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袁余: 作品数：21 被引量：51H指数：5; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省科技计划项目国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在分枝杆菌鉴定中的应用被引量：1: 2019年; 目的评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)法在临床分离的分枝杆菌鉴定中的准确性和实用性。方法收集2014年—2017年四川大学华西医院所有结核分枝杆菌培养阳性且抗酸染色阳性的待测菌株,并剔除同一时间、同一患者送检的重复菌株,经传统方法对硝基苯甲酸(P-n i t r o b e n z o i ca c i d, P N B)/噻吩-2-羧酸肼(2-thiophenecarboxylic acid hydrazide,TCH)指示剂初步鉴定。运用MALDI-TOF MS法鉴定分枝杆菌,以双重引物聚合酶链反应(duplex primer-polymerase chain reaction,Duplex-PCR)法和DNA测序法作为鉴定结果的'金标准',统计分析MALDI-TOF MS法的特异性和敏感性。结果共计收集237例抗酸染色阳性菌株,经分枝杆菌Duplex-PCR鉴定区分结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTC)和非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM),再用16S核糖体RNA基因测序将NTM鉴定到种,其中MTC 218例,NTM 19例,经传统鉴定方法 PNB/TCH指示剂初步鉴定,其中MTC 209例,鉴定灵敏度为95.9%、特异度为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为67.9%,NTM 28例,灵敏度为100.0%、特异度为95.9%、阳性预测值为67.9%、阴性预测值为100.0%。MALDI-TOF MS鉴定结果为MTC 199株,NTM 32株,其他6株,MALDI-TOF MS鉴定MTC的灵敏度为91.3%、特异度为100.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为50.0%,NTM鉴定灵敏度为68.4%、特异度为94.0%、阳性预测值为40.6%、阴性预测值为97.1%,MALDI TOF鉴定分数>1.9分的菌株168株(84.4%)。结论 MALDI-TOF MS是较好的鉴定分枝杆菌的方法,具有与传统方法较一致的鉴定结果,且成本低廉,适合临床微生物实验室常规使用。; 戴仲秋唐思诗范玉洁宋启飞王远芳袁余舒玲谢轶; 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱结核分枝杆菌复合群非结核分枝杆菌

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验对结核病的诊断价值被引量：7: 2015年; 目的评价结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(IGRA)对结核病的诊断价值。方法收集2014年3月21日至2014年7月4日进行IGRA检测的住院患者共510例,查询患者结核感染相关的实验室检查结果和临床资料,并与IGRA的检测结果进行比较和分析。结果确诊结核病例99例,其中91例IGRA结果判定为阳性(IGRA值≥14pg/m L),灵敏度91.92%。非结核病例185例,其中151例IGRA结果判定为阴性(IGRA值<14pg/m L),特异性81.62%。结论结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验具有灵敏度高、特异性好、取材方便、检测快速等优点,是一个较好的结核分枝杆菌感染的辅助诊断方法。; 钟洪燕马莹康梅袁余李冬冬; 关键词：结核

某院近10年肺炎克雷伯菌分离株来源及体外药物敏感性变迁被引量：1: 2022年; 目的了解近10年某院临床样本中肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)菌株的来源及体外药物敏感性,为KP相关感染的治疗提供临床依据。方法回顾性分析2012年1月–2021年12月期间该院临床样本中KP的检出率、样本来源和对抗菌药物的体外敏感性,对比分析产超广谱β-内酰胺酶与非产酶株、亚胺培南耐药株与敏感株的耐药率,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验检测菌株的碳青霉烯酶型别。结果从近10年来送检的1684668份临床样本中共分离到KP菌株34573株,占细菌分离株总数的14.6%。KP非重复株16888株,主要样本来源是痰液(10274/16888,60.8%)、血液(1913/16888,11.3%)和尿液(1876/16888,11.1%)。产超广谱β-内酰胺酶株的占比从2012年29.6%(409/1382)上升到2021年38.9%(967/2487),对抗菌药物的耐药率高于非产酶株(P<0.05)。亚胺培南耐药株的占比从2012年3.2%(44/1382)上升到2021年23.4%(583/2487),对抗菌药物的耐药率高于亚胺培南敏感株(P<0.05);产丝氨酸碳青霉烯酶菌株占91.1%(920/1010)。结论从临床样本中分离的KP菌株对抗菌药物的耐药性呈上升趋势,应注意监测分离株的体外药物敏感性和碳青霉烯酶型别,以指导临床用药。; 舒玲邓劲张为利吴重阳袁余何超; 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶体外敏感性碳青霉烯酶

