罗彤
- 作品数：14 被引量：31H指数：2
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- vWF和GMP-140检测在心脏瓣膜置换术中变化的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨心脏瓣膜病患者行人工机械瓣膜置换术前后凝血功能改变,为合理应用抗凝治疗提供更好的实验支持。方法测定40例心脏瓣膜病患者术前、术后1d和术后3个月血浆纤维蛋白原(FIB)、vWF、GMP-140水平,并与性别、年龄相匹配的门诊其他类型手术对照组患者相比较。结果换瓣膜组病人血浆FIB、vWF、GMP-140水平明显高于对照组,瓣膜病组换瓣术后1d、术后3个月FIB、vWF、GMP-140水平较术前升高,以vWF、GMP-140增高尤为显著(P<0.05)。结论瓣膜病患者体内凝血机制异常与内皮细胞受损,血小板活化,凝血功能激活等因素有关,瓣膜置换术可以改善患者心脏瓣膜的功能,但不能改变该类患者凝血机制的异常,合理运用抗凝治疗是必要的。
- 周静罗彤黎新建贾永前
- 关键词：凝血功能
- 血浆内源性洋地黄样物质在围体外循环期的动态变化
- 2008年
- 目的探讨围体外循环（CPB）期患者血浆内源性洋地黄样物质（EDLS）浓度的变化及对心功能的影响。方法29例心功能分级（纽约心脏学会分级）为Ⅱ～Ⅳ级的先天性或后天性成年心脏病患者纳入研究。分别于CPB前、停机、术后2h、6h、1d和3d取静脉血，放免法测定血浆EDLS浓度。结果Ⅳ级心功患者术前血浆内EDLS浓度[（403±27）pg／mL]显著高于Ⅱ级[（221±98）pg／mL，P〈0．01]和Ⅲ级患者[（296±71）pg／mL，P〈0．01]。CPB能够引起EDLS的浓度升高，至术后2h[（683±371）pg／mL]和6h[（577±274）pg／mL]达峰值，显著高于术前[（324±79）pg／mL，P〈0．01]，术后24h恢复至术前水平。然而，无论在手术后2h或6h，高浓度EDLS（〉1000pg／mL）患者血压和正性肌力药物的使用与中等浓度（401～999pg／mL）和低浓度EDLS（〈400pg／mL）患者差异无统计学意义，但术后高浓度EDLS组Ⅳ级心功患者比例（术后2h：50％；术后6h：63％）显著高于低浓度组（术后2h：0％；术后6h：8％）和中等浓度组（术后2h：11％；术后6h：30％）。相关性分析显示，手术后2h和6h血浆EDLS浓度与升主动脉阻断时间无关（r分别为0．0748和0．0393）。结论心力衰竭和CPB手术均能够引起EDLS的释放。手术后2～6h血浆EDLS的浓度迅速升高。高浓度的EDLS与心脏缺血损伤的严重程度无关，但可能增强心功能。
- 罗彤芮军黎新建张力张志国仇滔袁武罗勇方冰
- 关键词：内源性洋地黄样物质心功能体外循环
- 胸腔镜手术并发症分析被引量：26
- 2004年
- 张志国方冰杨世英黎新建张力袁武芮军罗彤罗勇仇滔刘子胜
- 关键词：胸腔镜手术并发症
- 49例自发性血气胸的外科治疗
- 2004年
- 目的 :探讨自发性血气胸的外科治疗方法及效果。方法 :对 4 9例自发性血气胸患者 ,行胸腔闭式引流术 16例 ,开胸手术 16例 ,电视胸腔手术 17例。结果 :4 9例患者全部治愈 ,全部病例随访 1月～ 6年 ,无 1例复发。结论 :自发性血气胸出血量少 ,应及时行胸腔闭式引流术 ;出血量多应尽早开胸手术 ;电视胸腔镜手术指征可适当扩大。
- 芮军黎新建杨世英张力袁武张志国罗勇方冰罗彤仇滔
- 关键词：自发性血气胸外科手术电视胸腔镜
- 非体外循环冠状动脉搭桥术22例报告被引量：2
- 2008年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床实用价值。方法自2004年3月-2006年8月，22例冠心病患者接受非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术。采用前胸正中切口，应用CTS、OCTOPUS血管固定器，搭桥1～5（平均3）根。结果无手术死亡，无1例中转体外循环，ICU时间（1．2±0．3）d，术后（12．8±4．5）d出院。术后随访6～29个月，平均（20±7）个月，所有患者心绞痛症状消失，活动量增加。结论非体外循环冠状动脉搭桥术安全、经济、有效，适用于体外循环高危患者，并可应用于多支血管病变，值得推广应用。
