目的探讨循证医学教育(evidence-based medicine education,EBME)模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对象,将学员分为三组(EBME模式联合翻转课堂教学组39名、EBME模式教学组36名、传统教学组38名),对三组培训后采用定类与定量统计分析及问卷调查相结合,对出科考试、技能考试、综合评价和满意度问卷调查进行对比分析。结果EBME模式结合翻转课堂教学法组别学员的各项理论考核和培训成效满意度问卷调查结果均优越于对比组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBME模式与翻转课堂联合的教学模式应用于临床教学查房,有利于提高学员的综合学习能力、搜集循证能力、临床思维能力和临床实践能力,为住院医师规范化培训开拓新模式和新思路。
目的：探讨 D-二聚体和成人社区获得性肺炎（CAP）严重程度的相关性。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院呼吸科2011年1月~2015年4月收治102例成人 CAP 住院患者不同危险分组中D-二聚体变化情况及肺炎累及范围、有无合并胸腔积液对 D-二聚体的影响,观察不同组间的差异。按 CURB-65标准将102例患者分为低危组、中危组和高危组。结果低、中、高危 CAP 患者 D-二聚体异常率分别为62．1%（36/58）和100%（22/22）、95．4%（21/22）。中、高危组 CAP 患者 D-二聚体测定值分别为（3．007±0．329） ug/ ml、（5．404±1．394） ug/ ml,均显著高于低危组（1．068±0．134） ug/ ml、,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,D-二聚体与肺炎严重程度存在等级相关性。多肺叶 CAP 患者 D-二聚体水平（3．235±0．528） ug/ ml较单肺叶（0．992±0．167） ug/ ml 明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。肺炎伴类肺炎性胸腔积液患者D-二聚体（3．154±0．501） ug/ ml 较未合并胸腔积液组（0．890±0．151） ug/ ml 显著增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论 CAP 患者血浆 D-二聚体显著升高,且与病情严重程度存在相关性,肺炎范围及是否合并胸腔积液影响凝血功能,推测 D-二聚体可能成为重症 CAP 患者良好的预测指标。
