蔡金贞
- 作品数：113 被引量：322H指数：9
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理文化科学更多>>
- 肝移植术后新型隐球菌病4例报告及文献复习被引量：2
- 2018年
- 实体器官移植术后深部真菌感染会导致移植受者病死率显著升高,其中隐球菌病是除念珠菌病和曲霉菌病之外最常见的深部真菌感染。隐球菌病是新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌病,主要累及中枢神经和肺部。移植患者感染新型隐球菌导致病死率升高,且治疗周期长,合并症较多,需要临床工作者提高重视。
- 滕大洪杨兵马明崔玉军蔡金贞蒋文涛郑虹刘懿禾
- 关键词：肝移植术后隐球菌病文献复习深部真菌病移植受者
- 活体肝移植的胆道重建技术及并发症分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨活体肝移植的胆道重建方法及并发症防治措施。方法回顾性分析77例活体肝移植临床资料，其中74例行右半肝移植（带肝中静脉29例，不带肝中静脉45例），左半肝带肝中静脉1例，左外叶切取2例。胆道重建采用胆肠吻合或供肝肝管与受体肝管端端吻合。结果供肝断面1个胆管开口为54例，多个胆管开口为23例；胆肠吻合2例，胆管端端吻合75例，63例留置T管；术后总体胆道并发症发生率为36．4％（28／77），其中胆漏为10．4％（8／77），胆道狭窄为26．0％（20／77）。供肝单支胆道以及单个吻合口术后胆道狭窄的发生率明显低于多支胆道及多个吻合口（P〈0．05）。8例胆漏病人经过B超指引穿刺引流全部治愈，20例吻合口狭窄病人经T管窦道放置支撑管或通过ERCP进行扩张，肝功能全部或部分好转。结论活体肝移植供肝切取术中注意对断面胆管血供的保护以及尽可能获得单一的肝管开口可有效减少术后胆道并发症的发生；内镜和放射介入技术是治疗胆道并发症的有效手段。
- 张雅敏朱志军杨涛侯建存蔡金贞魏林张海明沈中阳
- 关键词：肝移植胆道重建胆道并发症
- 儿童肾移植术后早期可逆性后部白质脑病综合征1例被引量：1
- 2020年
- 可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)最早是由Hinchey等[1]于1996年在合并肾功能不全、高血压或应用免疫抑制剂的患者中,根据临床表现和放射影像学结果阐述的一组包括头痛、瘫痪、意识状态改变、视物模糊、视野缺失和癫痫发作等表现的临床综合征,头部影像学检查提示主要发生在大脑后部顶枕叶的脑白质水肿性病变且具有可逆性。
- 赵凯蔡金贞
- 关键词：可逆性后部白质脑病综合征放射影像学视物模糊顶枕叶
- 婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒感染的临床分析
- 2014年
- 目的 探讨婴幼儿亲属活体肝移植后巨细胞病毒（CMV）感染的诊断、预防和治疗.方法 采用回顾性分析的方法,分析2012年1月至2013年7月期间进行的67例亲属活体肝移植,术后给予更昔洛韦＋阿昔洛韦预防CMV感染,并对患儿进行血清CMV DNA检测.结果 术后19例发生CMV感染,其中3例出现发热（其中1例合并血细胞减低）,3例出现肺部感染（其中1例合并真菌感染,1例合并血细胞减低）,13例无症状,而经更昔洛韦治疗后患儿血清CMV DNA转为阴性.结论 在均采取预防情况下,婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染率高于成人,更昔洛韦能够有效的治疗婴幼儿亲属活体肝移植后CMV感染,婴幼儿亲属活体肝移植后积极预防和早期治疗CMV感染至关重要.
