蔡敏
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市科技局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- H型高血压脑卒中社区综合干预效果分析被引量：9
- 2014年
- 目的:评价以社区管理为基础的高血压综合管理模式对防治H型高血压脑卒中的效果。方法:筛选在本院和佛山中医院三水医院、三水西南社区卫生服务中心、三水疾病防治所等医院普查、体检、门急诊、住院检出的符合条件的H型高血压患者5 000例,以知情同意自愿为原则分为干预组和对照组。干预组按大医院(指导培训和重症管理)-社区医院(建档、诊疗、健康教育、随访)-家庭(关心、督促、陪伴)-患者(主动、重视、配合)的综合管理模式,按照高血压分级和危险分层实施规范化的非药物治疗+药物治疗+随访。而对照组进行常规治疗随诊,3年后评价两组患者在干预前后的管理效果。结果:经过综合干预后,干预组患者的H型高血压知识掌握率、治疗率和控制率明显上升,致残率、死亡率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:以社区干预为主,综合大医院指导、家庭支持、个人配合、全社会关注等多方面的综合防治措施有利于防控H型高血压,有助于减少H型高血压所致脑卒中引起的致残、致死。
- 李伟荣蔡敏汪学军孔镇江方长庚邓雪凝侯晓亮覃志新黄焕锋
- 关键词：H型高血压脑卒中社区卫生管理
- 以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的效果评价被引量：4
- 2013年
- 目的 评价以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体管理和个人管理相结合防治模式的管理效果.方法 以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300例,共300户家庭,按照综合医院负责指导培训和高血压重症管理;社区医院负责轻中症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促的综合管理模式,登记、注册、建卡、建立高血压档案,对病患及其主要家庭成员家属进行健康教育,通过群组和家庭成员督促病者按时服药、就诊复查及改变吸烟、饮酒、过激、过劳等不良生活习惯,建立可行的个体化长期诊疗方案,随访观察1年后评价患者在干预前后的管理效果.结果 经过以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,患者的高血压知识掌握率明显提高,高血压知晓率从39.0％提高到99.0％、治疗率从65.0％提高到99.0％,控制率从22.7％提高到80.3％.吸烟、喝酒、高盐高脂饮食等高血压危险因素和血压值明显下降,新增心脑血管事件及其所致的致残率、死亡率均无明显增加,治疗费用从每周（27.17±6.44）元降至每周（11.48±2.85）元.结论 建立以综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组/家庭户-个人的管理模式能对高血压病进行有效管理.
- 蔡敏方长庚潘伟侯晓亮邓雪凝孔镇江李玉婵覃志新
- 关键词：高血压社区管理群体管理个人管理
- 以家庭为单位进行高血压管理的生存质量评价研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨以家庭为单位联合社区医疗网络对高血压病进行群体和个人管理相结合管理模式下高血压的生存质量和社会支持情况。方法以三水西南街道康华、布心、沙头、园林、文峰东等5个居委为主要试点,在知情同意的基础上筛选检出的原发性高血压个体300人300户家庭,按综合医院负责指导培训和负责高血压重症;社区医院负责轻症管理、建档、健康教育、随访、转诊;高血压群组和家庭成员互相协助、督促的综合管理模式,随访观察1年后评价患者在干预前后的生存质量。结果经以家庭为单位的各级医疗网络联合干预后,高血压患者生存质量在生理职能、身体疼痛、一般健康、精力、社会功能和精神健康等6个维度中,均比干预前得分高,差异具有统计学意义(P<0.05);而生理功能、情感职能两项,干预前后没有发生明显差异(P>0.05)。社会支持评价在综合干预后主观支持和社会支持总分有明显提升,差异有统计学意义,而客观支持和对支持的利用度偏低,干预前后无明显差异。结论建立综合医院为指导,社区医院负责轻中症治疗、随访、宣教,高血压群组和家庭成员互相协助、配合、督促,群体管理和个人自我管理相结合的综合医院-社区医院-高血压家庭群组-家庭户-个人的管理模式能提高高血压患者的生存质量。
- 蔡敏汪学军方长庚孔镇江潘伟侯晓亮邓雪凝李伟荣
- 关键词：高血压社区管理群体管理社会支持
- 脑出血死亡病例116例临床死因分析被引量：6
- 2011年
- 目的:对脑出血病例的临床特点及死亡原因分析,从而找出有效的诊治方法,尽量减少病死率。方法:采用回顾性分析脑出血病例资料,分析116例死亡病例的死亡原因及危险因素。结果:老年人死亡率高,其中≥60岁死亡率为74.13%。有高血压病史及合并心脏病变死亡率分别占81.03%和和58.48%。死亡组比较有统计学意义(P<0.05)。其中脑干出血、出血量大于50ml、严重意识障碍、脑疝形成、未手术治疗及并多脏器功能衰竭死亡率最高。结论:有高血压病史及合并心脏病变脑出血临床死亡率最高;脑出血部位、出血量、人院时意识状况、高血压、是否手术治疗及否合并多脏器功能衰竭是脑出血死亡的主要危险因素。
