蔡汉飞
- 作品数：18 被引量：77H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 累及野调强放疗在老年食管癌患者治疗中的价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨累及野调强放疗在老年食管癌患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析70岁以上、单纯放疗的43例老年食管癌患者的完整临床病理资料。全组行累及野调强放疗,98%食管癌大体肿瘤靶区(GTV)剂量为60~66 Gy/30~33 F,95%临床靶区(CTV)剂量50~54 Gy/30~33 F。结果 43例老年食管癌患者中,临床表现以进食梗阻为首发症状者占79.1%,原发部位胸下段占48.8%,病变长度>5 cm占45.4%;区域淋巴结转移率19.4%,按非手术治疗食管癌的临床分期:Ⅱ期占32.6%,Ⅲ期占67.4%;合并慢性疾病者占69.8%。全组近期有效率为88.4%;1、2年生存率为分别55.8%和30.2%;影响生存率的独立风险因素为放疗前病灶的GTVnx体积大小和淋巴结有无转移。结论老年食管癌患者局部晚期较多,区域淋巴结转移较少;累及野调强放射治疗近期疗效可靠,不良反应小,是70岁以上老年食管癌首选的有效治疗手段之一。
- 汪朝歌李多杰李红伟何斌蔡汉飞段诗苗江浩
- 关键词：食管肿瘤调强放疗
- 三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌31例疗效观察
- 2011年
- 目的:评价三维适形放疗(3DCRT)联合同步化疗治疗食管癌的局部控制率、生存期和毒副作用。方法:31例食管癌患者应用3DCRT 1.8～2 Gy/f,总放射剂量55～65 Gy;同步行化疗,放疗开始第1天应用顺铂30 mg/m2静脉滴注,每周1次至放疗结束。放疗结束后行2周期辅助化疗,顺铂20 mg静脉滴注5天,替加氟1.0 g静脉滴注5天,28天为1个周期。结果:完全缓解22例,部分缓解7例,无变化2例,总有效率为93.55%;进食梗阻缓解率为96.77%。1、2、3年局部控制率分别为88%、51%、40%;1、2、3年生存率分别为93%、66%、58%;均发生急性放射性食管炎,≥3级占15%;白细胞下降发生率为56%,≥3级占34%。结论:3DCRT联合同步顺铂方案治疗食管癌可提高局部控制率并延长生存期,毒副反应可耐受。
- 刘静景段诗苗蔡汉飞江浩
- 关键词：食管肿瘤
- 食管癌放疗所致放射性肺炎的相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨食管癌精确放疗所致放射性肺炎的相关影响因素。方法:回顾性分析放疗科110例食管癌患者精确放疗的临床资料,观察放射性肺炎的发生情况,并对相关因素进行统计分析。结果:110例患者中肿瘤完全缓解10例,占9.09%;部分缓解66例,占60.00%;病情稳定26例,占23.64%;肿瘤进展8例,占7.27%;临床获益率为69.09%。110例患者中22例出现了放射性肺炎,发生率为20.0%。单因素分析显示卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、同步放疗化疗、肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)处方剂量、肺V20、肺的平均照射剂量及放疗计划靶区(planning target volume,PTV)与放射性肺炎相关。结论:KPS、同步放疗化疗、COPD、肺V20、肺的平均照射剂量、GTV处方剂量、PTV是食管癌放疗所致放射性肺炎的主要危险因素。
- 王晓芳江浩李多杰陈士兰沈学明蔡汉飞段诗苗
- 关键词：食管肿瘤精确放疗放射性肺炎单因素分析
- 食管癌调强放疗累及野照射的同期对照研究被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,44例进入预防性淋巴结照射组(ENI)。结果:IFI组和ENI组1、2年的生存率分别为75.0%、45.5%和70.5%、43.2%(P>0.05)。IFI组和ENI组局部失败率为27.3%和22.7%,远处转移失败率分别为22.7%和18.2%,野外区域失败率分别为11.4%和4.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析提示对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,IFI组野外区域失败有增加趋势。ENI组肺V_5、V_(20)、V_(30)及肺平均受量等指标均大于IFI组,其中V_5和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:IFI组在生存率、局部控制率方面和ENI组基本相似,但对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,应谨慎选择IFI。
- 李多杰李红伟崔珍何斌刘静景蔡汉飞段诗苗江浩
- 关键词：食管肿瘤调强放射疗法
- 53例颈椎受侵鼻咽癌的常规和调强放疗疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的 比较颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者使用调强放疗（IMRT）和常规放疗的临床疗效及不良反应.方法 收集2006年1月至2012年12月颈椎受侵无远处转移的初治鼻咽癌患者53例,其中调强放疗24例,肿瘤靶区剂量72 ～74 Gy/33次.常规放疗29例,靶区剂量68 ～74 Gy/34 ～37次.全部患者接受顺铂＋氟尿嘧啶方案的同步化疗及放疗后4～6周期的辅助化疗.结果 调强组和常规组3年总生存率为87.7％和65.5％,5年总生存率为45.5％和9.1％（x2 =6.89,P＜0.05）;两组间的局部无进展3年生存率分别为87.4％和69.9％,5年生存率为49.4％和9.4％（x2=13.26,P＜0.05）.但两组间的无远处转移3年生存率为94.4％和40.8％,5年生存率为79.8％和30.4％,差异无统计学意义.N分期（x2=8.53,P＜0.05）和调强放疗（x2=8.02,P＜0.05）为患者总生存率及无进展生存率的相关因素.调强组放疗后口干的发生率显著低于常规组（Z=-2.67,P＜0.05）,两组患者急性口咽黏膜炎和骨髓不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 与常规放疗相比,颈椎受侵局部晚期鼻咽癌患者行调强放疗能明显提高局部控制率和总生存率,但未能降低远处转移率;同时,调强放疗可以降低口干等不良反应发生率.
