管志伟 作品数:35 被引量:128 H指数:7 供职机构: 天津市儿童医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市卫生局科技重点攻关项目 天津市卫生系统引进应用新技术填补市空白项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 化学工程 更多>>
克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的疗效观察 2023年 目的 观察克立硼罗联合舒缓保湿修护霜治疗儿童轻中度特应性皮炎的有效性及安全性。方法 于2022年11月—2023年4月间,招募就诊于本院的轻中度特应性皮炎患儿50例;采用自身对照方法,对照侧(对照组)单独外用克立硼罗软膏2次/d,治疗侧(治疗组)外用克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜2次/d,共治疗14 d。分别在治疗第7天、第14天进行临床症状评分,并记录不良反应。结果 共纳入病例50例,实际完成43例。治疗7 d后,对照组和治疗组临床症状评分较治疗前均明显下降(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d两组较治疗前评分也均显著降低(P<0.05),且治疗组整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 克立硼罗软膏联合舒缓保湿修护霜可有效缓解儿童轻中度特应性皮炎的临床症状,降低不良反应发生率,其疗效优于单独使用克立硼罗软膏。 王莹 陈立新 管志伟 林杨杨 李钦峰关键词:特应性皮炎 轻中度 勒雪病1例 2018年 患儿女,2岁。因头部、面部及躯干红斑、丘疹及结痂1年,于2016年4月来我科门诊就诊。患儿1年前无明显诱因头、面部出现绿豆至黄豆大水疱,逐渐增多并累及躯干。大部分皮损散在分布,部分融合结痂后自行脱落,未予治疗。1年来皮损反复发作并进行性加重,伴明显瘙痒。患儿发病以来,精神及饮食尚可,二便均正常。患儿系足月顺产,发育正常,既往无特殊病史,家族中无类似疾病患者。 陈立新 王莹 苏海辉 赵林胜 管志伟 李钦峰关键词:儿童 APRI评价胆道闭锁和胆汁淤积综合征肝脏纤维化程度的临床意义 被引量:16 2012年 目的探讨肝功能检查和门冬氨酸氨基转移酶/血小板指数(aspartate aminotr-ans—ferase-to-platelet ratio index,APRI)与肝脏纤维化程度的关系,阐述其在BA肝纤维化评估中的临床价值。方法收集2006年2月至2011年8月间在我院治疗的胆道闭锁患儿38例和胆汁淤积综合征患儿25例为研究对象。临床观察指标包括肝功能检查,肝脏活检切片,血小板指数;肝硬化程度采用Metavir分类,APRI的诊断陛评估采用ROC曲线,应用SPSS16.O统计学软件进行统计分析。并对本组患儿进行随访,随访时间是3~69个月(平均随访时间:20.7个月)。结果胆道闭锁组患儿ALP、γ-GT、DBIL(564.14±257.75、153.36±97.47、7.55±2.57)较胆汁淤积综合征组患儿存在明显升高(P〈0.05);胆道闭锁肝硬化组患儿Age、ALT、AST、γ-GT(84.50±24.72、225.07±109.68、331.64±130.93、951.07±667.24)较非肝硬化组明显升高,两组差异具有统计学意义(P〈0.05);胆汁淤积综合征肝纤维化组患儿Age、ALT、AST(84.76±14.28、159.92±61.76、238.15±62.60)较非肝纤维化组(54.17±11.17、98.92±58.08、151.17±41.44)明显升高,两组差异具有统计学意义(P〈0.05)。患儿绘制APRI的ROC曲线,用于判定肝硬化程度,胆道闭锁组敏感性为79%,特异性为88%;胆汁淤积综合征组敏感性为91%,特异性为79%。胆道闭锁中肝硬化组病死率显著高于非肝硬化组,且自体肝生存情况低于非肝硬化组。结论肝功能检查可以作为胆道闭锁的初步判断指标,绘制APRI的ROC曲线对于评价胆道闭锁及胆汁淤积综合征患儿的肝脏纤维化情况均有较高准确性和可靠性,可用于预测预后和提早做好肝移植准备,因其简单、无创性可以在临床上广泛应用。 管志伟 詹江华 胡晓丽 罗喜荣 包国强 刘谊关键词:胆道闭锁 胆汁淤积 肝纤维化 APRI 特异性免疫治疗对BALB/c小鼠特应性皮炎模型的疗效观察 被引量:9 2016年 目的观察研究特异性免疫治疗对BALB/c小鼠特应性皮炎模型的疗效。方法雌性的SPF级纯系BALB/c小鼠36只,随机分为空白对照组、卵清蛋白激发组、丙酮激发组三组,每组12只。