薛剑
- 作品数：24 被引量：182H指数：8
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划河北省中医药管理局科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- γ-干扰素释放试验在儿童肺结核中的诊断价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨γ-干扰素释放试验在儿童结核病诊断中的意义,为儿童结核病的早期准确诊断提供依据。方法 2012年1月-2013年5月采用γ-干扰素释放试验检测60例临床确诊肺结核病患儿为病例组和60名健康儿童为对照组,计算敏感性和特异性,并与PPD试验和细菌学检查结果比较,分析γ-干扰素释放试验对儿童结核病诊断的价值,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 IFN-γ试验对于儿童肺结核的检验方法敏感性明显高于PPD试验的敏感性和细菌学检查的敏感性,差异均有统计学意义(P<0.01),IFN-γ试验对于儿童肺结核的检验方法特异性低于细菌学检查,但差异无统计学意义,IFN-γ试验对于儿童肺结核的检验方法特异性高于PPD试验,差异有统计学意义(P<0.01),并且IFN-γ试验的ROC曲线下面积(AUC)为0.873高于细菌学检查和PPD试验的AUC。结论γ-干扰素释放试验在儿童肺结核中的诊断中具有重要的临床价值,可作为儿童结核病辅助诊断手段。
- 赵磊薛剑张丽赵涛王瑜玲曹金凤刘士甫
- 关键词：儿童肺结核Γ-干扰素释放试验
- 石家庄耐药性肺结核负性心理情绪调查及相关危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的调查石家庄地区耐药性肺结核患者的负性心理情绪发生情况及其影响因素。方法采用SCL-90对300例耐药性肺结核患者的心理情绪进行调查,并分析导致负性心理情绪发生的相关危险因素。结果 147例(49.00%)患者伴有抑郁情绪,102例(34.00%)患者伴有焦虑情绪,46例(15.33%)患者伴有恐惧情绪,经过调查发现:高中(中专)以下学历、家庭经济收入<3000、耐药1种以上、咳血和对劳动能力有影响与是肺结核发生耐药的相关危险因素。结论石家庄耐药性肺结核负性心理状态表现较为明显,应予以重视。
- 曹金凤赵磊薛剑康书慧张鑫赵涛
- 关键词：耐药性肺结核心理情绪负性SCL-90
- 脑梗死合并肺部感染病人Th1/Th2、CRP/ALB比值和NLR变化及临床意义被引量：14
- 2021年
- 目的探讨脑梗死合并肺部感染病人辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)、C反应蛋白与白蛋白(CRP/ALB)比值和中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)变化及临床意义。方法选取2016年7月—2019年6月石家庄市第五医院就诊的单纯脑梗死病人238例作为脑梗死组,脑梗死合并肺部感染109例病人作为感染组,另选取健康体检者71名作为对照组。比较3组Th1/Th2比值、CRP/ALB比值和NLR差异,分析3项指标是否为脑梗死发生肺部感染的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)判断Th1/Th2、CRP/ALB和NLR预测脑梗死发生肺部感染的临床价值。结果感染组Th1/Th2比值低于脑梗死组和对照组,CRP/ALB和NLR比值高于脑梗死组和对照组(P<0.05);肺部感染评分(CPIS)高分组病人Th1/Th2比值低于低分组,CRP/ALB和NLR比值高于低分组(P<0.01);死亡组Th1/Th2比值低于生存组,CRP/ALB和NLR比值高于生存组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:CRP/ALB、NLR是脑梗死发生肺部感染的相关危险因素,而Th1/Th2是保护性因素。进一步ROC曲线分析结果显示:CRP/ALB的ROC下面积为0.725,NLR的ROC下面积为0.621。结论Th1/Th2比值、CRP/ALB比值和NLR是脑梗死合并肺部感染的相关因素,CRP/ALB和NLR比值可一定程度预测脑梗死合并肺部感染的发生。
- 赵磊薛剑王瑜玲史学晗巩东荣萌萌
- 关键词：脑梗死肺部感染
- 中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎及无症状感染者临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的观察中西医结合治疗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)肺炎(以下简称新冠肺炎)及无症状感染者的疗效。方法选取22例新冠肺炎普通型患者,按照随机数字表法分为2组,对照组11例予重组人干扰素α2b注射液联合盐酸阿比多尔片治疗,治疗组11例在对照组治疗基础上加清热抗毒口服液,2组疗程均为10 d。比较2组发热、咳嗽、乏力消失率及肺部CT病变吸收>50%比例、发热持续时间。选取16例SARS-CoV-2无症状感染者,按照随机数字表法分为2组,无症状对照组8例予重组人干扰素α2b注射液联合盐酸阿比多尔片治疗,无症状治疗组8例在无症状对照组治疗基础上加兰香解毒口服液,2组疗程均为7 d。比较2组咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间、平均住院时间、咽拭子SARS-CoV-2核酸循环阈值(Ct值)。结果新冠肺炎普通型治疗组患者发热、咳嗽、乏力消失率及肺部CT病变吸收>50%比例、发热持续时间较对照组改善,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SARS-CoV-2无症状治疗组患者核酸转阴时间和平均住院时间较无症状对照组缩短,但比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组SARS-CoV-2无症状感染者ORF1ab基因、N基因Ct值随着治疗时间的延长而升高,但无症状治疗组第1 d与第7 d,无症状对照组第1、7、14 d组内各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。第1、7 d 2组无症状感染者ORF1ab基因、N基因Ct值比较差异均无统计学意义(P>0.05),第14 d无症状治疗组ORF1ab基因、N基因Ct值均未检出。结论清热抗毒口服液治疗新冠肺炎普通型患者和兰香口服液治疗SARS-CoV-2无症状感染者均有一定的临床疗效。
