谢小兵
- 作品数：95 被引量：542H指数：12
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 同型半胱氨酸代谢及其与疾病的关系研究进展
- <正>同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和甲基代谢之间的动态平衡参与人体许多疾病的病理过程。血浆Hcy浓度的升高与多个因素相关,如营养、激素以及遗传等。高Hcy血症与多种疾病的发生发展密切相关,如肿瘤、自身...
- 宁兴旺谢小兵
- 文献传递
- 湖南省细菌耐药监测网2012—2021年胸、腹腔积液细菌耐药性监测报告
- 2023年
- 目的了解湖南省胸、腹腔积液分离细菌的分布及耐药性变迁,为临床正确诊断及合理用药提供参考。方法收集湖南省细菌耐药监测网2012—2021年各成员单位上报数据,细菌耐药监测方法参照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案执行,应用WHONET 5.6软件对胸、腹腔积液分离细菌及药敏结果数据进行分析。结果2012—2021年湖南省细菌耐药监测网成员单位胸、腹腔积液标本共分离细菌28934株,其中胸腔积液分离菌株5752株、腹腔积液分离23182株。胸腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(907株,15.8%)、金黄色葡萄球菌(535株,9.3%)、肺炎克雷伯菌(369株,6.4%)、表皮葡萄球菌(452,7.9%)、溶血葡萄球菌(285株,5.0%)。胸腔积液耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为24.3%~39.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为58.8%~77.1%。腹腔积液分离率居前5位的细菌依次为大肠埃希菌(8264株,35.6%)、肺炎克雷伯菌(2074株,9.0%)、屎肠球菌(1458株,6.3%)、表皮葡萄球菌(1383株,6.0%)、铜绿假单胞菌(1152株,5.0%)。腹腔积液MRSA的检出率为22.1%~52.4%,且检出率呈下降趋势(P=0.004),MRCNS的检出率为60.4%~79.4%。腹腔积液中肠杆菌目细菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率均呈现下降趋势(均P<0.05)。胸、腹腔积液中未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌,屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌。肠杆菌目细菌对亚胺培南和美罗培南耐药率≤8.5%;非发酵革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率≤43.3%。结论2012—2021年湖南省细菌耐药监测网胸、腹腔积液数据结构较完整,不同年份分离病原菌组成及药物敏感性不尽相同。
- 唐咏雪王思雨谢小兵陈丽华付陈超李晨李艳明李艳明任南任南邬靖敏石国民袁红霞郑铭袁红霞吴安华黄勋文细毛
- 关键词：细菌抗菌药物耐药性胸腔积液腹腔积液药物敏感性试验
- 107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析被引量：15
- 2018年
- 目的了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和Amp C酶的情况,指导临床合理用药。方法收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测Amp C酶。结果共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产Amp C酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和Amp C酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论产ESBLs、Amp C酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。
- 宁兴旺朱惠斌匡敏谢小兵钱纯
- 关键词：阴沟肠杆菌ESBLSAMPC酶耐药性
- 中药介导microRNA调控肿瘤的机制初探
- 谢小兵
- 长沙地区60354例患者人乳头瘤病毒感染情况及亚型分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析长沙地区2020—2022年人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、亚型分布特征,以及行阴道镜和宫颈组织病理学检查HPV阳性患者的病理组织活检结局。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在湖南中医药大学第一附属医院妇科门诊、健康管理科及皮肤性病科就诊的60354例患者HPV感染状况,分为<25岁组(3250例)、25~34岁组(19406例)、35~44岁组(17297例)、45~54岁组(13104例)、55~64岁组(4793例)、≥65岁组(2504例)。女性采集宫颈脱落细胞,男性采集病变部位,HPV分型检测采用PCR及流式荧光杂交法,可检测27种HPV基因分型。