蒋年新
- 作品数：14 被引量：51H指数：5
- 供职机构：上海中医药大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局中医药科研基金上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 巨大胸腺瘤压迫致窦性停搏一例被引量：1
- 2008年
- 患者男性，36岁，因“发作性晕厥3次”于2007年8月15日入院。患者于入院前20d起无明显诱因出现胸闷、头晕、黑矇、乏力等症状，继之出现晕厥，并摔倒在地，数十秒后自行恢复。无胸痛、头痛、呕吐、抽搐、双眼上翻、大小便失禁及肢体偏瘫等症状。以后又有数次晕厥发作，多发生于夜间睡眠前。至外院行动态心电图检查示：窦性心律、平均心率63次／min，窦性停搏两次，最长达3s多（图1）。
- 鲜玉琼郑昌柱纪树武徐迎辉金国华蒋年新
- 关键词：窦性停搏巨大胸腺瘤动态心电图检查发作性晕厥大小便失禁肢体偏瘫
- 基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立并评价华法林给药剂量计算公式被引量：6
- 2016年
- 目的基于房颤患者细胞色素P450 2C9(CYP2C9)和维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式,并进行评价。方法 122例房颤患者,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析CYP2C9(rs1057910)和VKORC1(rs9923231)基因型,采用多元线性回归分析法依据CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高建立华法林给药剂量计算公式。另选择60例房颤患者,随机分为对照组和实验组各30例。实验组按照华法林给药剂量计算公式的剂量给予,对照组给予华法林2.5 mg/d,均7 d,后根据国际标准化比值(INR)调整,直至达到稳定的华法林维持剂量,比较两组达到稳定的维持剂量所需的时间。结果华法林剂量=0.438-0.014 3×年龄+0.014 9×身高-0.324×CYP2C9×3+0.209×VKORC1,R2为0.564。实验组、对照组随访50 d,达到华法林维持剂量分别有26、19例,两组比较,P<0.05。实验组、对照组患者达到华法林维持剂量所需时间分别为(25.8±1.7)、(33.1±1.9)d,两组比较,P<0.05。结论建立了一个基于房颤患者CYP2C9和VKORC1基因型、年龄、身高的华法林给药剂量计算公式,根据该公式指导房颤患者的华法林治疗剂量能缩短达到华法林维持剂量所需的时间。
- 蒋年新葛俊炜鲜玉琼黄少鹰李岩松
- 关键词：华法林
- 丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征（ACS）的临床疗效。方法选择因各种原因未能行血运重建治疗的中医辨证为痰瘀互结证的ACS患者70例,随机分配至对照组和治疗组,对照组给予单纯的标准化西医治疗,治疗组在标准化西医治疗基础上加用中成药丹蒌片（每次1.5 g,1日3次）,疗程1个月。观察治疗前后2组患者心绞痛发作情况（程度、频率、持续时间）、硝酸甘油使用情况（用量、使用后心绞痛缓解时间）及心绞痛积分,并对治疗前后中医临床证候（包括：胸闷、胸痛及其发作频率和持续时间、心悸、气短、乏力及证候总评分）进行评分;观察治疗前后2组患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）]及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。比较2组患者心绞痛疗效、中医临床证候评分及血生化改变情况。结果治疗组心绞痛总有效率（85.29%）显著优于对照组（48.48%）,P〈0.01。与本组治疗前相比,2组患者治疗后的心绞痛发作频率、持续时间、服用硝酸甘油后心绞痛缓解时间、硝酸甘油使用量、心绞痛积分、中医临床证候评分及证候总评分均显著降低（P〈0.01）。2组治疗后相比,治疗组显著低于对照组（P〈0.05~0.01）。治疗组中医临床证候改善情况（证候评分总有效率79.41%）显著优于对照组（证候评分总有效率45.45%）,P〈0.01。2组治疗后TC、LDL-C（P〈0.01）及hs-CRP（P〈0.05）水平均显著低于同组治疗前,2组治疗后比较,治疗组hs-CRP显著低于对照组（P〈0.05）。结论丹蒌片对痰瘀互结型非血运重建急性冠脉综合征患者的心绞痛及中医临床证候有显著改善作用,并可能抑制炎症反应,稳定斑块。
- 鲜玉琼李岩松夏静雯江冰蒋年新魏永杨慰
- 关键词：急性冠脉综合征痰瘀互结证临床疗效
- 维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对华法林抗凝效果的影响
- 目的：检测维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对华法林抗凝效果的影响。
方法：102个使用华法林的汉族人入选本研究，用限制性酶切的方法检测其C1173T位点多态性，其他临床资料通过随访获得。...