- 王瑜玲薛剑戴二黑许尊贵冯彩霞刘洪德高会霞赵磊
- 关键词：冠状病毒感染中西医结合疗法
- 内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效被引量：10
- 2018年
- 目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液临床疗效及其对CA-125、ADA以及Th1/Th2细胞因子的影响。方法 120例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。2组均给予抗结核药物治疗,对照组给予超声引导下胸膜腔注入尿激酶,治疗组给予内科胸腔镜联合尿激酶治疗,观察2组临床治疗效果及治疗前后胸腔积液CA-125、ADA和Th1/Th2细胞因子水平变化情况。结果治疗组在抽液总量,FEV1和FVC水平明显高于对照组,而引流天数和胸膜厚度明显低于对照组,治疗组胸腔积液CA-125、ADA、IL-12、IL-18、IL-4和IL-10水平明显低于对照组,IFN-γ高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积能有效改善患者临床症状,缓解免疫因子紊乱。
- 傅秀慧赵磊王瑜玲薛剑陈灿李江英孙扬刘亮
- 关键词：结核胸腔积液内科胸腔镜尿激酶CA-125ADATH1/TH2
- 可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的效果分析被引量：5
- 2017年
- 目的探究可弯曲内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法将2015年1月至2016年7月该院收治的胸腔积液患者100例随机分为研究组好对照组，每组50例。研究组给予可弯曲内科胸腔镜检查，对照组给予硬质胸腔镜检查，对比两组患者检查结果的差异。结果研究组患者良性检出率、活检病理结果与临床最终诊断结果符合率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；研究纽患者诊断灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患者术后均未出现呼吸衰竭、休克、大出血、腹胀性肺水肿、死亡等严重并发症。结论可弯曲内科胸腔镜在胸腔积液诊断中应用具有较高的诊断价值，且安全性较高。
- 赵磊傅秀慧王瑜玲薛剑王晓洋胡斯秀
- 关键词：可弯曲内科胸腔镜恶性胸腔积液
- 气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗溃疡坏死型和/或肉芽增殖型支气管结核的临床疗效被引量：11
- 2018年
- 目的观察支气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗溃疡坏死型和/或肉芽增殖型支气管结核(EBTB)的临床疗效。方法选取2015—2017年石家庄市第五医院结核科收治的溃疡坏死型和/或肉芽增殖型EBTB患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。两组患者均给予3HRZE/15HR抗结核方案,对照组患者给予支气管镜腔内冷冻及静脉滴注阿米卡星治疗3周,观察组患者给予支气管镜腔内冷冻联合药物注射治疗3周。比较两组患者随访1、3、6个月痰菌转阴率,临床症状及体征消失时间、痰菌转阴时间,治疗前和治疗3周后炎性因子;观察两组患者治疗期间毒副作用发生情况。结果 (1)随访1、3、6个月观察组患者痰菌转阴率高于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者发热、咳嗽和咳痰、全身乏力消失时间及痰菌转阴时间均短于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白介素6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3周后CRP、PCT及IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管镜腔内冷冻联合药物注射能有效提高溃疡坏死型和/或肉芽增殖型EBTB患者痰菌转阴率,改善临床症状及体征,缩短痰菌转阴时间,减轻局部炎性反应,且安全性较高。
- 赵磊薛剑王瑜玲傅秀慧秦焕王栋王琳杨贵敏
- 关键词：支气管结核冷冻疗法阿米卡星
- 河北省新型冠状病毒肺炎境外输入性病例与本地病例临床特征分析研究被引量：4
- 2020年
