蔡志华
- 作品数：11 被引量：52H指数：4
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
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- ^18F—FDG PET—CT显像评价胃肠间质瘤恶性潜能的价值被引量：17
- 2017年
- 目的 分析^18F-FDG 正电子发射计算机体层摄影（PET-CT）显像评价胃肠间质瘤（GIST）恶性潜能的价值.方法 回顾性分析经手术或活检病理证实的31例GIST患者临床病理特征,采用18F-FDG PET-CT方法对治疗前的GIST恶性潜能进行评估,GIST危险度分级采用2008年美国国立卫生研究院（NIH）修订的GIST危险度分级标准,分析最大标准摄取值（SUVmax）与GIST危险度分级、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数的相关性.根据受试者工作特征曲线（ROC）计算诊断恶性GIST的SUVmax阈值.结果 31例GIST患者中,胃内原发（胃内组）14例,胃外原发（胃外组）17例.31例患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为8.21± 4.68、（7.82± 5.12）cm、（10.03± 11.07）%和（12.29±10.55）个/50 HPF,SUVmax与GIST危险度分级有关（r=0.727,P〈0.01）,而与肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数无关（r=0.348,r=0.284,r=0.290;P=0.055,P=0.121,P=0.114）.胃内组患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为4.36 ± 2.36、（6.08 ± 4.31）cm、（3.43 ± 3.03）%和（5.71±2.20）个/50 HPF,SUVmax与肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数均有关（r=0.682,r=0.868,r=0.732;均P〈0.01）,而与核分裂数无关（r=0.510,P=0.063）.胃内组和胃外组GIST的SUVmax分别为4.36±2.36和10.68±5.50,差异有统计学意义（P=0.001）.恶性组（中或高危险度分级）和良性组（低或极低危险度分级）GIST的SUVmax分别为8.90±4.89和2.22±0.86,差异有统计学意义（P〈0.01）.ROC曲线分析显示,诊断恶性GIST的SUVmax阈值为3.75,曲线下面积为0.969,其诊断恶性GIST的敏感度为84.6%,特异度为100%.结论 SUVmax与GIST危险度分级有关,与胃内原发GIST的肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数有关,可作为预测治疗前GIST恶性潜能的有效指标.
- 李生栩唐明灯林端瑜刘道佳吕清湖张杰平蔡志华
- 关键词：正电子发射断层显像术危险度分级KI-67指数
- ^18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤疗效评价中的临床价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨^18F-FDG PET-CT在霍奇金淋巴瘤（HL）疗效评价中的临床价值。方法回顾性分析31例HL患者化疗后的^18F-FDG PET-CT图像资料，最终结果经病理和临床随访证实，并与治疗后单纯CT结果进行对比分析，采用四格表r进行差异的显著性检验。结果①31例患者共发现病灶145处，其中恶性94处、良性51处。^18F．FDG PET-CT评价HL治疗效果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97．87％、94．12％、96．84％、96．00％和96．55％，均明显优于单纯CT检查（Х^2=9．83、13．49、11．50、11．69、22．58，P均〈0．05）。②31例患者经PET—CT显像后，16例（51．61％）更改治疗方案。结论^18F—FDG PET-CT是HL疗效监测的有效手段。
- 林端瑜唐明灯李生栩刘道佳张杰平蔡志华
- 关键词：霍奇金病氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术体层摄影术X线计算机
- 乳腺癌（18）~F-FDGPET/CT显像SUV_（max）与Ki67、ER、PR、Her-2的关系被引量：7
- 2013年