- 蒋年新
- 关键词：维生素K基因多态性环氧化物还原酶抗凝效果华法林
- 维生素K环氧化物还原酶复合体1基因多态性对华法林维持剂量的影响被引量：7
- 2007年
- 目的检测维生素 K 环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性对华法林维持剂量的影响。方法研究入选102例使用华法林的汉族人,用限制性酶切的方法检测其 C1173T 位点多态性,其他临床资料通过随访获得。用独立样本 t 检验比较不同基因型患者华法林维持剂量的差别,用多重线性回归进行回顾性研究,分析华法林抗凝疗效的影响因素。结果 102例患者的 C1173T 位点基因型分别为 TT 基因型83个(81.4%)、CT 基因型16个(15.7%)、CC 基因型3个(2.9%)。在相同的抗凝目标下国际标准化比值1.5～2.5,TT 基因型患者所需华法林剂量明显低于 CT/CC 基因型,分别为(2.54±0.83)mg/d、(4.19±1.16)mg/d(P<0.01)。结论 C1173T 位点多态性对华法林维持剂量有明显的影响,它能解释大约40%的个体间剂量差异(r^2=0.401)。
- 蒋年新宋杰徐标
- 关键词：华法林多态性单核苷酸
- MFG-E8与老年患者MIRI的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探究MFG-E8与老年CHD患者MIRI的相关性,为将来CHD患者进行缺血再灌注治疗提供帮助。方法:选取我院收治的94例CHD患者作为观察组,并进行再灌注手术;选因胸部不适且冠脉未见明显狭窄的患者作对照组;检测手术前和手术后24、48h各组MFG-E8及下游因子MCP-1、TGF-β1,炎症因子hs-CRP、IL-6、ICAM-1的变化,分析MFG-E8与各项指标及MIRI的相关性。结果:观察组各时间点MFG-E8均显著低于相应时间点的对照组(P<0.05);术后24、48h MFG-E8较术前均显著升高(P<0.05),且术后48h高于24h;对照组各时间点MFG-E8变化差异不明显(P>0.05)。对照组各时间点炎症因子hs-CRP、IL-6、ICAM-1变化差异不明显(P>0.05);观察组各时间点炎症因子hs-CRP、IL-6、ICAM-1均明显高于对照组(P<0.05);炎症因子术后含量显著高于术前(P<0.05),但hs-CRP在术后48h显著低于24h,IL-6、ICAM-1随时间的延长而增加;炎症因子与MFG-E8程度成负相关。观察组不同时间点血清TNF-β、MCP-1均显著高于对照组(P<0.05);术后TNF-β、MCP-1显著高于术前,且TNF-β、MCP-1在48h显著高于24h,差异具有统计学意义(P<0.05);TNF-β、MCP-1与MFG-E8成正相关。结论:炎症反应在老年MIRI中起着重要作用,MFG-E8对炎症起防御作用,有助于减轻MIRI,为将来进行心肌缺血再灌注治疗提供帮助。
- 江冰蒋年新葛俊炜鲜玉琼
- 关键词：MIRI炎症冠状动脉粥样硬化
- 早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例被引量：4
- 2008年
- 患者男性，53岁，因胸痛8h就诊。患者于入院当天03：00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕，每次发作持续2h以上：无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。家族中亦无不明原因的晕噘、猝死等病史。有吸炯史20余年，平均每日10余支。体检：BP138／73mmHg：神志清，呼吸平稳。
- 鲜玉琼郑昌柱徐迎辉金国华蒋年新
- 关键词：早期复极综合征急性心肌梗死阵发性胸闷剑突下胸骨后放射痛
- 高迁移率族蛋白水平与急性心肌梗死相关血管自发性再通的相关性
- 2015年
- 急性心肌梗死(AMI)发病急、进展快、病死率高。随着对AMI患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)的普及,部分患者可出现梗死相关血管动脉(IRA)自发性再通〔1〕。影响AMI患者IRA自发性再通的因素较多,且其机制复杂,其自发性再通率为7%~27%〔2〕。本研究探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1、血管内皮生长因子(VEGF)与AMI患者IRA自发性再通的相关性。
- 居海宁蒋年新葛俊炜
- 关键词：急性心肌梗死血管内皮生长因子高迁移率族蛋白1
- 丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗的临床效果和不良反应。方法选择2013年1月至2014年1月我院心血管内科收治的86例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,根据收治顺序单双号将所有患者分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,观察组给予丹红注射液治疗,均连续治疗2 w后观察临床疗效、心电图疗效以及不良反应。结果观察组临床总有效率为95.35%,对照组临床总有效率为76.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图总有效率为93.02%,对照组心电图总有效率为72.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论冠心病不稳定型心绞痛患者应用丹红注射液治疗疗效显著,可以提高患者心电图疗效,且不良反应少,安全性好,值得临床推广。
- 蒋年新葛俊炜钟春林李岩松
- 关键词：冠心病不稳定型心绞痛丹红注射液
- CYP2C9、CYP4F2、GGCX和VKORC1基因多态性对房颤患者华法林使用剂量的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨CYP2C9、CYP4F2、GGCX和VKORC1基因多态性对房颤患者华法林使用剂量的影响。方法:采用PCRRFLP法检测157例口服华法林抗凝治疗房颤患者CYP2C9、CYP4F2、GGCX和VKORC1基因多态性,登记并计算患者INR稳定在1.5~3.0时一周的平均日剂量。比较不同基因型房颤患者华法林日用量的差异。结果:INR稳定在1.5~3.0时,CYP2C9*1/*1个体使用华法林剂量[(2.73±0.80)mg·d^(-1)]显著高于*1/*3使用量[(1.83±0.51)mg·d^(-1)];VKORC1TT基因型携带者使用剂量[(2.56±0.79)mg·d^(-1)]显著低于CT基因携带者使用量[(3.31±0.75)mg·d^(-1)];CYP4F2 CC基因型使用剂量[(2.58±0.78)mg·d^(-1)]显著低于TT基因携带者使用量[(3.21±1.04)mg·d^(-1)];GGCX CC基因型使用剂量[(2.49±0.89)mg·d^(-1)]显著低于GG基因型使用量[(3.04±0.75)mg·d^(-1)]。多因素回归分析结果显示CYP2C9、VKORC1和GGCX与个体华法林剂量有关。结论:CYP2C9、VKORC1和GGCX基因多态性可能与个体华法林使用剂量差异有关。
- 蒋年新居海宁江冰王玉华李岩松
- 关键词：房颤华法林CYP2C9CYP4F2VKORC1基因多态性
