袁孝忠
- 作品数:30 被引量:60H指数:5
- 供职机构:嘉兴市第一医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
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- 超声引导下预注法在老年肥胖患者肌间沟阻滞中的应用被引量:2
- 2017年
- 目的观察超声引导下预注法在老年肥胖患者肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法择期行上肢手术老年肥胖患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,BMI≥26kg/m^2,年龄≥65岁,随机均分成预注组(Y组)和非预注组(F组),每组各30例。均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞:Y组在可见的臂丛神经干附近预先注入半量局麻药,约2min后,再在新发现的臂丛神经干附近注入余下局麻药;F组在可见的臂丛神经干附近注入全量局麻药。记录两组的操作时间、感觉阻滞起效时间;评价桡神经、尺神经及正中神经支配区域的感觉阻滞完善程度;观察并记录并发症。结果Y组完成操作所需时间略长于F组,差异无统计学意义(P〉0.05);Y组感觉阻滞起效时间短于F组,两组差异有统计学意义(P〈0.05);Y组正中神经及尺神经阻滞完善率均明显高于F组LP〈0.05)。两纽均无并发症发生。结论超声引下肌间沟预注法,可显著提高老年肥胖患者神经阻滞的完善率,并缩短阻滞起效时间。
- 李振平袁孝忠陈炜孔敏
- 关键词:超声引导预注臂丛神经阻滞肥胖
- 地佐辛用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的效果评价被引量:2
- 2013年
- 目的观察单次应用地佐辛对腹腔镜下胆囊切除术(Lc)患者术后镇痛的效果与不良反应,并和氯诺昔康作比较。方法腹腔镜下胆囊切除术患者60例,随机分为A、B两组,每组30例,两组患者麻醉诱导及维持用药相同。A组术毕前30min给予地佐辛10mg,B组给予氯诺昔康16mg。评估两组患者术后镇痛效果及不良反应。结果术后1h、2hA组VAS评分均明显低于B组(P〈0.05)。术后4h、8h两组VAS评分差异无统计学意义。术后8h两组均未发生循环抑制,头痛头晕和尿潴留的发生率低(〈3.5%),但A组皮肤瘙痒的发生率均高于B组(P〈0.05),而B组恶心呕吐的发生率高于A组(P〈0.05)。结论术毕前30min单次静脉注射地佐辛(10mg)、氯诺昔康(16mg),均可使LC患者术后得到满意的镇痛效果,但术后2h内地佐辛较氯诺昔康镇痛作用更强,且恶心、呕吐发生率更低。
- 邓康肖纯袁孝忠陆雅萍孙建良
- 关键词:地佐辛氯诺昔康腹腔镜胆囊术后镇痛
- 格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心呕吐50例被引量:5
- 2012年
- 目的观察格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐的临床疗效。方法选择医院收治的腹部全身麻醉手术患者100例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机均分为两组,对照组给予曲马多镇痛,治疗组在对照组基础上给予静脉注射格拉司琼,观察术后各时间段恶心、呕吐发生情况。结果对照组恶心、呕吐的发生率为44.0%和36.0%,治疗组恶心、呕吐的发生率为16.0%和10.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼预防曲马多术后镇痛致恶心、呕吐效果好,用药方便,耐受性好,值得临床推广。
- 沈徐孙建良罗永香袁孝忠
- 关键词:格拉司琼曲马多术后镇痛恶心呕吐
- 93例体外循环下小儿室间隔缺损修补术的麻醉分析
- 2006年
- 孙建良周煦燕陆雅萍周咏华袁孝忠黄兵
- 关键词:室间隔缺损修补术麻醉分析体外循环小儿下室间隔缺损
- 21例非停跳冠脉搭桥术的麻醉处理
- 近年来随着心脏外科向微创化发展,非体外循环下不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)越来越被关注。但是由于OPCABG术中血流动力学波动大,故对麻醉提出了更高的要求。现结合我院开展的OPCABG术,将麻醉处理与管理介绍如下。
- 周咏华孙建良陆雅萍周煦燕袁孝忠俞丹红沈徐
- 文献传递
- 非体外循环下冠脉搭桥术围术期循环的管理
- 2004年
- 陆雅萍孙建良周煦燕袁孝忠
- 关键词:非体外循环下冠脉搭桥术围术期麻醉并发症
- 急性超容血液稀释时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响被引量:6
