谢菲 作品数:49 被引量:320 H指数:11 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 北京大学人民医院研究与发展基金 首都卫生发展科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
乳腺导管原位癌的磁共振成像特点 被引量:4 2014年 目的 探讨乳腺导管原位癌的磁共振成像(MRI)特点及诊断价值.方法 参照乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,回顾性分析80例乳腺导管原位癌患者的MRI表现.结果 MRI诊断为良性31例,恶性49例.MRI诊断乳腺导管原位癌的符合率为61.2%(49/80),其中肿物型诊断符合率为80.0%(16/20),高于非肿物型的55.0%(33/60)(χ2=3.95,P<0.05).肿物型20例,形态呈圆形7例(35.0%),分叶状6例(30.0%),不规则型7例(35.0%);边缘清楚7例(35.0%),不规整12例(60.0%),毛刺1例(5.0%);肿物均匀强化7例(35.0%),边缘强化7例(35.0%),内部分隔强化6例(30.0%);时间-强度曲线呈Ⅰ型3例(15.0%),Ⅱ型9 例(9/20,45.0%),Ⅲ型8例(40.0%).非肿物型60例,均匀强化6例(25.0%),不均匀强化24例(30.0%),点状强化3例(5.0%),丛状环形强化27例(45.0%);强化分布呈局灶样15例(25.0%),导管样3例(5.0%),区段样24例(40.0%),区域样18例(30.0%);时间-强度曲线呈Ⅰ型20例(33.3%)、Ⅱ型31 例(51.7%)、Ⅲ型9例(15.0%).结论 MRI对肿物型乳腺导管原位癌诊断符合率高于非肿物型,非肿物型乳腺导管原位癌的主要表现是区段、区域样分布的丛状或不均匀强化,时间-强度曲线以平台型居多. 曹迎明 周波 谢菲 刘淼 王殊 杨后圃 袁飞 洪楠关键词:乳腺肿瘤 原位 磁共振成像 肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术中的应用 被引量:1 2014年 随着乳腺癌早期诊断率和综合治疗水平的提高,患者的生存期得以明显延长.也使临床上对改善术后乳房的外形与提高生活质量给予了更加的关注.另一方面,乳腺癌的治疗也从以往注重局部治疗的“唯手术论”向更加注重早期开始全身综合治疗的模式转变.随之在外科治疗中,“最小有效治疗”的观念逐渐替代了“可以耐受的最大治疗”这一传统观念.如何在根治性切除肿瘤的同时尽量保留乳房外形,将切除与修复完美结合,成为近年来临床研究的热点话题.肿瘤整形外科(Oncoplastic surgery,OPS)也在此研究热潮中应运而生. 谢菲 佟富中关键词:乳腺癌 肿瘤 保乳术 SURGERY 早期诊断率 乳腺癌腋窝淋巴结精准诊疗体系的建立和应用 王殊 刘淼 杨后圃 王朝斌 彭媛 谢菲 王思源 佟富中 项目十余年来立足临床问题,深入开展临床及基础转化研究,建立了乳腺癌腋窝淋巴结精准诊疗体系。(1)乳腺癌腋窝前哨淋巴结示踪技术的创新项目组率先在国内开展荧光示踪前哨淋巴结活检术,并对其光学特性、临床应用可行性进行探索性研究...关键词:关键词:乳腺癌 组织病理学 蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药差异蛋白筛查中的应用 2010年 目的探讨蛋白质芯片技术在乳腺癌新辅助化疗敏感与耐药相关蛋白筛查中的价值。方法提取10例TA方案(蒽环类+紫杉类)新辅助化疗患者术前空芯针穿刺标本的总蛋白;根据Miller&Payne分级将患者分为两组,将grade4—5合并为化疗敏感组,grade1~2合并为化疗耐药组,每组各有5例患者;应用抗体芯片与提取蛋白进行杂交,检测656种肿瘤相关蛋白表达水平;运用上述10例新辅助化疗患者的蛋白质表达结果筛选差异蛋白,并进行聚类分析。结果空芯针穿刺活检可以为蛋白质芯片研究提供足够量的蛋白;分析化疗敏感组与化疗耐药组患者的蛋白表达谱差异,筛选出差异蛋白61个;以此差异蛋白为基础的聚类分析可将此两组乳腺癌标本聚成两类,准确率100%。结论以蛋白质芯片技术为基础的分子分型对于预测乳腺癌新辅助化疗的敏感性有潜在的临床应用价值,但我们需要进一步的大样本研究验证此模型的稳定性和准确性。 王殊 郭嘉嘉 杨后圃 谢菲 刘淼 程琳 佟富中 曹迎明 周波 刘鹏 刘宏军 杨德启 张嘉庆 叶颖江 崔志荣 王杉关键词:蛋白质阵列分析 抗肿瘤联合化疗方案 乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素分析 被引量:3 2021年 目的探讨乳腺叶状肿瘤术后局部复发的预后因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月于北京大学人民医院乳腺中心接受手术切除并经术后病理学检查证实的276例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料,记录临床病理学资料。入组患者均为女性,年龄(41.5±11.3)岁(范围:11~76岁),肿瘤最大径为35(28)mm[M(Q_(R))]。276例患者均接受开放手术,包括乳房全切除术17例,肿物切除术259例。随访截至2020年9月30日。采用Kaplan-Meier法计算各类叶状肿瘤的累积无局部复发生存率,采用Log-rank检验进行组间比较,采用Cox比例风险模型分析局部复发的预后因素。