窦懿
- 作品数：35 被引量：182H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 去甲万古霉素和替考拉宁治疗烧伤后感染的疗效分析被引量：1
- 2005年
- 王文奎窦懿张勤刘健
- 关键词：去甲万古霉素替考拉宁金黄色葡萄球菌烧伤
- 烧伤患者鲍曼不动杆菌外排泵adeAB表达变化及其与细菌耐药的关系被引量：1
- 2013年
- 目的检测从烧伤患者分离的鲍曼不动杆菌外排泵基因簇adeAB的表达，分析其上游调节基因adeR和adeS的表达变化，探讨这些基因改变对细菌耐药的影响。方法选取2012年6月-2013年3月烧伤患者来源的鲍曼不动杆菌耐药菌株9株、敏感菌株9株，经16SrDNA测序进行菌种鉴定后，以其标准菌株ATCCl960为参照，采用实时定量PT-PCR技术分别检测外排泵基因adeA、adeB及上游调节基因adeR、adeS的mRNA相对表达量。结果（1）耐药菌株组adeA、adeB的表达量分别为3．71±0．95和76．16±8．75，均高于敏感菌株组的0．92±0．94和0．72±0．78（F值分别为38．7l，663．65，P均〈0．05）；（2）耐药菌株组adeS、adeR的表达量分别为18．02±6．71和3．02±2．69，均高于敏感菌株组的1．64±1．51和0．76±0．61（F值分别为51．04，5．57，P均〈0．05）。结论上游调节基因adeS、adeR表达变化导致外排泵基因簇adeAB表达增加，是烧伤患者鲍曼不动杆菌耐药的重要原因之一。而调节基因的这种变化可能与细菌通过adeS感应医院内环境条件，活化或钝化adeR，从而调控外排泵的表达有关。
- 向军窦懿朱彩莲郇京宁
- 关键词：烧伤多药耐药相关蛋白质类鲍曼不动杆菌
- 鲍曼不动杆菌abaI基因表达对生物膜形成的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌的abaI基因表达对生物膜形成的影响。方法以鲍曼不动杆菌标准菌株ATCCl9606为对照，选择烧伤患者的鲍曼不动杆菌S，在6，24，48h采用实时荧光定量PT-PCR检测基因abaI、pgaA、pgaB、pgaC的表达；生物感应器检测N-酰基-高丝氨酸内酯（N-acyl-homoserine lactones，AHLs）的分泌；MrIT法检测生物膜形成变化。结果（1）6h时abaI、pgaA、pgaB、pgaC各基因的表达分别为8．63±5．93，1．98±1．93，1．01±1．32，2．67±3．46；24h时各基因表达迅速增加，分别为22．81±17．60，5．13±4．32，5．66±3．97，11．97±7．75；48h时各基因表达又迅速下降，分别为3．43±0．88，1．30±O．24，3．01±3．00，3．02±3．29。与24h比较，6hpgaB、pgaC的表达和48hpgaA、pgaC的表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）AHLs分泌在6h为18．49±11．03，24h时达到高峰为52．23±15．95，随后48h下降为5．53±0．94，24h与6，48h比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）6h生物膜生成为0．49±0．11；24，48h生物膜生成分别为2．83±0．44，2．71±0．15，较6h均显著增加（P〈0．05）。（4）AHLs、生物膜及abaI、pgaA、pgaB、pgaC表达的相关性分析显示，abaI与pgaA、AHLs与pgaC呈正相关，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在生物膜形成过程中，鲍曼不动杆菌可能通过改变abaI基因表达、AHLs分泌调控生物膜形成相关基因pgaA、pgaC等的表达和生物膜形成以适应外部环境变化。
- 窦懿朱彩莲宋菲向军郇京宁