- 江浩汪庚明宋宏伟徐洪波张亚军周育夫蔡汉飞段诗苗
- 关键词：鼻咽癌调强放疗常规放疗预后
- 食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究被引量：17
- 2013年
- 目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的食管鳞状细胞癌患者共68例,根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组(累及野组)和淋巴结扩大野组(扩大野组)。结果:累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%(P=0.56),局部控制率分别为66%、48%和68%、49%(P=0.78)。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%(P=0.89),局部失败率为53%和59%,远处转移失败率分别为47%和44%,区域失败率分别为11.8%和7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.39)。扩大野组肺V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组,其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似,野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因,局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。
- 李多杰李红伟何斌汪庚明蔡汉飞段诗苗沈学明江浩彭开桂
- 关键词：食管肿瘤
- 等效均匀剂量优化法在宫颈癌调强放疗中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨宫颈癌调强放射治疗计划设计中等效均匀剂量优化法对危及器官保护方面的应用价值。方法随机选取20例宫颈癌放疗患者作为研究对象。采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方法设计调强放疗计划。剂量-体积组(DV组):危及器官(包括直肠、膀胱、股骨头、小肠)采用剂量或剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组):危及器官改用等效均匀剂量目标函数进行优化。通过剂量参数比较两组优化方法的剂量学差异。结果两组患者的计划靶区的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05);但EUD组危及器官的剂量较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论等效均匀剂量优化法能较好地降低危及器官的受照剂量,对降低宫颈癌放疗并发症具有临床意义。
- 方美芳蔡汉飞徐露曹露
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗
- 胸部放疗的辐射剂量与心率变异性的相关性
- 2021年
- 目的研究胸部肿瘤放疗时心脏和靶区的剂量分布对心率变异性(HRV)的影响。方法利用微型心电记录仪监测26例胸部肿瘤患者在放疗过程中5 min心电图,获得HRV时域分析、频域分析和非线性分析指标,记录患者计划靶区(PTV)和心脏的剂量分布,SPSS软件统计分析靶区和心脏剂量与放疗前后HRV变化的相关性。结果 PTV最大剂量和平均剂量与SDNN、TINN的变化负相关;心脏低剂量体积与SDNN、TINN、LF和Lmean的变化正相关,高剂量体积与HRV时域、频域和非线性分析多项指标的变化正相关,也与交感神经指数、副交感神经指数的变化正相关。结论胸部肿瘤放疗过程中,PTV最大剂量和平均剂量与HRV变化呈负相关;心脏剂量体积与HRV变化呈正相关,尤其是高剂量体积值。
- 张凤琴梁保辉蔡汉飞朱超莽汪朝歌张群
- 关键词：心率变异性胸部肿瘤计划靶区照射剂量
- Gafchromic EBT3胶片在螺旋断层放射治疗计划验证中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的:评估基于Gafchromic EBT3胶片的剂量测量系统用于螺旋断层放射治疗计划验证的可靠性,确定该系统的正确使用方法。方法:使用Gafchromic EBT3胶片和Vidar Dosimetry Pro Advantage Red扫描仪组成的剂量测量系统,测试并确定系统的一些重要特性对测量结果的影响。此外,使用该系统验证螺旋断层放射治疗计划,借助Gamma指数分析对胶片测量的剂量分布与计划系统计算结果之间进行比较。结果:胶片辐照后一开始透光度随时间变化比较明显,直到约4 h以后胶片着色渐趋饱和,4 h内扫描值变化最高达11.6%。扫描仪扫描重复性相对标准差小于0.5%。胶片正反方向放置扫描结果之间差别小于0.6%、横向和纵向放置扫描结果之间差别最高达7.0%。Gamma参数设置为3%/3 mm时,横向和纵向放置扫描验证平均通过率分别为96.5%±2.9%和95.7%±3.6%,方差分析显示两种扫描方式的验证通过率在a=0.05水平上没有统计学差异。结论:使用文中的胶片剂量测量系统时,应居中放置扫描,并使验证胶片和刻度胶片保持相同的扫描方向。通过直接建立扫描值与胶片吸收剂量之间的一一对应关系,将验证胶片的扫描值转换成吸收剂量的方法简便易行。
- 蔡汉飞方美芳徐露梁保辉梁保辉葛文洁
- 关键词：螺旋断层放射治疗
- 宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较
- 2022年
- 目的:探讨宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学差异及优势。方法:选择2021年1月至2022年1月蚌埠医学院第一附属医院收治的20例宫颈癌患者,均实施螺旋断层放疗(数据作为对照组),治疗4周后,调整为容积旋转调强放疗(数据作为观察组)。比较两种放疗方式的剂量学差异。结果:观察组的最大剂量(D_(1)、D_(2))、平均剂量(D_(mean))、靶区均匀性指数(HI)高于对照组,靶区处方剂量覆盖(D_(95))、接近最小剂量(D_(98))、适形度指数(CI)、治疗时间、治疗跳数低于对照组,膀胱D_(mean)、45 Gy辐射剂量体积百分比(V_(45))、40 Gy辐射剂量体积百分比(V_(40))、30 Gy辐射剂量体积百分比(V_(30))和股骨头V_(45)、V_(40)高于对照组,股骨头D_(mean)、V_(30)低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌的放射治疗中,螺旋断层放疗具有明显的剂量学优势,且靶区适形度、剂量均匀性更优,容积旋转调强放疗所需治疗时间更短,治疗效率更优。在实际诊疗中,医师可根据患者具体病情、个体差异,选择适宜的放疗方式。
- 曹露方美芳葛文洁蔡汉飞
- 关键词：宫颈癌螺旋断层放疗