分析不同就诊科室、不同年龄段患者HPV亚型分布情况;分析224例HPV阳性同时进行了阴道镜和宫颈组织病理学检查的患者其HPV各亚型感染情况与病理组织活检结局的关系。相关性分析采用皮尔逊相关检验,双侧P<0.05具有统计学意义;率的组间比较采用Pearson卡方检验或连续校正卡方检验,双侧P<0.05为差异有统计学意义;多个样本率之间的比较采用卡方分割检验,根据分组数量对检验水准进行校正后再比较,双侧P小于校准后的检验水准为差异有统计学意义。结果HPV总体阳性率为16.4%(9909/60354)。在所有HPV阳性患者中,HPV单一型占75.5%(7479/9909),HPV多重型占24.5%(2430/9909)。占比从高到低前6位的HPV型别依次为52型22.8%(2256/9909)、58型11.1%(1097/9909)、53型10.5%(1045/9909)、16型9.0%(890/9909)、61型7.8%(774/9909)及6型7.6%(750/9909)。各年龄段组间总体感染率差异具有统计学意义(χ2=536.90,P<0.001),其中<25岁组HPV感染率最高,为30.1%(978/3250),均高于25~34岁组15.6%(3035/19406)、35~44岁组14.2%(2464/17297)、45~54岁组16.1%(2115/13104)、55~64岁组19.1%(915/4793)及≥65岁组16.1%(402/2504),差异均有统计学意义(P均<0.001)。皮肤性病门诊就诊患者的HPV感染最高的型别是6型16.7%(378/2266)和11型10.5%(239/2266)。HPV16在宫颈上皮内瘤变(CIN)3级及宫颈癌�
- 李萍陈少强邓长娟李菁周辉王红燕李梦竹匡孝英谢小兵
- 关键词：基因型患病率
- 7098例泌尿生殖道标本支原体感染状况及药敏结果分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解近年来长沙地区泌尿生殖道支原体感染状况及常用药物敏感性的特征,为临床诊疗及合理用药提供依据。方法采集2016年6月—2017年2月门诊患者的泌尿生殖道标本,进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养及药敏试验,分析培养及药敏结果。结果共收集7 098例泌尿生殖道支原体标本,共检出阳性标本2 123例,总阳性率29.9%。女性患者感染率32.9%,男性患者感染率18.5%,不同性别患者感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间感染率差异有统计学意义(P<0.05),48~57岁组感染率最高,≥68岁组感染率最低。不同型别以Uu单纯感染为主,占82.0%,其次是Uu+Mh混合感染,占14.4%。不同感染型别对常用药物存在不同程度的耐药,Uu+Mh混合感染的耐药率最高。结论近年来长沙地区泌尿生殖道支原体以Uu单纯感染为主,美满霉素、强力霉素和交沙霉素对不同型别支原体感染有较好的敏感性。
- 宁兴旺钱纯匡敏朱惠斌谢小兵
- 关键词：泌尿生殖道支原体药物敏感性
- 多中心不同糖化血红蛋白检测系统HbA1c比对及诊断效能分析
- 2023年
- 目的:对国产蓝怡AH600糖化血红蛋白分析仪与其他不同检测系统的结果比对分析,以了解不同检测系统的检测结果的可比性,并确立国产蓝怡AH600测定糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)诊断糖尿病的最佳切点。方法:采用多中心队列研究,选择我国18家医疗机构临床检验部门分别独立收集2022年3至4月在该院就诊的检测样本,并独立完成待评仪器(蓝怡AH600)和参比仪器HbA1c的比对分析。参比仪器包括爱科来、伯乐、东曹及惠中共4种不同品牌的糖化血红蛋白仪。不同检测系统之间结果的相关性采用散点图,计算回归方程;不同检测系统之间结果的一致性分析采用Bland-Altman法。一致性判断原则:(1)当测量差值95%一致性界限(95%limits of agreement,95%LoA)在0.4%HbA1c之内,且测定得分≥80分,比对一致性好;(2)当测量差值95%LoA超出0.4%HbA1c,测定得分≥80分,比对一致性较好;(3)测定得分<80分,比对一致性差。不同检测系统之间结果的差异性采用配对样本T检验或Wilcoxon配对符号秩和检验;糖尿病的最佳切点值采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果:有16家医院的蓝怡AH600与参比仪器的结果相关系数R2≥0.99;Bland-Altman一致性分析显示,江苏省南京市妇幼保健院(参比仪器:爱科来HA8180)的差值95%LoA为-0.486%~0.325%,测量得分为94.6分(473/500);西藏自治区藏医院(参比仪器:伯乐VariantⅡ)的差值95%LoA为-0.727%~0.612%,测量得分为89.8分;重庆两江新区第一人民医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)的差值95%LoA为-0.231%~0.461%,测量得分为96.6分;安徽省太和县中医院(参比仪器:惠中MQ-2000PT)的差值95%LoA为-0.469%~0.479%,测量得分为91.9分。其余14家医院蓝怡AH600与4种参比仪器品牌比对,差值95%LoA均小于0.4%HbA1c,得分均大于95分。配对样本T检验或Wilcoxon配对符号秩和检验结果显示:蓝怡AH600与湖南中医药大学第一附属医�
