谢永鹏
- 作品数：66 被引量：217H指数：8
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效探讨(附15例报告)被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法及疗效.方法:应用后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗15例严重乳糜尿患者,收集并分析患者临床基本资料、围手术期资料及随访预后情况.结果:14例经后腹腔途径手术顺利,1例因肾动静脉与周围淋巴组织粘连严重,无法彻底分离转开放手术后成功.手术时间48~200 min(平均119 min),术中出血量平均67 ml,除2例输2单位红细胞+2单位血浆外,余13例未输血.术后平均肠道功能恢复时间1.8 d.1例出现术后局部切口皮下气肿,余14例未出现术后并发症.术后住院3~9 d(平均6.3 d),所有患者出院时尿液均为清亮,行乳糜试验,均为阴性.随访4~112个月(平均43个月),均无复发且营养状态大幅改善.结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿疗效肯定,具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点,是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式.
- 陈路遥马鑫李宏召王保军史涛坪黄庆波明少雄谢永鹏张旭
- 关键词：乳糜尿后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术
- 一种重度ARDS患者俯卧位通气自动翻身装置及其使用方法
- 本发明公开了一种重度ARDS患者俯卧位通气自动翻身装置及其使用方法，主要解决现有技术中存在的目前临床上缺乏一种能够对重度ARDS患者进行俯卧位通气翻身的自动翻身装置的问题。该发明包括能将病床置于其中的支架；病床上方的支架...
- 谢永鹏李小民刘素霞刘克喜
- 文献传递
- 后腹腔镜肾切除术治疗重度积水无功能肾(附36例报告)
- 目的 探讨后腹腔镜重度积水无功能肾切除术的手术方法和效果.方法 对36例积水无功能肾患者行后腹腔镜重度积水无功能肾切除术.经典腰部穿刺入路,建立后腹膜气腹,游离出部分无功能肾后先锐性将肾脏破开一小口,吸去大部分肾内的积水...
- 谢永鹏
- 呼气末阻断试验联合左室流出道速度时间积分判断脓毒性休克并机械通气患者容量反应性意义
- 2023年
- 目的:评估呼气末阻断试验(end-expiratory occlusions, EEO)对左室流出道速度-时间积分(velocity-time integral, VTI)的影响是否可以预测脓毒性休克并机械通气患者容量反应性。方法:采用前瞻性研究方法,选择2020年1月-2022年11月入住连云港市第一人民医院重症监护病房(intensive care unit, ICU)的脓毒性休克并机械通气患者60例,入组后行右侧颈内静脉或者锁骨下静脉穿刺,置入中心静脉导管,持续测量中心静脉压力(central venous pressure, CVP),记录基线CVP,通过超声测量基线VTI,首先给予15 s呼气末阻塞,在呼气末阻塞的最后5 s期间记录VTI,取5次均值,并记录CVP、心率(heart rate, HR)、平均动脉压力(mean arterial pressure, MAP)。EEO 5 min后进行容量负荷试验(VE),生理盐水500 mL于10 min中内静脉滴注,然后测量VTI,取5次均值,并记录CVP、HR、MAP。计算EEO前与EEO期间VTI变异率(ΔVTIEEO)、CVP变异率(ΔCVPEEO)、HR变异率(ΔHREEO)、MAP变异率(ΔMAPEEO),VE前后VTI变异率(ΔVTIVE)、CVP变异率(ΔCVPVE)、HR变异率(ΔHRVE)、MAP变异率(ΔMAPVE),根据ΔVTIVE上升10%分为有反应组和无反应组。比较两组之间统计学差异,对ΔVTIEEO与ΔVTIVE、ΔCVPEEO与ΔVTIVE、ΔCVPVE与ΔVTIVE、EEO期间CVP与ΔVTIVE、VE后CVP与ΔVTIVE进行相关性分析,绘制ΔVTIEEO、ΔCVPEEO、ΔCVPVE、EEO期间CVP、VE后CVP的受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线。分析EEO期间VTI变异率对脓毒性休克患者容量反应性意义。结果:两组患者ΔHREEO、ΔMAPEEO比较差异无统计学意义(P>0.05),两组EEO期间HR、MAP、VTI比较差异无统计学意义(P>0.05)、两组患者ΔCVPEEO、ΔVTIEEO、EEO期间CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组ΔHRVE、ΔMAPVE比较差异无统计学意义(P>0.05),两组VE后HR、MAP、VTI比较差异无统计学意义(P>0.05)、两组患者ΔVTIVE、ΔCVPVE、VE后CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。ΔVTIEEO与ΔVTIVE变化呈显著正相�
- 王婉谢永鹏康秀文顾彩虹郑慧刘素霞
- 关键词：容量反应性脓毒性休克
- 一种中心静脉穿刺专用血管超声探头
- 本实用新型公开了一种中心静脉穿刺专用血管超声探头，包括支撑块，所述支撑块上端固定连接有支板，所述支板右端穿插连接有支撑杆，所述支撑杆穿过支板的部分外表面螺纹连接有限位螺帽，所述支撑杆外表面套接有探头装置，所述探头装置外表...