结果术后病理学检查证实良性叶状肿瘤191例,交界性67例,恶性18例。249例患者获得>6个月的随访,局部复发率为14.1%(35/249),复发间期为(28.6±22.2)个月(范围:2~96个月),良性、交界性、恶性叶状肿瘤分别为(29.1±18.1)个月(范围:2~80个月)、(32.1±30.1)个月(范围:5~96个月)、(12.0±6.9)个月(范围:8~20个月)。肿瘤最大径(≥100 mm比<50 mm,HR=3.968,95%CI:1.550~10.158,P=0.004)、肉瘤类异质性分化(有比无,HR=26.933,95%CI:3.105~233.600,P=0.003)是局部复发的独立预后因素。恶性叶状肿瘤远处转移导致死亡1例,良性、交界性、恶性叶状肿瘤的3年无局部复发生存率分别为88.2%、81.7%、81.4%(P=0.300)。结论叶状肿瘤有一定的局部复发率,肿瘤最大径、肉瘤类异质性分化可能与叶状肿瘤的局部复发相关。 彭媛 张原媛 王世宸 吴金波 佟富中 刘鹏 曹迎明 周波 程琳 刘淼 刘宏军 郭嘉嘉 谢菲 杨后圃 王思源 王朝斌 王殊关键词:乳腺肿瘤 叶状瘤 局部复发 HER-2和Topo-Ⅱ蛋白表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值 被引量:5 2008年 目的探讨HER-2、Topo-Ⅱ蛋白表达对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效预测价值。方法采用免疫组化法检测86例乳腺癌术前肿瘤穿刺组织HER-2和Topo-Ⅱ蛋白表达,了解其与临床及病理疗效的关系。结果本组临床有效率为84.9%,临床完全缓解占36.0%(31/86),部分缓解占48.8%(42/86);病理完全缓解15例(17.4%)。HER-2与Topo-Ⅱ阳性率分别为31.1%和51.4%。HER-2过表达与临床及病理疗效明显相关(P<0.05),Topo2Ⅱ过表达与化疗疗效无关(P>0.05)。HER-2与Topo-Ⅱ共表达者疗效更好(P<0.05)。结论HER-2过表达者对紫杉联合蒽环类的新辅助化疗方案更敏感,HER-2有可能成为该方案的疗效预测指标。 周波 杨德启 谢菲关键词:HER-2 中国乳腺癌外科治疗发展回顾 被引量:9 2014年 20世纪50年代,笔者在《Surgery Gynecology and Obstetrics》上读过一篇关于乳腺癌外科治疗一百年回顾的综述,印象颇为深刻,感触良多。从20世纪50年代至今,又过了半个多世纪,这60余年正是中国乳腺癌治疗飞速发展的时期。新技术、新设备的研发使乳腺癌外科治疗向更理性、更人性化的方向发展,大量循证医学证据的出现不断推动着乳腺癌综合治疗理念的更新。“以史为鉴,可以知兴替”,回顾新中国乳腺癌外科治疗的历史,有助于加深临床医师对乳腺癌诊治模式的认识,提高乳腺癌综合诊治水平。 张嘉庆 王殊 谢菲关键词:乳腺肿瘤 外科治疗 超声引导针吸活检术评价乳腺癌腋窝淋巴结转移 被引量:5 2011年 目的 研究超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用,评价该方法的可行性和诊断的准确率. 方法对40例腋窝触诊阴性的高度可疑乳腺癌患者的40个腋窝淋巴结进行超声引导针吸活检,将结果与前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫的组织学病理结果进行对照.分析超声引导针吸活检判断乳腺癌腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率.结果 40例患者全部经病理证实为浸润性乳腺癌.超声引导针吸活检判断腋窝淋巴结转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为52.2%、100%、100%、60.7%、72.5%.有12例(30%)术前细针穿刺活检阳性的患者避免了前哨活检,直接接受了腋窝清扫.结论 应用超声引导针吸活检在术前判断乳腺癌的腋窝淋巴结转移情况创伤小、特异性高,可以避免部分患者接受前哨淋巴结活检术. 刘淼 刘鹏 谢菲 杨德启关键词:乳腺肿瘤 活组织检查 细针 肿瘤分期 经皮超声造影示踪兔乳腺引流淋巴结的实验研究 2017年 目的评价经皮超声造影对兔乳腺引流淋巴结的示踪效果,探讨超声造影指导乳腺癌前哨淋巴结活检术的可行性。方法 20只兔(40侧乳腺)根据超声造影剂剂量不同分为4组(0.25、0.50、0.75、1.00 ml),乳头周围皮下注射造影剂后观察淋巴显像,然后美蓝示踪,将检出淋巴结切除并行组织病理学检查。结果经皮超声造影可以清晰地动态观察兔淋巴引流并存在显影时间窗。电镜下可于显影淋巴结内观察到造影剂微气泡。超声造影平均每侧腋窝检出1.09枚淋巴结,美蓝平均每侧腋窝检出1.16枚淋巴结,超声造影与美蓝的淋巴结检出率没有统计学差异(87.5%vs 80%,P>0.05)。结论实时超声造影可识别前哨淋巴结,经皮超声造影联合美蓝淋巴示踪可用于指导乳腺前哨淋巴结活检。 张冬洁 程琳 谢菲 杨力 于蕾关键词:超声造影 乳腺 淋巴结 ACOSOG Z0011试验结果对中国乳腺外科医生临床实践影响的调查研究 本研究的目的是为了解中国乳腺外科医师对于美国外科医师学会肿瘤学组(American College of Surgeons Oncology Group,ACOSOG)Z0011试验的认知情况和接受情况,分析Z0011试... 刘淼 王殊 杨后圃 谢菲 郭嘉嘉 王思源 张嘉庆关键词:认知度 接受度