- 关键词：烧伤生物膜鲍曼不动杆菌
- 2002-2006年灼伤病房金黄色葡萄球菌耐药情况分析被引量：11
- 2008年
- 目的：分析上海瑞金医院灼伤科2002-2006年住院患者金黄色葡萄球菌耐药率的变化和抗菌药物的使用情况，为合理应用抗菌药物提供依据。方法：调查上海瑞金医院2002-2006年灼伤病房细菌的流行病学，抗菌药物的使用量以及金黄色葡萄球菌的耐药变化。结果：①病房分离的主要细菌是金黄色葡萄球菌（29.48%-41.06%）和铜绿假单胞菌（15.59%-23.39%）。②头孢拉定（80.45-286.34DDDs/100住院人天）、头孢哌酮（11.64-238.97 DDDs/100住院人天）等β-内酰胺类抗生素是病房使用最多的抗菌药物，万古霉素（43.19-82.18 DDDs/100住院人天）、阿米卡星（38.99-125.52 DDDs/100住院人天）、环丙沙星（1.96-163.41 DDDs/100住院人天）的使用量也比较大。③金黄色葡萄球菌对几种常用抗菌药物的耐药情况研究显示，青霉素（98.0%-100.0%）、阿米卡星（72.4%-86.1%）、头孢唑啉（68.5%-85.1%）、环丙沙星（51.5%-81.2%）、苯唑西林（72.7%-85.1%）耐药率都比较高，而万古霉素尚未发现耐药菌株。青霉素和阿米卡星的耐药情况较严重，使用量也有相应减少。环丙沙星的耐药情况有所缓解，使用量则相应增加。结论：病房金黄色葡萄球菌的耐药情况比较严重，临床必须严格掌握抗菌药物的使用指证，根据药敏结果选择合适的抗菌药物，通过联合用药、选择不常用的敏感抗菌药物、减少耐药严重的抗菌药物的使用等手段来缓解细菌耐药情况。
- 窦懿廖镇江
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐药性
- 某烧伤病房2007-2015细菌分布特点及耐药性变化
- 窦懿张勤
- 灼伤病房11年间金黄色葡萄球菌耐药率调查
- 2007年
- 感染对于烧伤患者来说，一直是造成患者死亡的重要因素之一，而金黄色葡萄球菌占了重要地位。对我院烧伤病房最近11年抗生素使用情况和金黄色葡萄球菌耐药率变化进行分析，探讨其中的经验教训，为以后的经验用药提供依据，缓解细菌耐药提供建议。
- 窦懿廖镇江章雄
- 关键词：金黄色葡萄球菌烧伤病房耐药率烧伤患者经验用药细菌耐药
- 烧伤病房2002—2006年金黄色葡萄球菌耐药率与抗生素使用情况调查
- 目的了解笔者单位2002—2006年金黄色葡萄球菌耐药情况和抗菌药物使用情况,为今后经验用药,合理使用抗菌药物提供参考。方法调查2002—2006年烧伤病房细菌的流行病学,抗菌药物 DDDs,金黄色葡萄球菌的耐药变化。结...
- 窦懿廖镇江
- 文献传递
- 不同免疫调节方式对烧伤脓毒症大鼠炎性反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的了解胸腺素和生长激素对烧伤及烧伤并发脓毒症大鼠炎性反应的影响。方法将SD大鼠按完全随机法分为8组，每组8只。（1）正常对照组。（2）未烧伤脓毒症组：正常大鼠注射LPS。（3）未烧伤脓毒症胸腺素组：正常大鼠先后注射胸腺素和LPS。（4）未烧伤脓毒症生长激素组：正常大鼠先后注射重组人生长激素（rhGH）和LPS。（5）烧伤组。（6）烧伤脓毒症组：大鼠烧伤后注射LPS。（7）烧伤脓毒症胸腺素组：大鼠烧伤后依次注射胸腺素和LPS。（8）烧伤脓毒症生长激素组：大鼠烧伤后依次注射rhGH和LPS。取各组大鼠脾脏组织及外周血标本，检测脾脏淋巴细胞人白细胞DR抗原（HLA—DR）表达情况，观察脾脏炎性细胞浸润情况（计分），测定外周血单核细胞Toll样受体4（TLR4）表达情况及血清TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平。结果（1）与正常对照组比较，未烧伤脓毒症组大鼠除血清IL-10水平明显降低之外（P〈0．01），其余指标均明显增高（P〈0．