- 谢永鹏骆继业李小民王言理
- 文献传递
- 集束化感官保护策略对老年AECOPD机械通气的影响
- 2013年
- 目的:探讨集束化感官保护策略对老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者机械通气治疗的影响。方法:纳入ICU收治的行有创机械通气治疗的老年AECOPD患者82例,随机分为感官保护策略的观察组及常规治疗的对照组,记录并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间、医疗费用、镇静药用量、谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、死亡率。结果:观察组在机械通气时间、ICU住院时间、医疗费用、镇静药用量、谵妄发生率、VAP发生率、死亡率等方面明显优于对照组,2组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:以视听觉保护联合持续镇痛镇静为特色的集束化感官保护策略的建立和实施,缩短了ICU老年AECOPD患者的机械通气时间、ICU住院时间,减少了镇静剂用量,降低了住院费用,明显降低了谵妄发生率、VAP发生率及患者死亡率。
- 骆继业谢永鹏
- 关键词：COPD机械通气睡眠剥夺
- 利奈唑胺和万古霉素对院内感染MRSA肺炎疗效的meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)感染的治疗效果。方法计算机检索Pubmed数据库、Embase数据库、CENTRAL图书馆,采用Rev Man5.3进行meta分析。纳入比较利奈唑胺和万古霉素治疗MRSA肺炎感染疗效的随机对照试验。结果纳入研究5项,共636例患者。meta分析结果显示,利奈唑胺组的临床治愈率高于万古霉素对照组[相对风险度(relative risk,RR)=1.27,95%可信区间(confidence interval,CI)(1.09,1.49),P<0.05];细菌清除率也高于万古霉素组[RR=1.19,95%CI(1.00,1.42),P=0.05]。结论对院内感染的MRSA肺炎,利奈唑胺的治疗效果优于万古霉素。
- 石远峰陈晓兵谢永鹏顾彩虹殷睿宏
- 关键词：利奈唑胺万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎
- 机械功对急性呼吸窘迫综合征患者肺复张潜能及预后的评估被引量：7
- 2019年
- 目的探讨机械功(MP)监测对ICU中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张潜能的评估价值及患者28 d生存状态的预测价值。方法选择2017年4月至2019年4月连云港市第一人民医院重症医学科收治机械通气时间超过24 h的中重度ARDS患者,根据病情对其实施肺复张(RM)治疗,并监测RM前及RM后1小时的机械功、肺部超声评分(LUS)、氧合指数(P/F)及死腔容积比率(Vd/Vt)。根据患者RM前后再通气评分变异ΔLUS是否大于5分将患者分为肺复张潜能阳性组(RMP-P组)及肺复张潜能阴性组(RMP-N组),比较两组RM前后机械功差异。分析患者RM前后机械功变异(ΔMP)、再通气评分变异(ΔLUS)、氧合指数变异(ΔP/F)及死腔容积比率变异(ΔVd/Vt)相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔMP对ARDS患者肺复张潜能及28 d生存状态的预测价值。结果入组83例患者,RMP-P组45例,RMP-N组38例,两组基线水平差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者经RM治疗后自身前后对比,MP、LUS评分及Vd/Vt均显著下降,P/F显著升高(均P<0.05),治疗后组间比较RMP-P组MP、LUS评分及Vd/Vt均显著低于RMP-N组(均P<0.05),而两组间P/F差异无统计学意义(P>0.05);RMP-P组RM后ΔMP,ΔLUS及ΔVd/Vt,显著高于RMP-N组(均P<0.05),两组间ΔP/F比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示ΔMP与ΔLUS及ΔVd/Vt呈显著正相关(r分别为0.4746,0.3995,均P<0.01),与ΔP/F无明显相关性(r=0.0314,P>0.05);ΔMP预测ARDS患者肺复张潜能曲线下面积(AUC)0.856,敏感度为91.1%,特异度为63.2%;预测28 d生存状态的AUC为0.788,敏感度为84.3%,特异度为62.5%(均P<0.05)。结论中重度ARDS患者肺复张前后机械功监测对评估肺复张潜能具有一定的临床价值,对ARDS患者28 d生存具有一定预测价值。
- 谢永鹏刘克喜王言理刘素霞郑慧曹立娟李小民
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械功预后
- 非酒精性脂肪肝转归肝硬化患者血清瘦素及受体基因表达特征研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)转归肝硬化患者血清瘦素及受体基因的表达特征。方法选取连云港市第一人民医院自2017年4月至2019年3月收治的125例NAFLD患者为研究对象。按照患者转归情况将患者分为A组(未转归为肝硬化;n=50)和B组(转归为肝硬化;n=75)。根据child-pugh分级将B组患者分为A、B、C 3级。按照肝硬化分期将B组患者分为代偿期与失偿期。观察两组患者血清瘦素及其受体基因(sOb-R)表达情况。检测患者空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果B组患者血清瘦素水平高于A组,sOb-R水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。失偿期患者血清瘦素水平高于代偿期,sOb-R水平低于代偿期,差异有统计学意义(P<0.05)。child-pugh分级C级患者血清瘦素水平高于A级、B级,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血清瘦素受体mRNA的相对表达量明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者FBG明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAFLD转归为肝硬化相较于预后良好的患者血清瘦素水平异常增高,sOb-R水平异常降低,同时伴随FBG水平变化。
- 马艳芹谢永鹏梁旭阳倪立显徐静左晨艳吕胜祥
- 关键词：血清瘦素瘦素受体非酒精性脂肪肝肝硬化
- MICRORNA-363在肾透明细胞癌中的表达及其靶基因研究
- 目的:评估MIR-363在不同肾组织和不同肾细胞株之间的表达差异，初步判断MIR-363在肾癌的发生和进展中可能扮演的角色，同时利用TARGETSCAN预测MIR-363的靶基因为后续的功能研究做准备。材料和方法:收集中...
- 谢永鹏
- 关键词：靶基因肾透明细胞癌负性调节
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