核疗效
- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核诊断价值的评估被引量：16
- 2016年
- 目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值。方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验。结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积（AUC）及优势比（odds ratio,OR）分别为56.5%（95%CI：45.8%~66.8%）、98.8%（95%CI：93.5%~100.0%）、0.777（95%CI：0.708~0.836）及106.60（χ^2=62.87,P〈0.01）;T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7%（95%CI：74.5%~90.5%）、62.7%（95%CI：51.3%~73.0%）、0.732（95%CI：0.660~0.796）及8.61（χ^2=39.44,P〈0.01）;两者敏感性（χ^2=18.58）和特异性（χ^2=28.03）的差异有统计学意义（P〈0.05）,AUC的差异无统计学意义（Z=1.235,P〉0.05）;Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0%。结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核。
- 刘佳庆张丽霞秦中华孙海柏吴敏
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- 涂阴结核性脑膜炎诊断模型的建立与评价被引量：1
- 2017年
- 目的建立一种快速、准确诊断涂阴结核性脑膜炎(TBM)的实验室诊断模型。方法选取2014年6月—2016年6月间天津市海河医院收治的涂阴TBM患者67例,选取同期118例非结核性脑膜炎患者(NTBM)作为对照组,其中细菌性脑膜炎(BM)组61例和病毒性脑膜炎(VM)组57例,对其血液及脑脊液样本行常规、生化及免疫等项目检查。采用Logistic回归方法建立涂阴TBM的诊断方程模型,再通过ROC曲线评价该方程对涂阴TBM的诊断效能。结果当以BM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型:PRE_BM=1/1+e^(-(-5.298+0.196×ESAT-6+0.119×CFP-10-2.968×PCT+2.206×ADA_CSF+0.705×GLU_CSF+0.093×LDH_CSF))(ESAT-6:早期分泌性靶抗原6;CFP-10:培养滤液蛋白10;PCT:降钙素原;ADA_CSF:脑脊液腺苷脱氨酶;GLU_CSF:脑脊液糖含量;LDH_CSF:脑脊液乳酸脱氢酶),其对TBM诊断的敏感度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及其95%CI(单位:%)分别为97.01(89.63~99.64)、98.36(91.20~99.96)、98.48(91.84~99.96)及96.77(88.83~99.61);当以VM组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_VM=1/1+e^(-(-6.907+0.394×ESAT-6-0.120×Na+2.633×ADA_CSF-0.088×Cl_CSF))(Na:钠;Cl_CSF:脑脊液Cl含量),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、94.74(85.38~98.90)、95.45(87.29~99.05)及93.10(83.27~98.09);当以NTBM(BM+VM)组作为对照时,得到涂阴TBM的诊断模型为:PRE_NTBM=1/1+e^(-(0.683+0.099×ESAT-6+0.063×CFP-10-2.645×PCT+1.393×ADA_CSF+1.342×Tb Ab_CSF))(Tb Ab_CSF:脑脊液结核抗体),其对TBM诊断的Se、Sp、PPV、NPV及其95%CI(单位:%)分别为94.03(85.41~98.35)、90.68(83.93~95.25)、85.14(74.96~92.34)及96.40(91.03~99.01)。结论利用诊断模型诊断涂阴TBM,其敏感度和特异度均较高,可用于临床早期准确诊断TBM,其较高的NPV有利于排除确诊前的经验性抗结核用药。
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏高明李玉明
- 关键词：LOGISTIC模型
- 血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的相关性被引量：18
- 2020年
- 目的探讨血清糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素(IL)-6、胱抑素(Cys)C与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。方法选取2018年6月至2019年10月接受治疗的80例老年糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,76例同期接受治疗的老年糖尿病患者作为糖尿病组及同期接受常规健康体检并证实健康的74例健康老年人为健康对照组,分析3组血清HbA1c、IL-6、CysC水平及肾小球滤过率(GFR),比较不同糖尿病肾病严重程度的各血清指标水平,分析各血清指标水平与老年糖尿病肾病患者病变严重程度的关系。结果糖尿病肾病组血清HbA1c、IL-6、CysC水平最高、GFR水平最低,其次为糖尿病组,健康对照组HbA1c、IL-6、CysC水平最低、GFR水平最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);老年糖尿病肾病患者病变严重程度:Ⅰ期11例,Ⅱ期17例,Ⅲ期18例,Ⅳ期14例,Ⅴ期20例;随着分期越高,血清HbA1c、IL-6、CysC水平逐渐升高、GFR水平逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);采用双变量Pearson直线相关性分析发现,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者GFR水平均呈负相关(P<0.05)。结论GFR是主要肾功能评价标志物,血清HbA1c、IL-6、CysC与老年糖尿病肾病患者病变严重程度明显相关,可考虑将其用于早期病变严重程度评估,对疾病防治有一定指导价值。
- 易丽萍张悦凤李玉明秦中华
- 关键词：胱抑素C
- 血清SAA/CRP、CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)与C-反应蛋白(CRP)比值SAA/CRP、中性粒细胞表面抗原CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值。方法选择2017年8月~2019年2月来医院儿科就诊的125例流感症状患儿作为研究对象,根据患儿临床诊断结果将其分为甲型流感组31例、非甲型流感组94例;再选择同期在天津海河教育园区达文路卫生服务中心健康体检健康儿童30例作为对照组。患儿入组后立即留取鼻咽吸取液,采用RT-PCR鉴定流感病毒型别;采集末梢血进行7项呼吸道病毒联合检测及血清SAA、CRP以及外周血中性粒细胞表面抗原CD64表达水平。结果甲型流感组与非甲型流感组患儿血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于对照组,甲型流感组血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于非甲型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用ROC曲线分析在疑似甲型流感125例患儿中血清SAA、CRP、SAA/CRP以及CD64对甲型流感诊断价值,结果显示各指标诊断曲线下面积分别为0.908、0.641、0.994、0.957。结论甲型流感患儿血清SAA、SAA/CRP以及中性粒细胞表面受体CD64表达显著升高,在甲型流感患儿的早期临床诊断中具有较高的辅助价值。
- 秦中华宋晓梅杜岩青张丽霞
- 关键词：儿童甲型流感
- 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)快速诊断淋巴结核及其耐药性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨Xpert MTB/RIF试验在诊断淋巴结核及其对利福平耐药的意义。方法选取156例疑似脓肿性淋巴结核患者的脓液分别进行960液体变色培养基培养、涂片镜检、传统比例法药敏试验以及Xpert MTB/RIF试验检测,分析Xpert MTB/RIF试验检测MTB及其耐药性的敏感性和特异性。结果以液体变色培养基培养试验作为金标准,Xpert MTB/RIF试验检测淋巴结核的敏感性和特异性分别为(95.42%,84.00%),Kappa值为0.77,两者一致性较好。以传统比例法药敏试验为金标准,Xpert MTB/RIF试验检测利福平耐药的敏感性和特异性分别为(70.0%,98.42%)两种方法检测结果比较差异无统计学意义。结论 Xpert MTB/RIF试验检测淋巴结核及其耐药性与传统的检测方法比较具有较高的敏感性和特异性,并且检测时间短、及时的优点。
- 孙海柏张丽霞秦中华郭明日张东白虹
- 关键词：淋巴结核利福平耐药