- 背景当前,全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情形势日趋严峻,我省承接着大量国外入境回国人员,在复工复产与复学初始之际,如何有效切断传播途径杜绝外源域外输入病例带来的疫情播散,加强输入病例管理与筛查势在必行。目的分析河北省COVID-19境外输入病例与本地病例的临床特征,为制定针对性的预防方案,防止疫情的复发提供参考依据。方法选取2020-01-21至04-05石家庄市第五医院收治的28例COVID-19患者,其中境外输入组患者7例,国内本地组患者21例。对28例COVID-19患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查进行归纳与分析。结果(1)境外输入组7例患者中男5例,女2例;平均年龄(23.6±11.1)岁,其中19~29岁4例(57.1%),以青年为主。本地组21例患者多为家族聚集性发病,其中男14例,女7例;平均年龄(43.6±19.7)岁,其中30~72岁19例(90.5%),以中老年为主。(2)境外输入组7例患者中发热1例,腹泻1例,5例无任何临床症状;本地组21例患者中发热15例,咳嗽9例,咽痛5例,乏力3例,肌肉痛2例,腹泻1例。境外输入组中普通型6例(85.7%),重症型1例(14.3%),无轻型和危重症型病例;本地组中轻型1例(4.8%),普通型15例(71.4%),重症型4例(19.0%),危重症型1例(4.8%)。(3)境外输入组新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的N基因循环阈(Ct)值、ORF1ab基因Ct值低于本地组(t=14.430、17.856,P均<0.001)。与参考值对照,境外输入组和本地组CD4^+T淋巴细胞水平下降比例均高于50.0%,境外输入组淋巴细胞计数、CD3^+T淋巴细胞水平下降和C反应蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平升高比例均高于40.0%,本地组C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平升高比例均高于40.0%。(4)肺部CT检查结果显示,两组病灶分布均以双侧肺叶为主,其次为单侧单叶,单侧多叶较少;境外输入组影像学表现以磨玻璃影为主,本地组则以磨玻璃影和实变�
- 赵磊秦浩戴二黑王瑜玲许尊贵史学晗张志杨明冯彩霞薛剑
- 关键词：新型冠状病毒
- 石家庄市耐多药肺结核相关危险因素分析
- 2019年
- 目的探讨石家庄市肺结核发生耐药相关危险因素,为耐药肺结核的临床防治提供相关的理论依据。方法收集石家庄市121例肺结核耐药病人和149例非耐药病人的资料(性别、年龄、居住地、初治/复治、中断治疗、首次就诊在非结核病定点机构),对有意义的数据进行分析,发现肺结核耐药的相关危险因素。结果肺结核耐药的发生与病人的性别、年龄比较,差异无统计学意义(χ2=0. 16,3. 69,P> 0. 05),居住地为农村、多次治疗、治疗过程中断、首次就诊在非结核病定点机构,耐药组明显高于非耐药组病人,差异有统计学意义(χ2=22. 16,11. 44,17. 01,6. 23,P <0. 05);多因素非条件Logisitic回归分析显示,居住地为农村(OR=0. 110,95%CI=0. 050～0. 240)、多次治疗(OR=3. 905,95%CI=2. 056～7. 416)、中断治疗(OR=2. 346,95%CI=1. 334～4. 127)、首次就诊在非结核病定点机构(OR=3. 623,95%CI=1. 835～7. 151)是产生耐多药肺结核的危险因素。结论居住地为农村、多次治疗、中断治疗、首次就诊在非结核病定点机构的肺结核病人可能是发生耐多药肺结核病人的危险因素,性别、年龄与耐药肺结核的发生没有明显的相关性。
- 曹金凤赵磊薛剑乔晓云王瑜玲朱爱茹
- 关键词：肺结核耐药
- 养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭的临床研究被引量：7
- 2020年
- 目的观察养心定悸胶囊治疗伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者的效果。方法将2016年5月1日—2018年6月1日就诊于河北省人民医院的104例伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者随机分为试验组52例和对照组52例,2组均给予改善心功能、稳定心率在内的规范化治疗,试验组在此基础上加服养心定悸胶囊,6粒/次,2次/d。观察2组患者治疗12周后症状、心率、RR间期、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)]及心率变异性指标[窦性心率RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、窦性相邻RR间期之差>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PNN50)]的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗12周后,试验组和对照组的临床症状总有效率分别为88.5%(46/52)和75.0%(39/52),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者的24 h总心搏次数、心率及长RR间歇次数均显著少于治疗前,最长间歇时间均显著短于治疗前,且试验组最长间歇时间显著短于对照组,长RR间歇次数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者的LVEF及均心率变异性各指标显著高于治疗前,LVEDD、LAD及NT-proBNP水平均显著低于治疗前,且试验组的变化都更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心定悸胶囊辅助治疗可明显改善伴长RR间期的心房颤动合并慢性心力衰竭患者症状,有效稳定心率,缩短长间歇,改善心功能,调节心率变异性,且安全性高。
- 刘婷婷陈涛薛剑齐琪赵磊姜志安
- 关键词：心力衰竭心房颤动RR间期
