裴小溪
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目河南省科技攻关计划河南省科技厅立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 河南某医院脑梗死静脉溶栓治疗依从性分析被引量：12
- 2017年
- 目的明确河南某医院急性缺血性脑卒中患者阿替普酶（rt—PA）静脉溶栓治疗现状，分析影响患者溶栓治疗依从性的相关因素。方法前瞻性收集2014年1月至2015年12月就诊于河南省人民医院急诊科急性脑卒中患者，排除禁忌证后为分溶栓组和拒绝溶栓组，分析影响患者溶栓治疗依从性的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）确定患者溶栓决策的基线NIHSS评分最佳临界值。结果两年间急诊科溶栓小组评估患者共230例，排除禁忌证后，符合溶栓指征者189例，其中33例拒绝溶栓，156例接受溶栓治疗。排除禁忌证后，时间窗内到达河南省人民医院的急性梗死患者rt—PA静脉溶栓率为67．8％。影响两组患者是否接受溶栓治疗的单因素分析结果显示，年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语障碍及头晕差异有统计学意义（t=2．578，P=0．047；U=157．221，P=0．000；x^2=26．702，P=0．000；x^2=9．069，P=0．003；x^2=7．381，P=0．007；x^2=28．636，P=0．000）。受试者工作特征曲线分析显示基线NIHSS评分与患者是否接受溶栓治疗有关，NIHSS评分〈7分时，患者拒绝溶栓（灵敏度为0．87，特异度为0．82）。156例溶栓治疗的患者，NIHSS评分〈7分与≥7分者比较，颅内出血发生率（1．9％和3．9％，P=0．662）、住院期间及3个月病死率差异无统计学意义（1．9％和7．8％，P=0．168）、（3．8％和11．7％，P=0．142），而3个月良好预后比例更高（75．5％和41．7％，P〈0．01）。结论年龄、基线NIHSS评分、肢体活动障碍、偏瘫、言语症状和头晕影响患者静脉溶栓治疗依从性。
- 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗
- 益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响被引量：9
- 2017年
- 目的益气活血方治疗对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例气虚血瘀型2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损程度、焦虑抑郁情绪、生活质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)。结果治疗后观察组总有效率、神经受损程度、运动功能及独立程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组生活质量高于对照组(P<0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气活血方能有效降低老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者血糖水平,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及焦虑抑郁情绪,值得推广。
- 裴小溪李玉成任莹李法良
- 关键词：益气活血方脑梗死
- 河南省急性脑梗死静脉溶栓现状调查及原因分析被引量：20
- 2017年
- 目的调查河南省急性脑梗死患者溶栓治疗现况并进行原因分析。方法收集我省16家省、市及县医院急性脑梗死患者3120例，分析其诊疗过程。结果3120例患者中省级医院1480例，发病≤4．5h到院226例（15．3％），符合溶栓指征156例，溶栓129例，占23．9％；市级医院910例患者发病4．5h内到医院就诊者230例（25．3％），有溶栓指征189例，溶栓103例，占19．1％，县级医院730例患者中发病4．5h内就诊者245例，有溶栓适应证者195例，溶栓治疗52例，占9．6％。省级医院溶栓率明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异有统计学意义（x2=30．845，P〈0．001；x2=32．514，P〈0．001）。患者〉4．5h就诊时间分布，省级医院明显高于市级医院，市级医院明显高于县级医院，差异均有统计学意义（x2=36．531，P〈0．001；x2=13．520，P〈0．001）。患者发病至首次就诊于省级医院时间明显长于首次就诊于市、县级医院，入院后诊断时间各级医院无明显差异，县级医院患者溶栓决策时间、溶栓前准备时间明显长于省级医院和市级医院（P分别为0．024和0．041）。结论河南省急性脑梗死患者静脉溶栓率偏低，溶栓时间较长，需加强对公众脑卒中知识教育，优化医疗体制及就诊流程，并强化各级医院医师尤其是县级医院溶栓治疗理念并进行相关培训。
- 赵香梅杨先芝李法良裴小溪李琳李玉成秦历杰
- 关键词：脑梗死缺血性脑卒中组织型纤溶酶原激活物溶栓治疗
- 急性心肌梗死血运重建后对缺血性脑卒中发病率的影响
- 裴小溪李琳李法良李玉成