国产血清半乳甘露聚糖检测试剂对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值评估被引量：2: 2014年; 目的：评估国产血清半乳甘露聚糖（Galactomannan，GM）检测试剂对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值。方法根据血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则（第四次修订版）[1]收集临床确诊侵袭性肺曲霉菌病（inva-sive pulmonary aspergillosis，IPA）、临床诊断IPA、拟诊IPA、排除IPA四组病例。采用天津贻诺琦公司酶联免疫吸附法（ELISA）试剂检测纳入的86例患者血清标本的GM浓度，分析其敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。结果86例病例中，临床诊断27例、拟诊12例、排除47例。在3种不同的阳性判断标准下，敏感性：9444%、9630%、6296%；特异性：5625%、4576%、6441%；PPV：4474%、4483%、4474%；NPV：9643%、9643%、7917%。统计学分析证实标准1（即血清GM值〉095μg/L为阳性，〈075μg/L为阴性，075~095μg/L为灰区，未将灰区加入计算）在3种判断标准中最优，故选择其为最终判断标准。结论该血清GM检测试剂盒诊断性能较好，可以用于侵袭性肺曲霉菌病的辅助诊断。; 王远芳康梅袁余黄燕春马莹; 关键词：侵袭性曲霉菌病血清半乳甘露聚糖酶联免疫吸附法

成人胸腔感染病原菌特征及预后分析被引量：5: 2019年; 目的分析引起成人胸腔感染的病原菌特征及其与患者预后的关系,为该类疾病的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院2014年1月至2017年12月期间收治的成人胸腔感染患者的临床资料和实验室数据,研究病原菌菌种分布和耐药表型以及不同病原菌感染患者的住院死亡率。结果纳入339例胸腔感染患者,共分离出病原菌371株,包括革兰阴性菌189株(50.9%)、革兰阳性菌137株(36.9%)、真菌23株(6.2%)和分枝杆菌22株(5.9%)。革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌(44/189,23.3%)、大肠埃希菌(34/189,18.0%)及肺炎克雷伯菌(29/189,15.3%)为主,革兰阳性菌以屎肠球菌(25/137,18.2%)、金黄色葡萄球菌(17/137,12.4%)和星座链球菌(17/137,12.4%)为主。鲍曼不动杆菌多重耐药菌占90.9%(40/44),其中耐碳青霉烯类菌株占84.1%(37/44),产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占61.8%(21/34)和27.6%(8/29),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占58.8%(10/17),未查见耐万古霉素屎肠球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌和分枝杆菌感染患者的住院死亡率分别为31.2%(59/189)、18.2%(25/137)、17.4%(4/23)和4.5%(1/22),组间差异有统计学意义(P=0.004)。结论引起成人胸腔感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要菌种为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。革兰阴性菌感染患者死亡率高,应进一步关注该类细菌引起胸腔感染的影响因素。; 王雪巧李丹妮徐欢舒玲邓劲袁余何超; 关键词：胸腔感染病原菌耐药性

3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒的性能评价被引量：6: 2019年; 目的对3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒的检验性能进行初步评价。方法收集四川大学华西医院包虫病确诊的112例患者血清标本作为包虫病组;收集60例非包虫病患者及体检者血清标本作为非包虫病组,同时用珠海海泰包虫病IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫吸附法)、新疆贝斯明包虫病特异抗体检测试剂盒(胶体金法)、上海新吉而囊型/泡型包虫病抗体检测试剂盒(胶体金法)进行检测,计算3种试剂的灵敏度、特异度、Youden指数,评价3种试剂的灵敏度、特异度、Youden指数的差异,采用Kappa一致性检验,分析3种试剂检测结果与临床诊断的一致性。结果海泰、贝斯明、新吉而试剂盒的灵敏度分别为94.64%(106/112)、92.86%(104/112)、96.43%(108/112);特异度分别为100.00%(58/58)、91.38%(53/58)、93.10%(54/58)。3种试剂的灵敏度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Youden指数分别为0.965、0.924、0.953,Kappa值分别为0.923、0.832、0.895。结论 3种人体包虫病IgG抗体检测试剂盒均具有较好的灵敏度、特异度、准确度,与临床诊断一致性较高。; 庞华胜袁余匡紫微张春莹马莹; 关键词：包虫病酶联免疫吸附法免疫层析 IGG抗体

