蒋帅
- 作品数：8 被引量：43H指数：3
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
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- MIS-TLIF手术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察被引量：27
- 2019年
- 目的比较分析微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法回顾性分析自2014-01-2016-12诊治的141例老年退行性腰椎滑脱症,78例行MIS-TLIF手术治疗(MIS-TLIF组),63例行PLIF手术治疗(PLIF组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,术后腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、手术节段矢状面Cobb角、滑脱角、椎体滑移度、椎间隙高度。结果 141例均获得随访,随访时间平均17.4(13~37)个月。MIS-TLIF组手术时间较PLIF组短,术中出血量及术后引流量较PLIF组少,术后1、3个月腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI指数低于PLIF组,差异有统计学意义(P <0.05);但术后6、12个月腰背痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,以及末次随访时手术节段Cobb角、滑脱角、椎体滑移度、椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MIS-TLIF手术治疗老年退行性腰椎滑脱症具有创伤小、术后恢复快、可保留脊柱后方骨性稳定结构等优点,能获得良好的临床疗效。
- 郑铁钢蒋帅刘宝平徐文彦高岩
- 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗失血性休克临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的：对失血性休克患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,观察临床疗效,并对该药物在应用中需注意的事项进行分析总结。方法：2005.06.01-2006.12.01间所收治的143例失血性休克患者,83例使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗,60例使用传统药物治疗,并观察其神志、皮肤色泽及温度、呼吸、脉搏、血压、尿量变化,并进行分析对比,对药物应用中出现的情况或现象进行分析,来对比所用药物的作用及效果,随后辅以其他药物及方法治疗。结果：患者在用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液后,神志较短时间内（5-20min）明显改善,皮肤色泽及温度趋于正常,呼吸次数减少并趋于正常,增高的脉搏次数明显下降,收缩压及舒张压有一定程度的的升高（收缩压较显著）,尿量有所增加,神志明显改善;从临床症状指标上比传统药物起效快而且疗效明确（P〈0.05）。结论：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在失血性休克患者早期应用效果明显,能够迅速提升血压,改善病人的休克状态,赢得抢救的时间,继而配合使用其他治疗,能提高体克病人的抢救成功率。
- 李铁军何强王锋宝蒋帅
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液失血性休克临床症状
- 脊柱脊髓损伤合并消化道溃疡出血诊治分析
- 2008年
- 目的：探讨脊柱脊髓损伤病人并发消化道溃疡出血的诊断与治疗。方法：对解放军第251医院自2003．1-2006．6月共收治的867例（男性662例，女性205例）脊柱脊髓损伤病人。回顾性分析其并发消化道出血的发生率，以及诊疗措施。结果：本组867例脊柱脊髓损伤病人，并发消化道出血287例．发生率为33．1％，其中男性96例。女性191例；以黑便发现126例（后置胃管处理），以呕血或胃管内发现161例（入院时即留置胃管78例，入院后因腹部不适留置胃管83例）；治疗后康复284例；出血后手术5例，死亡2例；出血无法控制导致死亡3例（包括手术治疗后死亡的2例），男性1例，女性2例。结论：脊柱脊髓损伤病人并发消化道出血的发生率较高，有较高的死亡率，所以，对于脊柱脊髓损伤病例，应及早预防并发症，一旦有出血倾向，应积极采取措施。包括多科室的协助治疗．以提高治愈率，降低病死率。
- 李铁军何强王锋宝蒋帅
- 关键词：脊柱损伤脊髓损伤消化性溃疡出血
- 膝关节内外侧入路治疗C型胫骨平台骨折被引量：1
- 2009年
- 王锋宝何强蒋帅李铁军孙义忠
- 关键词：胫骨平台骨折膝关节手术入路
- 活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。
- 高岩恩和蒋帅郑铁钢刘振利
- 关键词：髓芯减压术非创伤性股骨头坏死髋关节功能
- 严重Pilon骨折治疗方法的选择
- 2009年
- 目的探讨Pilon骨折手术时机、固定方法选择与临床疗效。方法骨折按Ruedi-Allgow-er分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型20例。软组织损伤按Tscherne-Gotzen分度:闭合性0度1例,1度10例,2度15例,3度2例。开放性1度3例,2度12例,3度2例,4度1例。急诊手术适应于闭合性各型骨折,但软组织Tscherne-Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6～8h以内;闭合性Tscherne-Gotzen3度,有血管损伤或骨筋膜综合征,需行血管探查修复或骨筋膜切开减张;所有的开放性骨折。择期手术适应于闭合性各型骨折,软组织Tscherne-Gotzen分度为0度或1度,一般为伤后6～8h以上及Tscherne-Gotzen分度2度患者。内固定适应于闭合性软组织损伤必须为0～2度,开放性损伤Tscherne-Gotzen1、2度。外固定或(及)有限切开复位内固定适应于严重的闭合性软组织损伤Tscherne-Gotzen3度及开放性骨折Tscherne-Gotzen3、4度患者。结果46例均获随防,最长3年,最短10个月,平均18个月。参照Mazur标准:优良率76.1%。结论正确的手术时机和固定方法,术中关节面解剖复位及必要的植骨,早期踝关节的活动,是提高Pilon骨折的疗效关键。
- 王锋宝何强蒋帅李铁军陈庆胜
- 关键词：PILON骨折车祸伤植骨
- 经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的手术治疗被引量：4
- 2007年
- 目的探讨经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤的治疗方法和效果。方法19例经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤患者均行前后路切开复位骨盆重建板固定。结果所有患者随访6～25个月（平均16个月），骨折均愈合。根据Matta评分标准，优16例，良2例，可1例。优良率94．7％。结论经骶骨骨折骨盆环前后联合损伤，手术治疗较非手术治疗有许多优点。对于有神经损伤患者，术中可行探查减压，重点强调前后路同时手术固定。
- 何强王锋宝陈庆胜蒋帅
- 关键词：骶骨骨折骨盆环神经损伤手术治疗
- 双侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折19例临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的：探讨双侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的手术入路及手术效果。方法：经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨髁间骨折。结果：19例患者随访6-28个月,（平均13个月）,骨折均愈合,优15例,良3例,中1例,差0例。优良率94.7%。结论：经肱三头肌两侧入路,用加双钢板固定肱骨髁间骨折,因不损伤伸肘装置且内固定可靠,可以早期行功能锻炼,促进骨折愈合,尽快恢复肘关节功能。
- 李铁军何强王锋宝蒋帅
- 关键词：肱骨骨折骨折固定术