- 邢雨张建军蔡金贞郑虹邓永林潘澄蒋文涛高伟杨涛王政禄
- 关键词：巨细胞病毒感染胆道闭锁
- 心脏死亡器官捐献肝移植的临床疗效被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨心脏死亡器官捐献（DCD）肝移植的临床疗效.方法 回顾性分析2008年12月至2013年7月天津市第一中心医院收治的52例行心脏死亡器官捐献（DCD）肝移植终末期肝病患者的临床资料,其中未成年患者（年龄＜18岁）21例,成人患者（年龄≥18岁）31例.分析患者术中、术后及预后情况.出院后患者通过天津市第一中心医院东方器官移植随访中心定期随访,随访时间截至2014年7月31日.正态分布的计量资料以x^-±s表示,组间比较采用重复测量的方差分析.累积生存率采用Kaplan-Meier法计算.结果 21例未成年受者中16例行原位肝移植,5例采用成人DCD供肝行劈离式肝移植.供肝质量、移植物与受者体质量比（GRWR）、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期时间、静脉输液总量、手术时间、术中出血量分别为（338 ±34）g、1.9％±0.7％、（16±6）min、（86±36） min、（43±10） min、（816±662） mL、（7.1 ±1.5）h、（329±214） mL.患者术后未发生腹腔积液、急性细胞排斥反应、门静脉血栓形成及胆道并发症.术后住院时间为（41 ±23）d.未成年受者Hb和Alb由术前水平逐渐增加,至术后14 d达到正常水平分别为（101±19）g/L～ （128±23）g/L和（34±7） g/L ～ （44±7）g/L,手术前后比较,差异均有统计学意义（F=3.943,7.340,P＜0.05）.血清TBiL、AST、ALT由术前水平逐渐降低,至术后14 d接近正常水平,分别为（307±69） μmol/L～（34±17） μmol/L、（88±34） U/L～（36±17） U/L、（154 ±51）U/L～（46±18） U/L,手术前后比较,差异均有统计学意义（F=142.200,17.060,31.750,P＜0.05）.31例成人受者均采用成人DCD供肝,手术方式均为原位肝移植.供肝质量、GRWR、热缺血时间、冷缺血时间、无肝期时间、静脉输液总量、手术时间、术中出血量分别为（1104 ±43）g、1.7％±0.4％、（16 ±4） min、（89±43） min、（47±9）min、（2 515 ±1 803）m
- 李世朋张建军张海明杨涛蔡金贞邓永林潘澄沈中阳
- 关键词：终末期肝病心脏死亡器官捐献肝移植短期疗效
- 美国UNOS小儿肝移植数据分析
- 2018年
- 目的通过对美国器官资源共享网络公共数据库的研究,分析了美国近10年儿童肝移植的发展状况。方法数据包括等待名单和移植两部分,分别从患儿数量变化、年龄构成、性别、血型、种族、术前诊断及移植后生存率等方面进行数据的收集分析。结果 2017年有725例患儿添加到儿童肝脏移植等候名单,较2005年的826例患儿有所降低。儿童活体肝移植的数量从2015年79例的峰值下降到2017年的67例,其中大部分来自与受者关系密切的捐赠者。结论在过去的10年中,在接受尸体供肝和活体供者肝脏的受者中,移植物存活率继续提高。
- 王振张海丽滕大洪蔡金贞郑虹沈中阳
- 关键词：肝移植
- 儿童活体和尸体肝移植的临床效果比较被引量：1
- 2016年
- 目的分析和评价儿童活体和尸体肝移植的效果.方法回顾性分析320 例终末期肝病儿童肝移植的预后及影响因素.根据肝移植手术方式的不同,将320 例受者分为活体肝移植组（活体组）252 例和尸体肝移植组（尸肝组）68 例.活体组所有供者均为3 代以内的直系亲属;尸肝组所有供者均为心脏死亡或脑死亡供者.比较两组受者术后存活情况和并发症情况.结果活体组受者1、2、3 年的总体存活率分别为95.1%、93.5%和93.5%,尸肝组分别为92.3%、92.3%和82.4%,两组间比较差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.69,P=0.41）.随访期间,活体组死亡14 例（5.56%）,其中8 例死于呼吸系统并发症,3 例死于多器官功能衰竭,3 例死于移植肝功能衰竭;尸肝组死亡5 例（7.35%）,其中1 例死于呼吸系统并发症,2 例死于多器官功能衰竭,1 例死于腹腔出血,1 例死于其他原因.两组门静脉血栓（PVT）、流出道梗阻、胆道并发症、肺部感染差异无统计学意义（均P〉0.05）,活体组肝动脉血栓（HAT）比例低于尸肝组（1.98% vs. 10.29%,χ^2=10.245,P 〈 0.01）.结论活体肝移植作为治疗终末期肝病的有效手段,疗效较好.
