米海峰
- 作品数：8 被引量：35H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 表观弥散系数直方图对中耳胆脂瘤与慢性化脓性中耳炎的鉴别诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨基于表观弥散系数(ADC)值的直方图分析方法在鉴别中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎中的最佳指标与诊断效能。方法回顾性分析。纳入2017年1月—2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院放射科经手术病理证实的64例中耳胆脂瘤(胆脂瘤组)及56例慢性化脓性中耳炎(中耳炎组)患者MRI资料。采用ImageJ软件在ADC图病变显示的最大层面勾画感兴趣区(ROI),通过SPSS统计软件对直方图分析获得ADC值的均数、标准差、偏度、峰度、第10百分位数(P10)和第90百分位数(P90)等指标进行统计学分析,比较两组直方图各参数指标的差异,并绘制有差异的ADC值指标鉴别两种病变的受试者操作特征曲线(ROC),获得各指标的ROC下面积(AUC)值。采用logistic回归分析方法探讨鉴别两种病变的最佳独立诊断指标。结果胆脂瘤组和中耳炎组间ADC值的均数、标准差、偏度、P10和P90差异均有统计学意义(P值均<0.01),且鉴别两种病变的AUC值分别为0.912、0.988、0.809、0.793和0.957,其中ADC值标准差的AUC值最大,灵敏度和特异度分别是95.31%和96.43%。Logistic回归分析结果显示,ADC值的标准差为鉴别中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎的最佳独立诊断指标(OR=1.034,95%可信区间1.020~1.048,P<0.01)。结论基于ADC值的直方图分析方法有助于提高鉴别中耳胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎的能力,ADC值标准差的鉴别效能最佳。
- 米海峰李铮鲜军舫
- 关键词：胆脂瘤中耳中耳炎表观弥散系数直方图
- 人感染 H7N9禽流感与甲型 H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像比较被引量：20
- 2014年
- 目的:比较人感染H7N9禽流感与甲型H1N1流感重症肺炎的临床及CT影像学特点。方法:回顾性分析12例人感染H7N9禽流感(H7N9组)和21例甲型H1N1流感重症肺炎患者(H1N1组)的临床表现、并发症及治疗转归和CT影像学资料。结果:H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组(χ2=3.111,P<0.05;χ2=3.599,P<0.05))。H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组(双侧P<0.001;χ2=3.111,P<0.05)。H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1病毒感染组(χ2=7.219,P<0.01;双侧P<0.05)。两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影。H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组(双侧P<0.05)。结论:与H1N1组患者相比,H7N9组患者基础疾病多、病情进展更为迅猛、并发症更为严重、死亡率更高。CT检查能客观反映二者的影像特征,有助于指导临床治疗和疗效评估,但仅凭CT影像资料不能对二者进行鉴别诊断。
- 许少华李宏军李宁胡春红李润涛齐石李云芳丁金立张岩岩米海峰张琦柳娇娇
- 关键词：禽流感甲型流感
- Caroli病1例被引量：2
- 2013年
- 患者男，14岁。因腹痛5小时，发现肝囊肿3月而入院。病例资料患者3月前无诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，于当地医院就诊，超声提示“肝左叶囊肿”，化验肝功正常，5小时后疼痛自行缓解，后于多家医院就诊，证实为“肝左叶囊肿”。查体：神清，精神可，皮肤巩膜无黄染，肝掌（-），心肺听诊未见异常，腹平软，无压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双下肢无水肿，神经系统未见异常。
- 米海峰李宏军
- 关键词：CAROLI病肝内胆管扩张磁共振成像
- HIV感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗的fMRI脑功能研究评价被引量：1
- 2014年
- 目的研究评价HIV感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗脑部功能区变化。方法采用Siemens 3.0 T磁共振成像系统进行受试者扫描。HIV感染患者45例,已行高效抗逆转录病毒治疗22例,未行治疗23例。实验任务为组块设计的双侧手部运动试验。通过SPM8软件对实验进行数据预处理及统计学分析,经过组内数据统计及组间数据比较分析,获取正常受试者和HIV感染者及治疗患者分组间脑部激活功能区差异。结果 HIV患者组中经抗病毒治疗患者左手运动任务激活区与未进行治疗患者间差异无统计学意义,治疗患者执行右手运动任务激活区包括左侧中央前回、中央后回、辅助运动皮层及右侧小脑均出现激活,未治疗患者在右侧颞极、海马及左侧小脑激活程度高于治疗后患者。结论高效抗逆转录病毒治疗有效抑制了部分脑区的异常激活,为治疗HIV侵入中枢神经系统及损伤机制提供新的方法。
- 赵晶李宏军左盼利齐石员达米海峰
- 关键词：功能磁共振成像运动皮层
- 男性获得性免疫缺陷患者灰质结构变化的研究被引量：1
- 2014年
- 目的应用优化的基于体素的形态测量学(VBM)技术,分析HIV阳性男性患者全脑灰质异常情况。方法选取47例HIV阳性男性受试者和与之年龄、性别匹配的23名HIV阴性者(正常对照组)进行磁共振3D T1WI扫描。利用基于统计参数图(SPM)8软件的VBM 8工具箱对扫描获得的图像进行预处理,对HIV患者和正常对照组的全脑灰质体积采用t检验进行比较,找出灰质体积差异区域的改变。结果应用VBM技术,发现患者组的左侧三角部额下回、左侧眶部额中回、左侧颞上回和双侧前扣带回较对照组减小(P<0.05)。中脑导水管周围灰质及侧脑室周围灰质较对照组增大。结论左侧三角部额下回、左侧眶部额中回、左侧颞上回和前扣带回灰质体积减小可能是评价HIV患者神经认知障碍的一项客观指标。