- 蔡敏汪学军胡雪玲
- 关键词：脑出血
- 中青年高血压患者综合干预前后生存质量评价研究被引量：3
- 2012年
- 目的了解本地区现阶段的高血压患者生存质量状况,分析生存质量评价在高血压防治中的作用。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100中文版),选取健康体检中发现的18～59岁中青年高血压病患者200例,1:1建立健康对照组,分别测定病例组和对照组的生存质量及病例组患者进行1年干预治疗前后的生存质量。结果中青年高血压患者包括生理、心理、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托等领域及生存质量总评分方面均低于健康对照组,而综合干预后高血压患者的生存质量明显上升。结论高血压的治疗不仅是为了控制血压和确保数值上的达标,更重要的还要关注患者生存质量的改善。从患者的生理健康、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和周围环境的关系等综合因素去考虑高血压的个体化合理治疗,才有可能达到较佳的治疗效果。
- 蔡敏方长庚曾小茹孔镇江邓雪凝侯晓亮潘伟李伟荣
- 关键词：高血压中青年
- 多发性脑梗死合并代谢综合征临床特点及预后分析
- 2011年
- 目的提高对多发性脑梗死合并代谢综合征临床特点的认识,提高治疗有效率。方法对2003年1月至2010年12月住院治疗的多发性脑梗死患者按有无合并代谢综合征进行分组回顾性对比分析。结果两组在患病年龄(<60)、病程、肥胖率、意识障碍率、记忆障碍率、治疗无效率、疗程等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并MS的MCI有发病年轻化趋势,血糖、血脂、HDL-C、病程、意识障碍、记忆力障碍发生率,颅内病灶明显增多,再发率、死亡率明显增高,表明合并MS的MCI患者危险性较无合并者明显升高,预后不良,严重影响老年人健康和生活质量。要注意关注在该人群中对各种异常代谢指标的早期筛查与及早干预。
- 蔡敏孙屿潘伟胡雪玲
- 关键词：多发性脑梗死代谢综合征预后
- 提高实习生病历书写质量教学管理体会被引量：8
- 2011年
- 病历书写是医务工作者从事医疗活动的最基本行为,也是医学生实习要掌握的的最重点内容。临床教学管理中发现,医学实习生普通存在着病历书写能力不足,病历书写质量和问诊、查体等临床基本技能差的问题,许多实习同学甚至包括不少新毕业医生的病历书写错漏百出,前后矛盾。广东医学院附属三水医院近几年来一直注重规范实习生病历书写,提高实习生病历书写能力,效果显著。
- 蔡敏胡雪玲黄春梅
- 关键词：教学管理实习医生病历书写
- 主动脉夹层40例首诊情况和内科治疗分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨主动脉夹层的首发临床特点和内科治疗经验,以减少致命误诊。方法回顾性总结2003年1月至2010年6月本院收治的40例主动脉夹层患者的诊疗经过。结果 40例患者中以老年男性且有高血压病史为主,多在血压控制不良合并诱因刺激下发病。首发症状以胸痛为主,首诊正确率仅20%。接受内科治疗的患者中,总好转率为40%,无效自动出院的40%,死亡率20%。结论主动脉夹层是内科的极危急重症,但首诊误诊率高,在临床中碰到急起胸背部剧痛、伴有虚脱表现,血压下降不明显甚至升高、脉搏血压不对称或消失、主动脉瓣杂音的患者时要高度怀疑主动脉夹层。在稳定生命体征的前提下,快速进行床边心电图、胸片结合B超、D-二聚体、心肌酶谱等必要检查快速诊断,再视病情选择超声心动图、螺旋CT和或MR血管造影的检查组合明确诊断。在治疗上,一旦疑诊就要迅速进行以内科治疗为基础的综合治疗,根据患者病变特点结合家属意愿选择确定个体化的治疗方案。
- 蔡敏潘伟李伟荣
- 关键词：主动脉夹层内科治疗
- “三基”技能竞赛的实践和作用探析
- 2010年
- "三基"是指基础理论、基本技能、基本知识,是医务人员要求掌握的最基本技能,它是继续医学教育的重要内容之一。实践证明,三基技能竞赛是继续医学教育的一种有效形式和有益补充,能有效促进院内继续医学教育的开展。
- 蔡敏赖宜君胡雪玲黄春梅
- 关键词：继续医学教育
- 社区综合干预对H型高血压患者的影响
- 2015年
- 目的:评价以社区管理为基础的高血压综合管理模式对H型高血压的防治效果。方法:将符合研究条件的H型高血压患者5000例以知情同意自愿为原则分为研究组(n=2464)和对照组(n=2536),按照高血压分级和危险分层实施规范化的非药物治疗+药物治疗+随访,对照组按常规治疗随诊,3年后评价两组患者在干预前后的管理效果。结果:经过综合干预后,研究组患者血压控制效果明显优于对照组(P<0.05),且并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:以社区干预为主,综合大医院指导、家庭支持、个人配合、全社会关注等多方面的综合防治措施有利于防控H型高血压,有助于减少H型高血压所致脑卒中等并发症。
- 梁日旺李伟荣蔡敏
- 关键词：H型高血压脑卒中社区卫生管理