01）。未烧伤脓毒症胸腺素组大鼠HLA-DR、TLR4表达及血清TNF—α水平与未烧伤脓毒症生长激素组相近（P〉0．05）；但前一组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度为（1．50±0．76）分，IL-6、IL-4、IL-10水平分别为（0．0064±0．0012）、（0．0058±0．0024）、（0．0230±0．0021）μg／mg，与后一组大鼠[（2．87±0．04）分，（0．0083±0．0018）、（0．0102±0．0021）、（0．0310±0．0027）μg／mg]比较明显降低（P〈0．01）。（2）烧伤组大鼠HLA-DR、TLR4表达和脾脏炎性细胞浸润程度均明显高于正常对照组而低于烧伤脓毒症组；烧伤组TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显增高，IL-4、IL-10明显减少（P〈0．01）。烧伤脓毒症生长激素组HLA—DR及IL-6水平与烧伤脓毒症胸腺素组接近（P〉0．05）；但与后组相比，前组大鼠脾脏炎性细胞浸润程度、TLR4表达和T
- 窦懿张勤章雄董叫云唐佳俊廖镇江
- 关键词：烧伤脓毒症生长激素胸腺素炎性反应
- 烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率及抗菌药使用变化被引量：23
- 2011年
- 目的 了解烧伤病房铜绿假单胞菌耐药率和抗菌药物使用变化,为合理应用抗菌药物、缓解铜绿假单胞菌耐药程度提供依据.方法 采集2005年1月-2009年12月笔者单位5717例住院患者创面、导管、血液、大便、尿液、痰液标本,行细菌培养.计算各年标本送检率与细菌检出情况.分析5年间球菌与杆菌菌株数之比、细菌分布情况、铜绿假单胞菌耐药率、抗菌药物使用强度,对细菌耐药率和抗菌药物使用强度行相关分析.用WHONET 5.4软件处理细菌一般情况及铜绿假单胞菌耐药率数据,对其他数据行x2检验与Bivariate相关分析.结果 （1）5年间标本送检率差异无统计学意义（73.2%～76.1%,χ2=5.583,P＞0.05）.送检的各类标本共检出菌株1675株,细菌检出比例呈逐年增加趋势.菌株来源：创面1434株、导管39株、血液29株、大便3株、尿液13株、痰液157株.5年间球菌、杆菌菌株数之比差异有统计学意义（105：134～181：126,χ2=14.806,P＜0.01）.（2）各年主要检出细菌是金黄色葡萄球菌（占28%～42%）、铜绿假单胞菌（占10%～25%）及鲍氏不动杆菌（占10%～19%）.（3）5年间,铜绿假单胞菌对12种抗菌药物耐药率差异均有统计学意义（χ2值为47.911～308.095,P值均小于0.01）,其中对阿米卡星、头孢他啶、亚胺培南/西司他丁的耐药率前4年呈下降趋势,第5年有所反弹.（4）头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星的使用强度呈降低趋势;万古霉素的使用强度始终处于前列,呈逐渐上升趋势.（5）铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南/西司他丁、环丙沙星等7种抗菌药物的耐药率与多种抗菌药物使用强度呈显著正相关（r值为0.879～0.978,P＜0.05或P＜0.01）.结论 笔者单位铜绿假单胞菌的耐药情况比较严重,与抗菌药物使用强度相关,需要通过严格掌握抗菌药物使用指征、策略性更换使用抗菌药物、联合用药、严格执行消毒隔离
- 窦懿章雄张勤施燕
- 关键词：烧伤抗菌药抗药性
- 一种用于人体瘢痕注射的瘢痕注射加压器
- 本实用新型属于医疗用具领域，尤其是一种用于人体瘢痕注射的瘢痕注射加压器，包括套管，所述套管的外下侧设置有螺纹，所述套管的外侧上下两侧均设置有垫块，所述套管的顶部开设有活动孔，所述套管的内侧设置有针管，所述套管的底部通过螺...
- 施燕窦懿张杰
