秦红军
- 作品数：48 被引量：201H指数：8
- 供职机构：武警四川总队医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除术中意外发现胆囊内瘘的处理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中意外发现胆囊内瘘的处理。方法回顾性分析2004年5月~2010年5月我院LC术中意外发现胆囊内瘘28例的临床资料。结果胆囊消化道内瘘16例和胆囊胆总管瘘12例。腹腔镜下处理胆囊胃瘘2例、胆囊十二指肠瘘2例、胆囊空肠瘘1例、胆囊结肠瘘1例。其余消化道内瘘中转开腹,切除胆囊和瘘道,内翻缝合修补消化道瘘口。Mirizzi综合征全部中转开腹处理。手术效果满意,无胆管狭窄和感染并发症。结论提高对胆囊内瘘的认识,腹腔镜术中处理困难的应果断中转开腹处理。
- 时吉庆侯玲罗伟秦红军胡红强
- 关键词：胆囊内瘘
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法。方法回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例。B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例。结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术顺利恢复,其余病例恢复良好。结论微创治疗对于部分腹腔镜胆囊切除术后胆漏是安全有效的,必要时也为下一步手术创造条件。
- 时吉庆侯玲秦红军罗伟胡红强李俊肖青川陈炯
- 关键词：胆漏微创治疗
- 腹腔镜胆囊切除术2100例治疗体会
- 2001年
- 胡红强罗伟秦红军程刚李俊肖青川
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜LC手术疗效
- Mirizzi综合征手术致胆管损伤随访近16年报告并文献复习被引量：3
- 2017年
- 目的探讨复杂医源性胆管损伤的纠治策略及预防措施。方法回顾性分析1例随访近16年的Mirizzi综合征手术致胆管损伤患者的临床诊治经过,并复习相关文献,分析胆管损伤发生原因、修复治疗时机和方式及疗效判定标准。结果本例因胆囊结石伴慢性萎缩性胆囊炎,行开腹胆囊切除术,术中确诊Mirizzi综合征(Ⅰ型),因术野区粘连严重、发现胆汁,仔细查找发现左右肝管汇合部以下约0.5 cm处胆管横断,行确定性修复手术,随访5年效果良好。术后第6年出现胆道狭窄,继行病变胆管切除、胆管整形、胆肠吻合术。3年后出现胆肠吻合口狭窄及左肝萎缩,行胆肠吻合口拆除、左肝切除、右肝管整形、胆肠再吻合术。随访3年,无明显不适。结论医源性胆管损伤的主要原因为手术医师麻痹大意和患者病变的复杂性。建议在患者全身状况能耐受手术和损伤胆管局部情况良好的情况下,由经验丰富的胆道专科医师积极实施确定性手术,且随访时间至少20年。
- 肖青川胡红强秦红军时吉庆李佳俊
- 关键词：胆管疾病手术后并发症医源性问题
- 胆肠吻合术后再次手术原因分析及处理被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胆肠吻合术后再次手术的原因及处理方式。方法对22例院内外行Roux-Y胆肠吻合病人进行回顾性分析。结果肝内胆管结石伴扩张12例,肝内胆管结石伴吻合口狭窄5例,吻合口狭窄3例,慢性胰腺炎1例,胆管癌1例。再次手术行吻合口扩张整形后重新吻合13例,行肝叶切除术并取石3例,行空肠袢切开取石3例,行肝叶切除加吻合口扩张整形重新吻合2例,胆肠侧侧吻合改为端侧吻合1例,胆道下端通畅拆除胆肠吻合1例。12例随访,2例间断发生胆管炎。结论肝内胆管残留病变和吻合口狭窄是再次手术的主要原因。胆肠吻合手术选择应慎重、治疗应彻底。
- 时吉庆侯玲罗伟秦红军胡红强李俊肖青川
- 关键词：胆肠吻合再次手术
- 腹腔镜胆囊切除术4000例护理体会被引量：2
- 2003年
- 1992年11月～2001年5月,我科进行了腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)4 000例,临床疗效满意,LC手术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、美观等优点,深受欢迎.但由于腹腔镜手术与开腹手术差别很大,因而相关护理措施也有所不同.现将我们对经腹腔镜胆囊切除手术患者的护理体会报告如下.
- 李文玉秦红军等
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术护理术后呕吐腹腔引流管并发症
- 经十二指肠镜诊治胆胰疾病300例被引量：2
- 2007年
- 胡红强罗伟秦红军喻智勇冉蔚敏杜淑珍
- 关键词：胆胰疾病十二指肠镜
- 腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例应用体会被引量：1
- 2014年
- 目的总结完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证、禁忌证、技术要点、安全性、并发症的预防及治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月期间于笔者所在医院科室接受腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的67例患者的临床资料。结果 67例患者中,66例完全在腹腔镜下完成手术,1例于放置蓝蝶后在手助下完成。手术时间144-253 min,平均152 min;术中出血30-220 mL,平均70 mL;术后住院时间6-11 d,平均8.1 d;住院费用2.0-2.5万元,平均2.1万元。术后发生漏胆3例,均经引流后痊愈;术后无肠瘘、出血、腹腔感染、肠梗阻等发生。术后20例患者获访,随访时间5-20个月,中位数为13个月。随访期间发生胆管炎2例,无吻合口狭窄发生。结论对胆总管囊肿、胆总管下端良性狭窄、胆总管结石伴胆管扩张、壶腹部周围癌等需行胆肠吻合患者施行腹腔镜胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是可行的,其手术费用稍高,但患者术后恢复快,且具有微创优势。
- 秦红军胡仁健程刚魏来郭恺
- 关键词：腹腔镜胆管空肠ROUX-EN-Y吻合适应证禁忌证并发症
- 胆胰疾病合并十二指肠损伤的临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的分析医源性十二指肠损伤的原因并介绍合理的处理方法。方法对1997年至2005年10例医源性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果医源性十二指肠损伤术中发现并及时处理的2例治愈;术后经保守治疗治愈2例,死亡1例;术后再次手术治疗5例,死亡1例。十二指肠损伤若能在术中及时发现、修补、充分引流、应用生长抑素结合肠外营养等,预后良好;延迟诊断治疗则后果严重,腹腔脓肿、腹膜炎、上消化道及腹腔内难以控制的大出血、MODS,甚至死亡。本组死亡2例,病死率20%。结论术者应加强防范医源性十二指肠损伤的发生,发生医源性十二指肠损伤后应及时明确诊断,并按高位肠瘘的发生发展规律积极处理;同时,还应积极治疗急性胰腺炎等原发疾病及其相关并发症。
- 胡红强蔡忠兵喻智勇罗伟秦红军
- 关键词：十二指肠损伤医源性损伤
- 不同手术时间的腹腔镜胆囊切除术对机体应激和免疫功能的影响被引量：10
- 2005年
- 目的:研究腹腔镜手术时间对机体应激和免疫功能的影响.方法:选择2002年9月至2003年3月所行腹腔镜胆囊切除术(LC)59例,按手术时间分为3组,手术时间≤30min为A组共16例,30～60min为B组共26例,＞60min为C组共17例.分别测定手术前及手术后第2天应激指标:C-反应蛋白(CRP)、静脉血糖(BG)、白介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)和免疫指标:免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4.结果:不同时间组的腹腔镜胆囊切除术术后各应激和免疫指标之间差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜胆囊切除手术时间对机体应激和免疫功能的影响甚微.
- 时吉庆侯玲刘长安龚建平罗伟秦红军何鹏飞熊荣碧刘同发
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜手术时间应激机体应激胆囊息肉