- 祖彩华滕大洪李俊杰高伟郭庆军马楠蔡金贞沈中阳张国梁
- 关键词：肝移植活体供者尸体儿童
- 儿童活体肝脏移植流出道避免梗阻的重建方式选择
- 目的 探讨儿童活体左外叶肝脏移植流出道的重建方式改进.方法 对我院2008 至2015 年3 月,肝移植中心201 例左外叶成人至儿童间的左外叶肝移植受体流出道重建的临床资料进行回顾性分析.其中流出道建立的方法包括:1)...
- 蔡金贞高伟蒋文涛郭庆军李俊杰李江孙晓叶沈中阳
- DCD器官捐献者家属访谈心理因素调查分析被引量：16
- 2012年
- 目的分析心脏死亡器官捐献者的病因及影响家属捐献的心理因素。方法潜在捐献者符合Maas-tricht分类中第Ⅲ类标准或中国Ⅲ类标准。结果2010年3月～2011年12月访谈潜在捐献者67例,同意捐献者17例,成功捐献器官16例。结论器官捐献工作的开展,社会的认可,器官捐献知识的普及和捐献意识的提高是基础,协调员的坚持与付出,有关部门的支持是器官捐献工作取得成功的重要因素。
- 仲莹赵颖张玮烨蔡金贞邓永林沈中阳
- 关键词：器官捐献心理分析
- 儿童心脏死亡器官捐献供肝移植术后早期肝动脉血栓危险因素分析’被引量：2
- 2017年
- 目的分析儿童心脏死亡器官捐献（DCD）供肝肝移植术后早期肝动脉血栓（Hepatic artery thrombosis，HAT）发生的危险因素。方法收集天津市第一中心医院2013年2月至2015年4月施行的48例儿童DCD肝移植手术的临床资料，回顾分析临床因素对受者早期HAT的影响。结果48例不区分年龄的儿童DCD肝移植受者术后共8例发生早期HAT,发生率为16．6％。其单因素分析显示HAT组与对照组间的术前Cr（P=0．043）、Child-Pugh评分（P=0．041）、热缺血时间（P=0．022）、受体性别（P=0．045）的差异有统计学意义（P〈0．05），多因素分析显示热缺血时间（P=0．03）、受体性别（p=0．039）是其术后早期HAT的独立危险因素。48例患儿中≤1岁的儿童有33例，其中6例发生早期HAT，发生率为18．2％。对其进行单因素分析显示HAT组与对照组间的受体年龄（P=0．045）、受体性别（P=0．013）、受体身高（P=0．034）、术前Cr（P=0．034）、术前TB（P=0．015）、Child-Pugh评分（P=0．007）、热缺血时间（P=0．001）的差异有统计学意义（P〈0．05），多因素分析显示热缺血时间（P=0．015）、受体身高（P=0．016）是其术后早期HAT的独立危险因素。结论HAT仍然是儿童DCD肝移植术后的重要难题，对供者、受者的选择以及对供肝获取和植入技术的深入研究将会有助于降低儿童DCD供肝肝移植术后早期HAT发生的概率。
- 刘力玮何金丹王晓硕张艳蔡金贞沈中阳张弋
- 关键词：儿童肝动脉肝移植
