袁吉林
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 肝外型门静脉瘤一例被引量：1
- 2012年
- 患者女,63岁.因'间歇性右上腹胀痛1个月余'入院.体格检查:BP 144/67 mm Hg,余未见阳性体征.既往有胆囊结石、慢性胆囊炎、肝炎、胃炎、食管炎、高血压病史,无胰腺炎、肿瘤病史,无手术、外伤史.实验室检查:乙型肝炎五项检查:HBsAg(+),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+);血常规:WBC 3.00×109 /L,RBC 3.26×1012/L,Hb 108.00 g/L,PLT 82.00×109 /L;肝功能:ALT 83.00 U/L,AST 75.00 U/L;其余无异常.超声检查(图1):门静脉内径约0.85 cm,近分叉处可见局限性扩张约3.5 cm×3.5 cm(考虑门静脉血管瘤);弥漫性肝病超声表现;胆囊结石.CT检查(图2):门静脉右支局限性血管瘤,大小约34.9 mm×22.6 mm,压迫左肝管,肝左叶肝内胆管扩张;胆总管下端泥沙样结石;右肾结石,右肾囊肿.
- 袁吉林丁佑铭汪斌
- 关键词：门静脉瘤门脉高血压彩色超声血管肿瘤弥漫性肝病
- ICG_(R15)在肝硬化断流术前评估肝脏储备功能的应用价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨吲哚菁绿试验15 min滞留率(ICGRl5)在评估肝硬化断流术前肝脏储备功能的应用价值。方法回顾性分析我院收治的75例肝硬化行断流术的患者,Child-Pugh A级患者55例,Child-Pugh B级患者20例。手术方式均为贲门周围血管离断术。对Child-Pugh A、B级两组患者术前测定的ICGRl5及肝功能良好组和肝功能不全组间年龄、ALT、TBil、PT、Alb、ICGR15值、Child-Pugh评分进行比较,并应用ROC曲线评价ICGR15值的评估价值。结果 Child-Pugh A、B级两组ICGR15值分别为(17.98±12.12)%、(34.19±9.90)%,两组间差异具有统计学意义(P<0.01);肝功能良好组和肝功能不全组间ICGR15值、Child-Pugh评分差异存在统计学意义(P<0.01),年龄、ALT、TBil、PT、Alb差异无统计学意义(P>0.01);ROC曲线下面积为0.971,差异有统计学意义(P=0.000)。结论 ICGR15值是肝硬化断流术前评估肝脏储备功能较好的指标。
- 袁吉林丁佑铭汪斌
- 关键词：肝硬化吲哚菁绿肝脏储备功能
- 胆囊结石合并肝硬化患者行LC术的临床分析
- ：探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在胆囊结石合并肝硬化患者中应用的可行性.方法：回顾性分析自2011年1月至2012年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行LC的临床...
- 丁佑铭王兵汪斌王萍袁吉林袁亚君严际慎王卫星
- 关键词：胆囊结石肝硬化腹腔镜胆囊切除术
- 原发性肝癌肝切除术前应用免疫营养支持对血液免疫有关指标的影响被引量：9
- 2013年
- 围术期营养支持可以有效减少术后并发症。对手术患者应用含有ω-3脂肪酸、精氨酸和谷氨酰胺的肠内免疫营养制剂能有效降低术后感染的概率，因为ω-3脂肪酸产生的免疫调节因子具有一定的生理功能和抗炎作用，精氨酸和谷氨酰胺也具有增强免疫和促进细胞增殖的作用，并且可促进伤口愈合、保护胃肠黏膜屏障。因此，应用肠内免疫营养制剂可以积极调节术后患者的免疫力，
- 王兵丁佑铭汪斌袁亚君袁吉林
- 关键词：免疫营养支持肝切除术Ω-3脂肪酸原发性肝癌
- 脾切除断流术前输注血小板的疗效评价被引量：8
- 2013年
- 目的探讨脾切除断流术前输注血小板对预防术中、术后出血的有效性和必要性。方法选取行脾切除贲门周围血管离断术的230例肝硬化门脉高压症患者，根据术前血小板计数值分为A、B、c三层，即：术前血小板计数值分别为〈30×10^9／L、30～50×10^9／L、〉50×10^9／L；每层再随机分为术前输血小板组（T组）和术前未输血小板组（NT组）。分别比较T组和NT组术中出血量、术后2d引流总量、术后出血发生率；并对T组与NT组的一般基本情况进行比较。结果A层中T组与NT组比较，术中出血量减少（P〈O．05），术后2d引流量减少（P〈O．05），术后发生出血率降低（P〈O．05）。B层和c层中T组与NT组比较，术中出血量、术后2d引流量及术后出血发生率差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论对于血小板计数小于30×10。／L的肝硬化门脉高压症患者，术前输注血小板止血效果明显，脾切除断流术前应常规输注血小板。对于血小板计数值为30～50×10^9／L之间和50×10^9／L以上的肝硬化门脉高压症患者，术前输注血小板并无明显效果，不主张常规术前输注血小板。
- 袁亚君丁佑铭汪斌袁吉林王兵
- 关键词：肝硬化脾切除术血小板输注
- 胆囊结石合并肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：8
- 2012年
- 文献报道肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于无肝硬化者,约为无肝硬化者的2～5倍[1],而且胆囊结石反复发作及并发感染可加重肝功能的损害,因此,对于胆囊结石合并肝硬化的患者应根据具体情况选择胆囊切除治疗.腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤轻、术野显露好、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点[2],但长期以来,合并肝硬化一直被视为LC的相对禁忌证[3].近年来,随着腹腔镜技术和设备的发展、围手术期治疗的规范,这一禁区逐渐被打破,许多医师已将肝硬化患者列入LC的适应证之中.武汉大学人民医院肝胆腔镜外科自2011年1月至2012年1月对43例胆囊结石合并肝硬化的患者行LC术,取得比较满意的疗效,现报道如下.
- 王兵丁佑铭汪斌袁吉林袁亚君
- 关键词：胆囊结石肝硬化患者
