管向东
- 作品数：25 被引量：190H指数：8
- 供职机构：中山医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目广东省重点攻关基金广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氧代谢在外科危重病人中的应用被引量：6
- 2001年
- 管向东
- 关键词：外科危重病PO2
- 失血性低血容量休克氧动力学和血乳酸的临床评估作用被引量：37
- 2000年
- 目的 评估创伤后失血性休克重症病人的复苏指标。方法 前瞻法临床研究 1995年 1月至 1999年1月期间 ,进入外科重症加强医疗病区 (SICU)的连续 41例创伤后失血性低血容量休克病人。对所有病例常规采用止血、扩充血容量、儿茶酚胺类药物、稳定内环境等复苏措施 ,测定初始、12、2 4、48、72h血流动力学、氧动力学、血乳酸变化以及 2 4h内APACHEⅡ评分 ,比较存活组与死亡组资料。结果 (1)存活组 34例 (83 % ) ,死亡组 7例(17% ) ,均死于多器官功能衰竭 (MOF)。 (2 )从第二个 2 4小时开始 ,存活组CI、DO2 I、VO2 I平均水平显著高于死亡组。 (3)两组病人第一个 12小时的血乳酸均高于正常水平 ,死亡组显著高于存活组。存活组第一个 12小时开始降低 ,2 4小时至正常水平 ,与死亡组比较有显著差异 (P <0 0 1)。死亡组至 72小时仍显著保持高于正常血乳酸水平。 (4 )SvO2 在 2 4小时两组显示出显著差异 ,存活组显著高于死亡组 (P <0 0 5 )。 (5 )存活组MAP、CVP、PAWP的变化与死亡组比较无显著差异。 (6 )第一个 2 4小时的APACHEⅡ两组比较无显著差异。结论 血乳酸、SvO2 与DO2 I可作为失血性休克的重症病人早期评估复苏效果的良好指标 ,动态监测有较大意义。
- 管向东陈娟欧阳彬蔡常洁陈敏英黎丽芬林志华
- 关键词：氧动力学血乳酸
- 70例原位肝脏移植被引量：16
- 2001年
- 目的 总结肝脏移植治疗不同终末期肝病的经验 ,探讨肝移植在治疗肝细胞癌 (HCC)和重症乙型肝炎 (乙肝 )的疗效 ,以及评价拉米夫定对预防乙肝复发的价值。 方法 回顾性分析了自 1993年 4月～ 2 0 0 0年 12月实施的 70例肝移植患者的临床资料。肝移植的主要指征是原发性肝癌(2 6例 )、肝硬化 (2 1例 )、重症乙型肝炎 (12例 )、硬化性胆管炎 (4例 )以及其它终末期肝病 (7例 )。对12例重症乙型肝炎患者应用拉米夫定治疗。采用多元回归分析确定影响肝移植预后的危险因素。 结果 5 4例患者存活 1个月以上 ,16例患者在移植术后 30d内死亡 ,院内存活率为 77 1% ,肝功能属ChildA级和B级的患者院内存活率明显高于ChildC级患者 (P <0 0 5 ) ,小肝癌患者的疗效优于大肝癌患者。移植前APACEⅢ评分 ,腹水量以及血肌酐水平与肝移植预后有密切关系。在重症乙肝患者中 ,9例仍存活、存活时间为 2～ 2 4个月 ,拉米夫定可有效地预防肝移植术后乙肝复发 ,且无明显的副作用。 结论 本研究结果表明 :原位肝移植可使部分HCC患者获得治愈 ,部分病例可获得良好的姑息疗效 ,病例选择对肝癌肝移植的预后极其重要 ;结果还提示肝移植是治疗各种终末期肝病的有效手段。同时认为拉米夫定是一种疗效肯定 。
- 陈规划何晓顺朱晓峰陆敏强王国栋傅宇阳杨扬管向东黄洁夫
- 关键词：原位肝移植肝细胞癌乙型肝炎拉米夫定
- 原位肝移植术后早期有效血容量变化及处理被引量：5
- 2000年
- 蔡常洁管向东陈规划黄文起陈秉学黄洁夫
- 关键词：原位肝移植术后有效血容量液体管理
- 强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响被引量：9
- 2007年
- 目的观察强化胰岛素治疗对严重多发伤患者预后的影响。方法选择2001年6月至2004年10月暨南大学医学院第三附属医院外科ICU与中山医科大学第一附属医院外科ICU所收治的严重多发伤患者62例,近期无严重疾病史,ISS>16分者且伤及两个以上解剖部位的患者,将其随机分成两组:强化胰岛素治疗组(n=31),常规治疗组(n=31)。强化胰岛素治疗组入院后即上胰岛素泵控制血糖在4.0～6.1 mol/L,常规治疗组血糖控制在10.0～11.0 mol/L。观察两组患者治疗后血液TNF-α、IL-1、IL.6、CRP的变化以及APACHEⅡ评分的变化、治愈率。统计数据以均数±标准差(x±s)表示,经SPSS 10.0软件用成组t检验及单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果强化胰岛素治疗组患者细胞因子、血流动力学参数明显改善,APACHEⅡ评分降低,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对严重多发伤患者,强化胰岛素治疗可明显改善患者的病情,减少并发症,降低死亡率。