应用尘螨溶液诱导小鼠形成过敏体质,再分别用0.5%的丙酮和卵清蛋白诱导小鼠产生特应性皮炎,对照组选择等量PBS致敏处理。造模成功后,每组随机选择6只小鼠取血,酶联免疫吸附法(Elisa)检测血清总IgE水平变化。取血完毕后取相应小鼠皮肤进行病理切片。剩余小鼠应用阿罗格脱敏试剂进行特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)1周,对照组未予任何处理,取血检测血清IgE水平,相应皮损进行病理组织切片。结果接触卵清蛋白及丙酮的小鼠皮肤局部呈现表皮增生、细胞浸润等炎症性改变,与正常对照组相比较,临床表现及病理符合特应性皮炎改变;实验组小鼠血清总IgE(卵清组与丙酮组数值:3 479.899±758.945pg/mL、3 809.807±532.886pg/mL)与对照组数值(1 148.970±131.648pg/mL)相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。经特异性免疫治疗一周后,实验组小鼠血清总IgE水平与前对照降低,表皮增厚及炎性渗出症状改善。结论卵清蛋白与丙酮在尘螨致敏小鼠表皮上均可产生类似人类特应性皮炎的临床及病理改变,为AD发病机制及治疗的研究提供一个较理想的动物模型。特异性免疫治疗对人类特应性皮炎炎症的转归有一定效果。 刘欣欣 陈立新 王莹 管志伟 毕田田 高西波 宫泽琨 李钦峰关键词:特异性免疫治疗 特应性皮炎 卵清蛋白 BALB/C小鼠 腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例 被引量:1 2012年 患儿 女,2岁。因发现下腹部肿物5d来我院就诊。入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0cm×4.0cm×3.0cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(-)。入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0cm×3.8cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号。 詹江华 罗喜荣 管志伟 胡晓丽 包国强 刘谊关键词:原始神经外胚层肿瘤 外周型 腹部肿物 腹壁 入院体检 直肠指诊 遗传因素在特应性皮炎中的研究进展 2023年 特应性皮炎(AD)是由遗传、免疫和环境因素相互作用引起的慢性瘙痒性、炎症性疾病。AD具体发病病因及机制尚不完全明确,因其遗传易感性,AD的遗传和表观遗传学研究受到很多关注。遗传学研究已经确定了多个AD遗传易感基因位点及相关候选基因。例如皮肤屏障功能障碍基因、2型T辅助淋巴细胞(Th2)型免疫相关基因等。这些遗传方面的研究有利于进一步明确AD发病机制,并可能为AD的治疗提供新的方向。 刘欣欣 管志伟 林扬杨 李钦峰关键词:特应性皮炎 遗传学 先天免疫 适应性免疫 皮肤屏障 重视新生儿胆汁淤积:提高胆道闭锁的早诊率 胆道闭锁的早期筛查,早期诊断是提高胆道闭锁长期存活和5年自体肝生存率的关键所在。目前,对于新生儿黄疸,尤其是外科性胆汁淤积引起的黄疸的严重性存在认识不足的问题;许多延迟消退的黄疸得不到早期的诊断和治疗,出现严重黄疸并发症... 詹江华 管志伟 张辉新生儿眼皮肤白化病一例 被引量:1 2021年 患儿男,生后4 d,因全身毛发白色,皮肤粉白色就诊。患儿为自然受孕,足月顺产,系第2胎第2产,生后无窒息史。其姐体健。家族史:父母体健,非近亲婚配,否认白化病及其他遗传病病史。 管志伟 廉佳关键词:足月顺产 近亲婚配 自然受孕 新生儿 白化病 泛发性幼年黄色肉芽肿一例 被引量:1 2020年 2岁男性患儿,全身多发性丘疹、结节1年。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、四肢大量黄白色或黄红色丘疹或结节。组织病理示真皮内有大量泡沫细胞和Touton巨细胞浸润。诊断为泛发性幼年黄色肉芽肿。未予特殊治疗,随访1年,皮损有消退趋势。 秦蓓 刘欣欣 管志伟 陈立新 李钦峰 苏海辉关键词:黄色肉芽肿 幼年 KRT17基因c.263新生突变导致Ⅱ型先天性厚甲症 被引量:1 2021年 报告1例Ⅱ型先天性厚甲症。患儿女,3岁。指、趾甲增厚2年。皮肤科检查:指、趾甲由近端至远端逐渐呈楔形增厚并翘起,污褐色,不透明,表面粗糙,甲半月存在。基因检测:KRT17基因第1号外显子上存在错义突变(c.263T>C)导致第88位氨基酸由Met变为Thr,先证者变异为新发突变。最终诊断:Ⅱ型先天性厚甲症。 管志伟 史伟杰 廉佳关键词:先天性 基因突变