- 李云芳李宏军左盼利员达赵晶米海峰柳娇娇
- 关键词：人类免疫缺陷病毒磁共振成像灰质
- 0期无症状HIV相关性痴呆脑白质微细结构的DTI研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨0期无症状HIV相关性痴呆(HAD)常规MRI检查表现正常的脑白质磁共振扩散张量成像(DTI)的改变及其早期诊断价值。方法对32例0期无症状HAD患者和29名与之年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照行MRI扫描,获取常规MRI(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及DTI图像,测量其额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质区部分各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)。利用独立样本t检验比较HIV患者与对照组的FA值及ADC值。进一步根据CD4+计数将患者分为两组,即CD4+<200/mm3组、CD4+>200/mm3组,利用单因素方差分析比较CD4+<200/mm3组、CD4+>200/mm3组的HIV患者及对照组的FA值及ADC值。结果与正常对照组比较,0期无症状HAD患者的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质的FA值均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);对应ADC值呈不同幅度的增加:额叶、枕叶、内囊前肢白质显著增加(P<0.05),而顶叶、颞叶、胼胝体膝部、压部、内囊后肢白质区域的差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,CD4+T细胞数<200/mm3的HIV患者额叶、枕叶白质的ADC值显著高于CD4+T细胞数>200/mm3的HIV患者及正常对照组(P<0.05),而对应FA值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对无症状期HAD患者行定量DTI分析,有助于评价HAD患者在常规MRI检查表现正常的脑区的微结构改变,进而有助于HAD的早期诊治,阻止或逆转认知下降。定量ADC值的变化表明HAD疾病早期损害优先出现在额叶、枕叶,其结构特点(与高级皮层功能相关的脑区)可能是HAD早期易受损害的重要原因。此外,低CD4+T淋巴细胞计数可能是HIV患者进展为HAD的重要危险因素之一。
- 李瑞利李宏军米海峰赵晶员达柳娇娇齐石
- 关键词：扩散张量成像脑白质无症状
- 基于MRS对HIV-1感染者早期脑损伤能量代谢研究被引量：2
- 2014年
- 目的利用单体素MRS探讨无认知功能障碍症状HIV感染者与正常志愿者间不同脑区N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)代谢物质的差异。方法采用3.0 T MR扫描仪对CD4细胞计数≥200 cells/μL(22例,A组)、<200 cells/μL(27例,B组)无认知功能障碍的HIV阳性患者及正常志愿者33名(C组)行单体素MRS检查,分别测量基底节区、额叶白质、顶叶白质区域,比较NAA/Cr与Cho/Cr组间差异。结果 A组、B组与C组比较在基底节区NAA/Cr差异具有统计学意义[P=0.011(A组与C组)和P<0.001(B组与C组)]。在额叶白质A组与B组、C组比较NAA/Cr值升高[P=0.002(A组与B组)和P=0.017(A组与C组)]。A组与C组比较Cho/Cr在基底节区与额叶白质区域显示升高(P=0.023和<0.001)。结论 MRS能够检测出无认知障碍症状HIV感染者在脑基底节区域及额叶白质区域存在代谢异常。
- 齐石左盼利员达赵晶米海峰张岩岩柳娇娇李云芳李宏军
- 关键词：磁共振波谱N-乙酰天冬氨酸
- 常规MRI表现正常的AIDS患者脑白质弥散张量成像TBSS分析被引量：6
- 2016年
- 目的采用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及基于纤维束追踪的空间统计(track-based spatial statistics,TBSS)观察常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现正常的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者脑白质微结构变化。方法对性别、年龄相匹配的22例常规MRI表现正常的AIDS患者(患者组)及23例健康志愿者(对照组)行DTI检查,采用TBSS分析所有受试者脑白质DTI的各相关参数指标的改变,包括各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散度(mean diffusivity,MD)、组间轴向弥散(axial diffusivity,AD)值和径向弥散(radial diffusivity,RD)值,进一步提取组间差异有统计学意义脑区的患者组的DTI参数值并与CD4+进行相关性分析。结果与正常对照组相比,患者组多个脑区MD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、左侧内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。患者组多个脑区AD值升高,主要包括胼胝体膝部、胼胝体体部、胼胝体压部、双侧前辐射冠、上辐射冠、后辐射冠、上纵束、内囊前肢、外囊和扣带回(P<0.05,TFCE及FWE校正)。左侧白质改变多于右侧,胼胝体及双侧前辐射冠是损伤范围较大的脑区。两组各脑区FA值和RD值差异均无统计学意义(P>0.05,TFCE及FWE校正)。与对照组相比,患者组中差异有统计学意义脑区的MD值与患者CD4计数呈负相关(r=-0.435,P=0.043)。结论常规MRI表现正常的AIDS患者大脑多个区域白质微结构损伤,其病理特征可能是轴索异常改变,损伤区域主要涉及记忆、智能、认知控制等相关脑区。DTI和TBSS技术可以敏感地发现常规MRI表现正常的AIDS患者脑损伤白质微观结构变化。
- 李瑞利米海峰李宏军任美吉赵晶员达王伟
- 关键词：艾滋病弥散张量成像脑白质