- [目的]探讨18F-FDG PET/CT显像SUV max与免疫组化指标Ki67、ER、PR、Her-2的关系。[方法]选择2011年10月至2012年12月经手术或活检证实为乳腺癌患者46例,在手术或活检前一周内行PET/CT检查,并将肿瘤组织行Ki67、ER、PR、Her-2检测。数据统计采用Pearson直线相关分析和独立分组t检验。[结果 ]SUV max为1.2~13.0,平均为6.630±3.250;Ki67为10%~80%,平均值为43.040%±23.200%,SUV max与Ki67呈正相关（r=0.752,P=0.000）;ER阳性组SUV max为5.700±2.195,阴性组SUV max为7.673±4.438,差异有统计学意义（t=-1.370,P=0.003）;PR阳性组SUVmax为6.285±2.761,PR阴性组SUV max为7.110±4.434,差异无统计学意义（t=-0.549,P=0.099）;Her-2阳性组SUV max为6.706±3.480,Her-2阴性组SUVmax为6.420±4.064,差异无统计学意义（t=0.157,P=0.912）。[结论]SUV max可反映乳腺癌组织中Ki67的表达水平,并有助于确认ER的表达状态,SUV max高的乳腺癌ER表达状态可能为阴性,但SUV max与乳腺癌PR、Her-2的表达状态无关。
- 唐明灯刘道佳林端瑜张杰平李生栩蔡志华
- 关键词：脱氧葡萄糖
- 18F－FDG与18F－FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的对比研究被引量：10
- 2017年
- 目的比较18F－FDG与18F－FLT PET/CT诊断脑胶质瘤综合治疗后复发的价值。
方法回顾性分析2012年1月至2015年6月因增强MRI发现可疑复发灶在福建省肿瘤医院行18F－FDG与18F－FLT PET/CT显像的20例脑胶质瘤患者（男13例、女7例，年龄12～73岁）资料，所有可疑复发灶均经病理或临床随访证实为脑胶质瘤复发或治疗相关良性病变（TRBC），根据初次手术病理将脑胶质瘤复发分为低级别脑胶质瘤（LGG）复发组和高级别脑胶质瘤（HGG）复发组。对18F－FDG与18F－FLT PET/CT图像进行半定量分析，计算T/NT比值。多组间2种显像剂T/NT比值比较采用单因素方差分析和最小显著差异t检验。通过ROC曲线分析比较18F－FDG与18F－FLT PET/CT对脑胶质瘤复发的诊断效能。
结果20例患者中14例为脑胶质瘤复发，6例为TRBC。HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F－FDG PET/CT显像的T/NT比值分别为2.31±0.86、1.32±0.86与1.32±0.64，HGG复发组与TRBC组的差异有统计学意义（F＝3.671，t＝－2.471；P〈0.05）；HGG复发组、LGG复发组与TRBC组18F－FLT PET/CT显像的T/NT比值分别为8.94±3.14、7.18±3.29与1.92±1.20，HGG复发组与TRBC组，LGG复发组与TRBC组的差异均有统计学意义（F＝13.301，t值：－5.150和－2.360；均P〈0.05）。ROC曲线分析显示，18F－FDG与18F－FLT T/NT比值鉴别脑胶质瘤复发的最佳阈值分别为1.62和4.58，对应的灵敏度为11/14、13/14，特异性为5/6、6/6，准确性为16/20、19/20，差异均无统计学意义（χ2值：1.167、1.091和2.057，均P〉0.05）。
结论18F－FLT PET/CT显像鉴别脑胶质瘤复发的诊断效能略优于18F－FDG，但差异没有统计学意义。
- 刘道佳唐明灯林端瑜张杰平李生栩蔡志华吕清湖吴君心
- 关键词：肿瘤复发正电子发射断层显像术胸苷
- 18F-FDG PET-CT显像用于霍奇金淋巴瘤疗效评价的初步研究
- 林端瑜唐明灯李生栩张杰平刘道佳蔡志华
- 平衡门控心血池显像对化疗药物致肿瘤患者心脏毒性的初步观察
- 2011年
- 目的应用平衡门控心血池显像监测抗肿瘤药物对恶性肿瘤患者心肌的毒性反应。方法对190例化疗前后的肿瘤患者采用99mTc-Rbc体内标记后行平衡门控心血池显像,计算左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR),并进行比较分析。结果有13例(6.84%)患者心功能参数低下,LVEF最低值32.50%,并随化疗疗程增加心功能参数异常者增多。其中,3项指标异常7例、2项指标异常2例、1项指标异常4例。结论平衡门控心血池显像能够反映抗肿瘤药物的心脏毒性。
- 陈端振唐明灯蔡志华金星
- 关键词：恶性肿瘤化疗心功能参数
- 18F-FDG PET/CT显像对宫颈癌放疗后骶骨不全骨折与转移瘤的鉴别诊断被引量：8
- 2020年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT显像鉴别诊断宫颈癌放疗后骶骨不全骨折(SIF)与骶骨转移瘤的价值。资料与方法回顾性分析经临床或病理确诊的29例宫颈癌放疗后SIF患者(SIF组)及28例单发骶骨转移瘤患者(转移瘤组)的PET/CT资料,观察放疗区域内、外椎体CT值、骨折类型、最大标准化摄取值(SUVmax)、FDG摄取模式、骨质破坏模式、有无骨折线、有无软组织肿块。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIF与骶骨转移瘤的最佳SUVmax临界值。结果SIF组放疗区域内、外椎体CT值分别为(25.1±26.6)Hu和(90.3±32.5)Hu,差异有统计学意义(t=8.354,P<0.001);SIF组骨折类型为B1型9例,B2型2例,A1型11例,A2型7例,合并骶骨外骨折11例。SIF组与转移瘤组SUVmax分别为3.0±1.2和9.1±4.2,差异有统计学意义(t=7.390,P<0.001);FDG摄取模式、骨质破坏模式、折线及软组织肿块差异均有统计学意义(P均<0.01)。ROC分析显示诊断转移瘤的SUVmax最佳阈值为5.0,敏感度为83.2%,特异度为98.5%。结论SIF的典型18F-FDG PET/CT表现为平行于骶髂关节的骨折线伴轻中度FDG摄取,PET/CT显示病变的FDG摄取特征及形态学改变与转移瘤的鉴别诊断有重要价值。