- 2016年
- 目的观察急性超容血液稀释(AHHD)时限制性输血对神经外科老年患者术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选择行神经外科手术的老年患者40例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级。于全身麻醉诱导平稳后,以20-30mL/min的速度静脉注射10mL/kg羟乙基淀粉行AHHD。将患者随机分入开放性输血组(输血指征为血红蛋白〈100g/L)和限制性输血组(输血指征为血红蛋白〈80g/L),每组20例。分别于行AHHD前(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)行动静脉血气分析,测定颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、血糖(Glu)、血浆乳酸(Lac)等水平,并计算脑氧摄取率(CERO2)、脑氧耗量[C(a-jv)O2]、脑葡萄糖摄取率(CER Glu)和脑颈静脉球与动脉乳酸差值[D(jv-a)Lac]。结果两组T2、T3时间点的中心静脉压均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),血红蛋白水平均显著低于同组T。时间点(P值均〈0.05)。开放性输血组T3时间点的血红蛋白水平显著高于同组T2时间点(P〈0.05)。限制性输血组T2、T3时间点的血红蛋白水平均显著低于开放性输血组同时间点(P值均〈0.05)。限制性输血组术中输血患者构成比和总输血量均显著低于开放性输血组(P值均〈0.05)。两组T2、T3时间点的SjvO2均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),脑动脉血氧含量(CaO2)、脑静脉血氧含量(CjvO2)、C(a-jv)O2均显著低于同组T1时间点(P值均〈0.05);T3时间点的CERO2均显著低于同组T1时间点(P值均〈0.05)。两组T2、T3时间点的动脉血乳酸(Laca)、颈静脉球部血乳酸(Lacjv)水平均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05),T3时间点的动脉血糖(Glu a)、颈静脉球部血糖(Glujv)水平均显著高于同组T1时间点(P值均〈0.05)。结论对于心、肺功能正常和无颅内高
- 陈炜袁孝忠温小红黄冰周煦燕陆雅萍卢奕杨蕊李振平刘明娟
- 关键词:急性超容血液稀释限制性输血神经外科老年脑氧代谢脑能量代谢
- 丙泊酚预注联合七氟烷吸入用于喉罩插入诱导的可行性研究
- 2015年
- 目前常用于喉罩插入的麻醉诱导方法是丙泊酚静脉和七氟烷吸入两种,有作者采用七氟烷联合丙泊酚诱导取得了更好的插管条件[1]。然而诱导初期七氟烷的轻微刺激味道也让部分患者感到不适甚至拒绝吸入。本研究采用预先静注丙泊酚后再自主或辅助吸入七氟烷进行诱导,以期寻找一种更为满意的喉罩置入诱导方法。
- 陈霞梅陈燕君袁孝忠李瑛俞丹红周煦燕
- 关键词:喉罩置入七氟烷丙泊酚麻醉诱导方法预注插管条件
- 胃减压预处理预防全身麻醉术后恶心呕吐的效果观察被引量:1
- 2017年
- 目的观察置入胃管一次性吸引复合托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法80例择期气管插管全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的恶心呕吐高危患者,ASAI或Ⅱ级,患者随机分为置入胃管组(S组)和托烷司琼组(T组),每组各40倒。采用常规麻醉诱导和维持。S组气管插管后在可视喉镜下经鼻置入胃管,连接吸引器吸引胃内容物,吸引完毕后立即拔出胃管。手术结束前30min,S组和T组均静脉给予托烷司琼2mg。观察并记录术后24h内恶心呕吐发生情况。结果与T组相比,S组术后24h PONV的发生率明显降低(P〈0.01),其程度明显减轻。结论全身麻醉气管插管后置入胃管对胃内容物一次性吸引措施复合托烷司琼可减少恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐的发生并降低其严重程度。
- 杨蕊袁孝忠陆雅萍高洁彦张耀明
- 关键词:胃管置入高危人群术后恶心呕吐
- 侧卧防倾伏体位架的制作及在无痛胃镜中的应用被引量:2
- 2009年
- 目的为无痛胃镜制作专用体位架,确保无痛胃镜操作的顺利进行。方法用木板材制作出L型体位架,配备相关约束带构成侧卧防倾伏体位固定架。结果经临床应用验证,此体位架不仅可防止患者进入催眠镇痛状态后向前倾或向后倒伏,而且可防止术中患者意外挣动而影响内镜操作。结论侧卧防倾伏体位固定架值得在无痛胃镜检查中推广应用。
- 马永兵黄冰陆雅萍俞彩明孙建良袁孝忠孙磊
- 关键词:体位架手术体位侧卧位内镜