不同临床标本分离的肠杆菌科细菌耐药率的差异被引量：3: 2015年; 目的：对华西医院2009～2011年分离的肠杆菌科细菌进行分析，探讨标本类型对肠杆菌科耐药率的影响。方法采用VITEK Ⅱ Compact ，Walkaway 96 SI进行菌株鉴定和药敏试验，结果解释参照CLSI M100‐S22标准。结果共分离非重复肠杆菌科细菌12100株，主要包括埃希菌属（35．7％）、克雷伯菌属（33．9％）和肠杆菌属（18．4％）。痰标本占52％，非痰标本占48％。非痰标本菌株对除哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁和亚胺培南抗菌药物耐药性显著高于痰标本菌株（ P＜0．05）。结论非痰标本来源的菌株显示更强的耐药性。; 赵丹康梅何超肖玉玲郭靓陈知行袁余谢轶; 关键词：标本肠杆菌科耐药率

肺炎克雷伯菌临床分离株毒力与耐药表型的关系被引量：5: 2022年; 目的探究本地区肺炎克雷伯菌(KP)临床分离株的毒力特征及其与耐药表型的关系。方法菌株来源于2018年8月-2020年4月四川大学华西医院收治的临床诊断为KP相关感染病例送检样本中分离出的KP菌株,根据菌株对碳青霉烯类药物的敏感性,分为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)组和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组,两组各随机选择30株,采用基质辅助激光解吸电离质谱进行菌株鉴定,Vitek2 Compact全自动微生物系统进行药物敏感性分析,拉丝试验检测高黏表型,多重聚合酶链反应(PCR)检测毒力基因rmpA、entB、iutA、allS、aerobactin、fimH、ureA和wabG。结果 CSKP组和CRKP组对常见抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(P<0.05);CSKP分离株中高黏液表型占63.30%(19/30),CRKP分离株中高黏液表型占6.70%(2/30),差异具有统计学意义(P<0.05);CSKP组的毒力基因检出率高于CRKP组(iutA除外),但rmpA、wabG、aerobactin、entB、fimH和ureA基因检出率CSKP组和CRKP组比较,无统计学差异;菌株rmpA、aerobactin、entB和allS基因携带率与常用抗菌药物的敏感性呈正相关(P<0.05),iutA基因携带率与常用抗菌药物的耐药性呈正相关(P<0.05)。结论 CSKP分离株的高黏液表型呈现率高、毒力基因检出率高。携带rmpA、aerobactin、entB和allS基因的KP分离株对常用抗菌药物的敏感性更高,携带iutA基因的KP分离株对常用抗菌药物的耐药性更高。; 王倩廖深玲袁余唐思诗泽娜何超; 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因表型耐药性抗菌药物

ELISA试剂盒检测血清囊虫IgG抗体的临床应用: 目的对血清囊虫IgG抗体ELISA检测试剂盒进行临床应用评价,为临床应用提供参考。方法收集门诊及住院患者血清标本1280例,采用ELISA法检测血清囊虫IgG抗体。结果根据801例确诊标本的检测结果,得到该检测的灵敏度为...; 袁余马莹王阳舒玲; 文献传递

四川大学华西医院近5年粪肠球菌和屎肠球菌耐药情况分析被引量：7: 2013年; 目的了解四川大学华西医院近5年分离的粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及耐药性变化情况,研究肠球菌耐药变迁趋势,为临床合理用药提供依据。方法收集四川大学华西医院2007年1月至2011年12月分离的2 069株肠球菌,分析其标本分布特征及耐药变化情况。结果分离出屎肠球菌1 136株,粪肠球菌933株。标本分布为尿液33.5%、分泌物22.7%、血液15.2%及胆汁9.5%。粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药情况严重,仅对万古霉素及利奈唑胺耐药率较低,粪肠球菌VRE(Vancomycin-resistant enterococci)分离率为1.0%,屎肠球菌VRE分离率为3.8%。屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌(P=0.033)。然而,连续5年数据分析显示,粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗生素耐药率有逐年下降的趋势(P<0.05)。结论临床治疗肠球菌引起感染时面临困难,万古霉素和利奈唑胺仍是治疗肠球菌感染的有效药物,但万古霉素应合理减少使用频率。临床微生物实验室应加强肠球菌药敏统计和对VRE的监测工作。; 袁余康梅陈知行陈慧莉郭靓何超胡科研谢轶; 关键词：粪肠球菌屎肠球菌耐药性万古霉素

袁余

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