- 后路钉棒系统结合骨折椎体置钉治疗多节段胸腰椎骨折
- 目的报告后路钉棒系统固定经骨折椎置钉治疗多节段胸腰椎骨折的疗效及植骨融合方式。方法采用后路椎弓根螺钉固定治疗15例相邻型及非相邻型胸腰椎多发性骨折,经骨折椎安置椎弓根螺钉,同时行关节突关节植骨融合,术后应用X线及CT检查...
- 张龙君陈建良郑晓东王水桥叶锋王晓张建军许勇陆建民
- 关键词：胸腰椎骨折多节段骨折内固定术
- 文献传递
- 有限切开内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折被引量：1
- 2006年
- 张龙君陈建良郑晓东许勇王水桥叶锋王晓张建军
- 关键词：骨折固定术微创手术
- 桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位损伤误诊误治2例报告被引量：2
- 2010年
- 目的:分析桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位(Essex-Lopresti损伤)误诊误治的原因并探讨合理治疗方法。方法:2008年至2009年治疗2例桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位患者,均为男性,年龄分别为56岁、66岁。摔倒致肘部肿胀压痛、前臂旋转受限明显。X线示桡骨小头粉碎性骨折,MasonⅢ型1例、Ⅳ型1例。均行桡骨小头切除术,术后常规石膏固定对症处理。结果:2例均出现前臂旋转功能受限明显伴肘关节、下尺桡关节疼痛。X线示下尺桡关节分离明显,桡骨近端移位。结论:Essex-Lopresti损伤早期诊断治疗很重要。在不能有效修复重建骨间膜时,重建桡骨长度的同时对下尺桡关节复位固定是治疗的有效方法。
- 陈建良张龙君叶锋郑晓东许勇
- 关键词：桡骨骨折前臂损伤脱位误诊
- 切开复位内固定治疗跖跗关节损伤伴跖骨骨折被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨跖跗关节损伤伴跖骨骨折的治疗方法和注意点。方法:2006年1月至2008年6月收治跖跗关节损伤伴跖骨骨折19例,男13例,女6例;年龄21～56岁,平均38.1岁。跖跗关节损伤分型:单纯内侧柱损伤2例,内侧柱伴中间柱损伤5例,外侧柱伴中间柱损伤3例,三柱损伤9例。跖骨骨折:跖骨干骨折8例,颈部骨折7例,跖骨基底部骨折19例。均采用切开复位克氏针或螺钉内固定。结果:所有切口均I期愈合,未见皮肤坏死等情况。骨折平均愈合时间为11.2周。所有患者均得到随访,时间6～17个月,平均12.8个月。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中前足评分标准进行临床评估,患者平均AOFAS评分为(84.500±8.553)分,其中优4例,良9例,一般3例,差3例。患者平均术后6.4个月恢复日常生活。3例患者存在轻度骨关节炎表现。结论:无论采用何种固定方式,尽量达到解剖复位重建足弓,恢复维持足部内外侧纵弓和横弓形态是治疗关键。从生物力学角度分析重建足弓,保证足受力点支架完整性,避免了因足底受力不均而引起的疼痛和破行。跖跗关节和跖骨的解剖复位对足部功能的恢复同样重要。
- 张龙君陈建良郑晓东许勇
- 关键词：跖跗关节足损伤跖骨骨折
- 侧方应力摄片测量和膝关节MRI诊断内侧副韧带损伤的临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的:研究双膝外翻应力位摄片对膝关节内侧副韧带损伤的诊断意义。方法:自2008年1月至2011年6月收治膝关节内侧副韧带损伤46例,31例行手术治疗,15例保守治疗,其中1例保守治疗3个月无效后手术。其中男32例,女14例;年龄28～72岁,平均(49.46±22.54)岁;左膝22例,右膝24例。常规行损伤侧、正常侧的应力位下和非应力位下X线摄片和MRI检查,对于内侧间隙明显增宽和MRI表现有深层断裂及后交叉韧带损伤的择期行切开内侧副韧带行缝合或重建术。以胫骨平台内侧髁和外侧髁作一条连线记为A线,将此线向上平移至股骨内侧髁最内缘记为B线,然后测量这2条线的垂直距离记为C。