- 大剂量阿托伐他汀钙对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白及预后的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究血清S100B蛋白及血脂水平与内囊预警综合征病情严重性及预后的关系,探讨阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平及预后的影响。方法随机将发病24h内入院的内囊预警综合征进展为脑梗死患者30例分为对照组和阿托伐他汀组(阿托伐他汀80mg/d,连续用药14d)。治疗前后检测血清S100B蛋白、血脂、血清谷草转氨酶(AST)及血清肌酸激酶(CK)水平,应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)记分法对入院后当天及3个月时行神经功能缺损程度评分。结果治疗前血清S100B蛋白与当时及3个月时病情严重性显著相关(r=0.721,r=-0.635,P均<0.001;r=0.561,r=-0.623,P均<0.001),血脂水平则无相关性。治疗后阿托伐他汀组血清S100B蛋白水平下降,且与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.009)。各组入院时神经功能缺失程度评分与3个月后相比,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001),但不同组之间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组AST及CK水平无明显变化。结论内囊预警综合征进展为脑梗死患者血清S100B蛋白水平与病情的严重程度及预后相关。短期应用大剂量阿托伐他汀可以降低内囊预警综合征进展为脑梗死,安全性好,但对内囊预警综合征进展为脑梗死后3个月的预后无明显改善作用。阿托伐他汀对内囊预警综合征进展为脑梗死患者的疗效需进一步研究。
- 杨蕾王宇航李玉成裴小溪李发良
- 关键词：阿托伐他汀钙血清S100B蛋白
- 同型半胱氨酸与缺血性脑卒中严重程度及危险因素的相关性分析
- 目的：同型半胱氨酸与缺血性脑卒中的关系目前尚存在争论，本研究探讨同型半胱氨酸与缺血性脑卒中危险因素之间的相互关系，深入研究同型半胱氨酸与缺血性脑卒中类型、严重程度，以及预后的关系。探讨不同危险因素与同型半胱氨酸对缺血性卒...
- 裴小溪
- 关键词：同型半胱氨酸临床预后
- 急性脑卒中的血液生化标志物诊断研究进展被引量：11
- 2013年
- 脑卒中在我国是一种常见病、多发病。世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一[1]；我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。脑卒中致死率高、致残率高、复发率高，近20年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8．7％，对我国社会和家庭造成沉重负担快速、正确地分型诊断超早期脑卒中非常重要，将直接影响患者的治疗与转归，但目前仍存在很多问题。急性脑梗死与急性心肌梗死具有相似病理生理机制，但前者的诊断方法明显落后于后者。急性心肌梗死的诊断方法有：（1）病史和体征；（2）心电图；（3）血液生化诊断（肌钙蛋白和心肌酶谱等）；（4）冠脉造影等影像学。但脑卒中的诊断方法却不尽人意，目前可以使用的成熟方法仅有病史、体征和影像学，且存在明显不足。首诊医生的临床经验和技术水平直接影响超早期脑梗死患者的临床评估质量；急诊头颅CT平扫可能存在假阴性；虽然灌注CT和血管成像对早期诊断有重要价值，但绝大部分医院不能24h开放，因此，多模式CT对整个社会脑卒中患者的预后影响有限。1．5T以上的高场强MRI对脑卒中的诊断很有帮助，但是我国多数基层医院或无此类设备，或不能进行急诊头颅MRI检查；对于部分生命体征不平稳、躁动不能配合或有MRI检查禁忌的患者，头颅MRI检查不能完成。因此，MRI对于指导我国现阶段脑卒中患者的临床诊治、改善转归的贡献可能有限。
- 李刚韩雄徐军李东升裴小溪常小婉
- 关键词：急性脑卒中分型诊断生化标志物血液头颅MRI检查头颅CT平扫
- 血清降钙素原测得值的变化对心力衰竭伴肺炎患者抗感染治疗中的影响
- 2017年
- 目的:评价血清降钙素原(PCT)测得值的变化对心力衰竭伴肺炎患者抗感染治疗中的影响。方法:选取2016年3月—2017年3月间收治的心力衰竭伴肺炎患者48例,采用电脑随机分组法将其分为观察组与对照组,每组24例;对照组患者给予对症治疗,在此基础上观察组患者则根据PCT测得值给予抗感染药物治疗;比较两组患者治疗后PCT、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后PCT、CRP和ESR测得值均低于对照组(P<0.05),且观察组患者治疗时间及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论:根据PCT测得值调整抗感染药物治疗老年心力衰竭伴肺炎患者,恢复快,疗效确切,住院费用低。
- 裴小溪李玉成任莹李法良
- 关键词：血清降钙素原抗感染治疗
- 一种神经介入用脑血管介入穿刺定位装置
- 本实用新型属于医疗器械设备技术领域，尤其为神经介入用脑血管介入穿刺定位装置领域，包括装置底座，所述装置底座的上端设置有定位杆，所述定位杆的外圈设置有移动侧板，所述移动侧板的内侧设置有螺纹杆，所述定位杆的上端设置有限位块，...
- 周志龙朱良付吴立恒马振凯刘杨辉裴小溪
- 脑利钠肽与甲状腺激素水平对高龄老年性心力衰竭患者心功能及预后的评估价值
- 田丽晓裴小溪董淑娟张培荣秦历杰
