目的基于脑电频谱技术,观察头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪的临床疗效。方法将90例痉挛性脑性瘫痪患者和20例健康儿童分为病例组和正常组,通过采集静息态脑电信号比较各频谱(δ、θ、α、β、γ)密度。再将病例组随机分为A组、B组和C组,每组30例。在接受常规康复训练的基础上,A组采用头针治疗,B组采用低频重复经颅磁刺激治疗,C组采用头针配合低频重复经颅磁刺激治疗。观察3组治疗前后粗大运动功能测试量表-88(gross motor function measure-88,GMFM-88)评分(D区、E区)、Gesell发育诊断量表各项评分、颅内椎基底节动脉血流状态各项指标[左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral,RLA)、基底动脉(basilar artery,BA)平均流速]、各项炎症因子[血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-33(interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平及脑电信号各频谱密度的变化情况,比较3组临床疗效。结果C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分较同组治疗前显著上升,LVA、RLA、BA平均流速显著加快,各项炎症因子水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组治疗后D区、E区GMFM-88评分及Gesell发育诊断量表各项评分均明显高于A组和B组,LVA、RLA、BA平均流速明显快于A组和B组,各项炎症因子水平明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗前脑电信号δ、θ频谱密度明显高于正常组(P<0.05);3组治疗后脑电信号δ、θ频谱密度均较同组治疗前显著降低(P<0.05)。C组总有效率为83.3%,明显高于A组的63.3%和B组的56.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复训练的基础上,头针配合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛性脑性瘫痪疗效确切,能改善患者运动功能和认知功能,其机制主要与该方法能下调炎症因子�
目的探讨WPPSI．IV和ASQ．SE用于儿童早期发育筛查的价值及儿童早期发育影响因素。方法从我院儿童保健科门诊2015年7月至2016年5月进行常规保健的儿童中分层抽取240例。将2岁6个月～3岁11个月的儿童共80例纳入A组，男女各半；4岁～6岁11个月的儿童共160例纳入B组，男女各半。对两组进行韦氏幼儿智力量表第四版（Wechsler preschool and primary scale of intelligence—IV，WPPSI-IV）及年龄与发育进程问卷：社交-情绪（ages and stages questionnaires-social-emotional，ASQ-SE）进行评估。比较不同年龄组WPPSI-IV联合ASQ-SE筛查发育异常发生率的差异，A、B两组WPPSI-IV及ASQ-SE异常的性别差异，基于WPPSI—IV和ASQ—SE筛查结果探析儿童早期发展的影响因素。结果WPPSI-IV联合ASQ—SE筛查出A组发育异常率为10．0％（8／80）、B组为11．3％（18／160）。A组与B组儿童的发育情况基本正常，发育异常率较低，差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组儿童的WPPSI-IV异常率无性别差异，B组男孩ASQ—SE异常多于女孩（P〈0．05）。剖宫产、孕周≤36周、严重疾病史为儿童发育异常的影响因素。结论WPPSI-IV与ASQ-SE用于儿童早期发展筛查具有较好评估作用，不同年龄段儿童的早期认知、情绪异常率并无明显差异，但4岁～6岁11个月的儿童中男孩比女孩更易发生社交-情绪异常，值得引起重视。出生史对儿童早期发展有较大影响，结合ASQ-SE予以针对性的引导和干预可促进儿童身心良好发展。