- 赵灵管向东高树梓李永波楚磊曾凡侯玉宇
- 关键词：严重多发伤细胞因子胰岛素预后
- 腹主动脉瘤术后监护及并发症处理(附30例报告)
- 1998年
- 目的：对我院外科重症监护室（ICU）收治的腹主动脉瘤术后病人进行回顾性总结．及探讨术后腹泻与结扎肠系膜下动脉的关系。方法：30例病人．按术后出现的主要并发症进行统计．采用卡方检验。结果；腹主动脉瘤术后主要并发症包括高血压心律失常、心功能不全、肺部感染、肾功能损害、一过性腹泻。同时结扎肠系膜下动脉和髂内动脉的病人、其术后腹泻出现率较高。结论：腹主动脉瘤手术后病人ICU监护要点包括：连续心电监护．小剂量多巴胺预防急性肾功能衰竭．使用有效抗生素．术后硬膜外镇痛。同时结扎肠系膜下动脉和髂内动脉后．术后腹泻的发生率增高。
- 雷飚林勇杰管向东林志华
- 关键词：腹主动脉瘤重症监护室多巴胺腹泻
- 慢性肺心病右心功能状况对血液动力学的影响
- 1996年
- ３０例典型肺心病病人行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等血流动力学参数；并同时行核素右心功能等检查。结果显示肺心病有无右心衰竭者肺动脉压力有显著差异（Ｐ＜０．００１）；部分心功代偿期肺心病病人肺动脉压可以完全正常。
- 吴为群容中生余斌杰杨惜泉管向东
- 关键词：肺心病心力衰竭
- 用放射性核素检测慢性肺心病患者的右心功能
- 1997年
- ８０例慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者和２０例无心肺疾病对照者，用ｒ照相机测定其右室射血分数（ＲＶＥＦ），于８０例患者中选择３０例肺心病患者行ＳｗａｎＧａｎｚ导管检查，以测量肺动脉压等参数。结果：对照组（２０例）、慢性支气管炎肺气肿组（２０例）、肺心病心功能代偿组（３０例）、肺心病右心衰竭组（３０例）４组间ＲＶＥＦ分别为０．４２、０．３７、０．３３、０．２６，均有显著性差异。肺动脉平均压与ＲＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６１，Ｐ＜００１）；若以ＲＶＥＦ≤０３３为预计肺动脉高压的界值，阳性预计准确性为８２％，阴性预计准确性为６２％。提示放射性核素检测ＲＶＥＦ可能是无创诊断慢性阻塞性肺疾病患者有无肺动脉高压及早期判断其右心功能状况的一种较好方法。
- 吴为群容中生余斌杰梁九根梁宏梁九根梁宏管向东
- 关键词：肺心病放射性核素显像心脏功能试验
- 非紫绀型先心病合并肺高压心脏手术后血氧改变对肺循环的影响被引量：1
- 1994年
- 非紫绀型先心病合并肺高压心脏手术后血氧改变对肺循环的影响管向东，童萃文我们对先心病合并肺动脉高压手术后肺血管对低氧的反应性，与非肺动脉高压病人有否不同进行探讨，分析血氧改善与肺循环改善的关系。资料与方法３１例先天性房、室间隔缺损病人，其中１５例术前Ｓ...
- 管向东童萃文
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 原位肝移植术前危险因素分析被引量：8
- 2002年
- 目的 分析与肝移植术后早期死亡率有密切关系的术前危险因素。方法 回顾性地收集 5 0例成人肝移植病人的临床和实验室资料 ,对 2 0种待筛选的术前危险因素与术后早期死亡率的关系进行多元回归分析。结果 经单因素和Logistic多元回归分析最终筛选出术前感染情况、急性生理 ,年龄和慢性健康 (APACHE)Ⅲ评分和血浆肌酐 (Cr)水平与术后早期死亡率有独立相关性。经受试者运算特征 (ROC)曲线分析 ,APACHEⅢ的截断点为 6 0分 ,Cr的截断点为 14 0 μmol/L。 结论 术前APACHEⅢ≥ 6 0分、Cr水平≥ 14 0 μmol/L及术前存在感染灶 ,是肝移植受体的术前危险因素 。
- 蔡常洁陈规划管向东何晓顺陆敏强杨扬黄洁夫杨扬
- 关键词：LOGISTIC回归分析死亡率原位肝移植术终末期肝病