- 张杰平林端瑜李生栩蔡志华唐明灯
- 关键词：骶骨正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- ^(18)F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨18F-FDG SPECT/CT同机融合显像在原发灶不明转移癌中的应用价值。方法对51例行18F-FDG SPECT/CT同机融合显像,同时获得SPECT、CT及两者的融合图像,至少由2名核医学科主治以上医师对图像进行双盲阅片诊断,结果与病理或随访结论相比较。结果18F-FDG SPECT/CT融合显像、单独SPECT显像及单独CT显像对原发灶的检出率分别为43.13%(22/51)、31.37%(16/51)、21.57%(11/51),差别有统计学意义(P<0.05)。18F-FDG SPECT/CT同机融合显像灵敏度为88.00%,特异性为84.62%,准确度为86.27%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值为88.00%。经SPECT/CT同机融合显像检查后32例原发灶不明转移癌的临床治疗方案得以确定或调整,其中10例临床分期得以提高。结论18F-FDG SPECT/CT同机融合显像对原发不明转移癌的诊断、再分期和治疗有重要临床价值。
- 林小敏蔡志华唐明灯倪雷春林端瑜
- 关键词：SPECT/CT融合显像原发灶转移癌脱氧葡萄糖
- ^18F—FLT PET／CT显像评估复发脑胶质瘤患者预后的价值被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（FLT） PET/CT显像中的肿瘤增殖体积（PV）在评估复发脑胶质瘤患者预后中的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年1月行18F-FLT PET/CT与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT检查、经病理结果或临床随访证实为复发的20例脑胶质瘤患者的临床资料.在18F-FLT PET/CT图像上测量复发肿瘤的最大标准化摄取值与正常脑组织的平均标准化摄取值的比值（T/NFLT）、最大直径和PV,在18F-FDG PET/CT图像上测量复发肿瘤的T/NFDG.随访时间截至2016年12月.采用Kaplan-Meier分析法进行生存分析,组间比较采用log-rank检验;采用比例风险回归（Cox）模型对PV、最大直径、T/NFDG、T/NLT及其他相关临床因素与预后关系进行单因素和多因素分析.结果 20例复发脑胶质瘤患者的中位生存时间为7个月.PV、T/NFLT、最大直径、T/NFDG、年龄预测长生存期的最佳阈值分别为12.565 cm^3、7.752、2.800 cm、1.192、52岁,对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.958、0.865、0.745、0.646、0.667.Kaplan-Meier单因素分析结果显示,复发灶不同PV（＜12.565 cm3与≥12.565 cm^3）、T/NFLT（＜7.752与≥7.752）、肿瘤最大直径（＜2.800 cm与≥2.800 cm）、T/NFDG（＜1.192与≥1.192）、首次病理结果（Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级）间的生存曲线差异均有统计学意义（χ^2 =12.587、12.219、4.285、5.955、6.787,均P＜0.05）.Cox模型单因素分析结果显示,20例复发脑胶质瘤患者的预后与PV、T/NFLT、T/NFDG、首次病理结果有关,危险比分别为0.113（95％CI：0.024～0.530）、0.105（95％CI：0.021～0.513）、0.314（95％CI：0.109～0.903）、0.262（95％CI：0.082～0.838）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Cox回归模型多因素分析结果显示,肿瘤PV是复发脑胶质瘤患者生存预后的独立影响因素.结论 18F-FLT PET/CT显像中的肿瘤PV可以作为复发脑胶质瘤患者预后的评估指标.
- 刘道佳吴君心唐明灯林端瑜张杰平李生栩蔡志华吕清湖
- 关键词：胸苷
- 64例分化型甲状腺癌^(131)I治疗及SPECT/CT融合显像的护理体会被引量：2
- 2010年
- 分化型甲状腺癌患者经^131I治疗后，不但可以减少肿瘤的复发，还可以增加病人的存活率。在治疗过程中通过单光子发射型CT（SPECT）／CT融合显像可以确定分化型甲状腺癌的转移灶，有助于判断疗效和制定治疗计划。由于开放型放射性核素使用的特殊性，使得正确的健康教育显得尤为重要，这不仅有利于SPECT／CT融合显像的顺利进行，而且有助于更好发挥^131I的临床治疗作用。缺乏及时和正确的健康教育和心理护理，患者和家属就难以理解治疗的意义、
- 施丽斌唐明灯蔡志华
- 关键词：SPECT/CT分化型甲状腺癌^131I融合显像单光子发射型