间隙差比值(R)计算方法为(患侧应力下间隙-患侧无应力下间隙)/(健侧应力下间隙-健侧无应力下间隙)。总结R值区间与术中所见韧带损伤种类的关系。结果:46例中17例有韧带浅层撕裂,21例深层断裂,8例合并有后关节囊或后交叉韧带断裂,当比值介于1.51～5.24时,内侧副韧带损伤表现为浅层撕裂的有15例,实际损伤为17例,诊断正确率为88.24%;当比值介于5.28～13.85时,表现为深层断裂的有19例,实际损伤为21例,诊断正确率为90.48%;当比值介于15.61～26.25时,表现为合并后关节囊或交叉韧带断裂的有7例,实际损伤为8例,诊断正确率为87.50%。结论:以膝关节受伤侧关节间隙差值与正常侧差值的比值作为衡量标准,可以提供膝关节内侧副韧带损伤的量化分级。
- 张龙君陈建良许勇朱少兵
- 关键词：膝关节内侧副韧带放射摄影术
- 跖跗关节复合体损伤的诊治探讨被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨跖跗关节复合体(TJC)损伤的诊治方法。方法:2007年1月至2009年12月采用切开复位内固定治疗16例跖跗关节复合体损伤,男12例,女4例;年龄21～45岁,平均34.1岁,均为闭合性损伤。左侧7例,右侧9例,均为直接暴力所伤,其中交通伤4例,高处坠落伤5例,挤压伤7例。楔骨间脱位11例,舟楔关节脱位3例,骰骨骨折2例。跖跗关节损伤均为三柱损伤。根据手术探查和稳定性破坏情况,通常跗骨间关节,内侧、中间柱跖跗关节用螺钉固定,外侧柱用克氏针固定,对跖骨基底部粉碎性骨折和骰骨压缩性骨折等用跨关节微型钢板固定以达到解剖复位、有效固定。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准从疼痛、功能、对线方面进行临床评估。结果:所有患者均获得随访,时间6～18个月,平均12.6个月。按AOFAS评分:疼痛为(29.3±5.9)分,功能为(32.4±5.6)分,对线为(12.9±2.6)分,总分为(74.6±10.4)分。所有切口均Ⅰ期愈合,未见皮肤坏死,感染,钢板螺钉松动、断裂等并发症。3例患者因后期出现骨性关节炎,疼痛明显,行走困难,Ⅱ期行关节融合术。4例患者影像学表现为骨性关节炎,但临床症状(疼痛)较轻,继续观察随访。结论:解剖复位有效稳定内固定是治疗跖跗关节复合体损伤的关键要素,Ⅰ期切开复位内固定有利于Ⅱ期融合手术。
- 陈建良张龙君叶锋郑晓东王晓许勇
- 关键词：跖骨跗关节骨折关节融合术
- 微创锁定重建钢板治疗CraigⅡ、Ⅴ型锁骨中段骨折
- 目的探讨微创锁定重建钢板在治疗CraigⅡ、Ⅴ锁骨中段骨折的临床疗效。方法我院自2007-2010年CraigⅡ、Ⅴ型锁骨中段骨折28例,应用微创锁定重建钢板内固定术治疗,男8例,女20例,年龄18—52岁。左侧16例,...
- 郑晓东张龙君陈建良许勇万蕾
- 关键词：微创锁定钢板锁骨骨折
- 文献传递
- 肢伤Ⅰ号方辅助治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
- 目的：研究肢伤Ⅰ号方辅助T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.
方法：2014年2月～2017年2月在本院骨科经X线确诊为桡骨远端骨折行手术治疗患者54例随机分为观察组和对照组,两组患者均接受T型钢板内固定...
- 姚光校许勇
- 关键词：桡骨远端骨折钢板内固定术临床疗效
- 锁定钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折的临床研究
- 目的探讨锁定钢板治疗老年股骨粗隆部粉碎性骨折的可行性。方法本组12例,粗隆间骨折8例,按Evans分型Ⅰ类Ⅲ型4例,Ⅱ类4例。按AO分型31-A3型8例,粗隆下骨折4例,按Seinsheimer分类,Ⅲ型2例,Ⅱ型2例。...
- 陈建良张龙君郑晓东叶锋许勇张建军
- 文献传递
- 股骨中下段不全毁损性骨折的治疗
- 王水桥张龙君万蕾陈建良叶锋张建军郑晓东王晓许勇
- 关键词：股骨骨折
- 文献传递