- 李萍吴颖谢艳陈锋陈少强李云豪卢晴晴李菁李永伟裴东旭陈亚军陈辉李焱王伟王海俞禾涛巴珠成德宁乐平罗昌亮秦晓松张晋伍宁谢惠君潘建华税剑王健杨军平刘兴晖徐凤霞杨磊胡礼仪张群李标刘清林张慢沈守军江敏敏伍勇胡金伟刘双全顾大勇谢小兵
- 关键词：血红蛋白A糖基化糖尿病多中心研究
- 血清2019-nCoV IgM和IgG抗体用于诊断新型冠状病毒肺炎的初探被引量：42
- 2020年
- 目的:分析血清2019新型冠状病毒(2019-nCoV)免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体在诊断新型冠状病毒肺炎(NCP)的临床价值。方法:病例对照研究。收集2020年1至2月在湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院NCP确诊患者共计116例为疾病组,非NCP人群包含非NCP住院患者84例和健康体检者50名,共计134例为对照组。收集所有研究对象的血清标本。全自动化学发光免疫分析仪检测血清中2019-nCoV IgM和IgG抗体浓度。2019-nCoV IgM、IgG抗体单项检测及其联合检测3种方式的敏感度和特异度比较采用χ^2检验;NCP患者2019-nCoV核酸转阴前后其IgM、IgG抗体阳性率和浓度的比较分别采用χ^2检验和Wilcoxon秩和检验。NCP患者病程中2019-nCoV抗体浓度变化趋势采用Wilcoxon秩和检验。结果:2019-nCoV IgG的敏感度(90.5%,105/116)高于2019-nCoV IgM(75.9%,88/116),差异具有统计学意义(χ^2=8.91,P<0.05);2019-nCoV IgG的特异度(99.3%,133/134)高于2019-nCoV IgM(94.0%,126/134),差异具有统计学意义(χ^2=5.63,P<0.05)。2019-nCoV IgM联合IgG后的敏感度(89.7%,87/97)高于2019-nCoV IgM,差异具有统计学意义(χ^2=6.89,P<0.05);2019-nCoV IgM联合IgG后的特异度(100%,125/125)高于2019-nCoV IgM,差异具有统计学意义(χ^2=7.70,P<0.05)。在2019-nCoV核酸转阴后血清2019-nCoV IgM抗体阳性率(9/17)及浓度[13.0(4.9,24.7)AU/ml]均显著低于核酸转阴前IgM抗体阳性率(15/17)和浓度[29.5(14.0,61.3)AU/ml](χ^2=5.10,Z=-3.195,P均<0.05)。在NCP病程中,从确诊第1天到每隔3天留取患者血清标本,共留取3次。第1次2019-nCoV IgM和IgG抗体浓度[分别为19.4(12.4,63.7)AU/ml,105.8(74.8,126.1)AU/ml]均显著高于第2次的浓度[15.8(7.1,40.3)AU/ml,80.5(66.7,105.9)AU/ml](Z分别为-2.897、-3.179,P均<0.05)。结论:2019-nCoV IgG抗体用于诊断NCP具有良好的应用价值;2019-nCoV IgM抗体浓度与2019-nCoV核酸检出有一定的关联性;2019-nCoV IgM和IgG抗体联合2019-nCoV核酸检测
- 李萍李志勇赵四林李琼胡燕陈煜枫易帆谢祁琛曾召琼邓长娟王占祥谢小兵
- 关键词：冠状病毒属免疫球蛋白M免疫球蛋白G核酸类实时聚合酶链反应
- 胶体金法检测粪便钙卫蛋白在炎症性肠病中的临床价值
- 2023年
- 目的 探讨胶体金法检测粪便钙卫蛋白(FC)在炎症性肠病(IBD)临床诊断中的价值。方法 收集2021年9月至2022年8月湖南中医药大学第一附属医院的60名IBD患者(IBD组)、60名大肠癌患者(大肠癌组)、60例肠炎患者(肠炎组)、60名非消化系统疾病患者(非消化系统疾病组)、60名其他消化系统疾病患者(其他消化系统疾病组)及60名健康体检者(无炎症体检者组)的粪便标本共计360份。用胶体金法检测各组FC水平,并记录各组性别及年龄、血浆、尿、粪便情况。结果 IBD组FC水平显著高于其他组,而无炎症体检者组FC水平显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。胶体金法检测FC诊断IBD的曲线下面积为0.733,当FC取截断值为409.0μg/g时,灵敏度为60.0%,特异度为80.3%。FC水平与患者年龄、血浆白细胞计数和尿隐血、尿白细胞酯酶无相关性(P>0.05);但FC水平与超敏C反应蛋白(r=0.278,P<0.001)、粪便颜色(r=0.139,P=0.015)、粪便隐血(r=0.335,P<0.001)呈正相关,与粪便性状(r=-0.139,P=0.015)呈负相关。结论 胶体金法检测FC在判断IBD病情的严重程度上具有一定的临床意义,且由于该方法所需标本数少,操作简便,耗时较短,可能更适用于基层医疗单位。
- 李云豪卢晴晴彭欢子许莹芊彭嘉琪谢小兵
- 关键词：粪便钙卫蛋白胶体金法炎症性肠病粪便颜色粪便隐血
- 常见呼吸道病毒受体结合位点的研究进展
- 2023年
- 呼吸道病毒感染是全球范围内的重要公共卫生问题,其感染机制复杂,感染的关键在于呼吸道病毒与受体之间的特异性结合。本文对冠状病毒(coronavirus)、流行性感冒病毒(IV)等呼吸道病毒的受体研究进展进行阐述,重点介绍血管紧张素转化酶2(ACE2)、唾液酸(SA)等受体与呼吸道病毒的结合位点,以及受体多样性在呼吸道病毒感染中的作用。对病毒与受体结合位点的深入研究有助于理解呼吸道病毒感染的分子机制,为疾病防控及开发新的治疗靶点提供理论基础。
- 彭欢子李菁李云豪许莹芊彭嘉琪谢小兵
- 关键词：呼吸道病毒受体冠状病毒血管紧张素转化酶2