- 罗勇张力袁武黎建新仇涛芮军张志国方冰罗彤
- 关键词：冠状动脉搭桥术非体外循环
- 经胸部正中切口手术治疗动脉导管未闭
- 2005年
- 目的介绍经胸部正中切口治疗动脉导管的经验。方法采用经胸部正中切口行体外循环导管直视缝合术和动脉导管结扎术。结果17例痊愈,1例术后因严重低心排死亡。结论经胸部正中切口治疗动脉导管方法安全性高、疗效可靠,且有方便探查避免漏诊的优点。
- 袁武黎新建张力杨世英芮军张志国罗勇方冰罗彤仇滔
- 关键词：动脉导管未闭外科治疗
- 259例胸部外伤临床分析
- 2003年
- 目的 :总结 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月胸外伤病人诊治经验。方法 :采集病历资料进行回顾分析。结果 :2 5 3例痊愈 ;3例好转自动出院 ;3例死亡。结论 :90年代以来胸部外伤原因发生了很大变化 ,锐器所致胸外伤明显上升 ,且合并胸腹脏器损伤的可能 。
- 张志国杨世英黎新建张力袁武芮军方冰罗勇仇滔罗彤
- 关键词：胸部外伤膈肌破裂心脏大血管损伤
- 胸腔镜下复发性液气胸的手术治疗体会
- 1997年
- 胸腔镜下复发性液气胸的手术治疗体会方冰罗彤杨世英黎新建张力成都市第三人民医院心胸外科（６１００１５）我科在１９９６年５月～１０月共完成７例复发性液气胸胸腔镜下的手术治疗，现回顾性总结临床资料，治疗效果和经验体会并对治疗中的问题进行分析讨论如下：１临床...
- 方冰罗彤杨世英黎新建张力
- 关键词：气胸胸腔镜外科手术
- 痰热清注射液防治肺叶切除术后肺部感染并发症临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的探讨痰热清注射液在肺叶切除术后应用与术后肺部感染并发症的关系。方法将肺叶切除术患者124例随机分为两组,观察组78例除术后常规治疗外加用痰热清注射液,对照组46例予西医常规处置。结果观察组有效率94.87%,明显高于对照组之78.26%。结论痰热清注射液可减少肺叶切除术后肺部感染并发症。
- 芮军罗彤张志国杨世英黎新建袁武罗勇方冰仇滔
- 关键词：肺叶切除术肺部感染痰热清注射液
- 犬体外循环后中性粒细胞功能变化的研究
- 2008年
- 目的研究体外循环后是否存在中性粒细胞的黏附和破坏能力增强，而吞噬杀菌能力减弱的现象。方法健康成年狼犬12只，随机均分为体外循环（CPB）组和假CPB（Sham）组，CPB组转机100min后停机；Sham组静置100min。通过测定CPB后中性粒细胞CD11b／CD18的表达、肺组织髓过氧化物酶（MPO）含量和肺功能等，评估中性粒细胞的黏附功能和对组织的破坏作用；通过测定中性粒细胞吞噬功能、细胞内MPO检测等，评估中性粒细胞的免疫功能。结果CPB后4h，CPB组中性粒细胞CD11b、CD18的表达和肺组织MPO活性显著高于肝素化前和Sham组[（55±21）IU／100g组织vs（30±19）IU／100g组织，均P〈0．01]，而PaO2／FiO2显著低于肝素化前和Sham组（319±79vs405±101，均P〈0．05）。细胞的超微结构显示，CPB组中性粒细胞伸出粗大触角。伴随中性粒细胞黏附功能的升高，CPB组中性粒细胞的吞噬功能显著低于体外循环前和对照组（129±53vs357±92，均P〈0．05）。但两组动物MPO积分差异无统计学意义。经IL-8刺激后，中性粒细胞MPO释放和氧自由基产生差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论体外循环能导致中性粒细胞功能失调，包括黏附能力的提高和吞噬功能的下降，这可能是导致体外循环后器官损伤和感染率增加的主要原因．
- 周静罗彤芮军蒋能刚余江丁彬安琪赁可陶开宇李刚吴晓东杜磊
- 关键词：中性粒细胞浸润体外循环动物实验
