贺宏杰 作品数:3 被引量:8 H指数:2 供职机构: 南华大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CO_2气腹对SD大鼠重症急性胰腺炎炎性细胞因子的表达及胰腺病理变化的影响 被引量:5 2010年 目的探讨腹腔镜手术时CO2气腹对SD大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancretitis,SAP)胰腺局部病变及血淀粉酶、炎症细胞因子IL-6、TNF-α、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法雄性SD大鼠50只,随机分为3组:Ⅰ组20只(CO2组,5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射方法建立SAP动物模型后,腹腔镜气腹机向大鼠腹腔内注入CO2,压力12mm Hg,维持30min);Ⅱ组20只(开腹组,建立SAP动物模型后关腹,不充入CO2);Ⅲ组10只(对照组,仅开腹翻动胰腺后关腹)。各组均于术后2.5h处死动物,测定血淀粉酶、IL-6、TNF-α及CRP的变化,进行胰腺组织病理学检查,并用免疫组化法检测NF-κB的变化。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组病理组织学评分值分别为(1.90±0.37)分、(1.75±0.26)分、(0.00±0.00)分,差异有统计学意义(F=365.91,P=0.000),但Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义(q=2.372,P>0.05)。与Ⅲ组相比,Ⅰ组和Ⅱ组血清淀粉酶、IL-6、TNF-α均明显升高(P<0.05)。与Ⅱ组相比,Ⅰ组IL-6降低(P<0.05),淀粉酶明显升高(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组TNF-α、CRP差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组NF-κB阳性表达值分别为3.91±0.81、3.55±0.76、0.92±0.51,差异有显著性(F=56.59,P=0.000),Ⅰ组与Ⅱ组比较,NF-κB表达差异有统计学意义(q=3.387,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较,NF-κb阳性表达值有显著性差异(q=14.764,P<0.05;q=11.999,P<0.05)。结论CO2气腹对SD大鼠SAP胰腺病理变化无明显影响。SAP时CO2气腹对SD大鼠TNF-α、CRP的表达无明显影响,对IL-6的表达有一定的抑制作用,能增强NF-κB阳性表达。 秦春宏 张学林 贺宏杰 吴江关键词:重症急性胰腺炎 CO2气腹 核转录因子 SD大鼠 损伤控制的理念在老年重症胆管炎治疗中的体会 被引量:3 2013年 目的探讨损伤控制的理念在老年危重患者重症胆道感染中的治疗体会。方法回顾性分析2009年10月~2012年10月收治40例老年危重患者重症胆道感染采用损伤控制外科治疗方法。所有患者行十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)取石或经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD),其中有6例还进行了经皮肝胆囊引流(PTGD),1例行ENBD插管失败,行ENBD38例,支架植入1例。结果术后死亡1例,8例Ⅰ期治愈,其余患者症状控制后病情恢复,27例接受Ⅱ期手术治疗。结论老年危重患者重症胆道感染的治疗,在损伤控制理论的指导下,在抢救患者生命的同时,应根据患者的具体病情,采取合适的治疗方法,治疗及手术力求简单有效。 何苦寒 李文兵 贺宏杰关键词:重症胆管炎 鼻胆管引流 CO2气腹对大鼠急性坏死性胰腺炎TXA2/PGI2、ET/NO的影响 2009年 腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术(laparoscopic peritoneallavage and drainge,LPLD)以微创手段达到胰腺清创灌洗引流的治疗目的,开创了重症急性胰腺炎(SAP)治疗的新途径,并已取得了阶段性的疗效。但腹腔镜手术时腹腔内高压的CO2对病变胰腺局部及全身微循环的影响,目前尚缺乏系统的研究资料。本实验观察CO2对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺局部及全身微循环状况的相关炎性因子内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2(PGI2)的影响,为临床工作提供参考。 秦春宏 张学林 贺宏杰 吴江关键词:急性坏死性胰腺炎 CO2气腹 TXA2/PGI2 大鼠胰腺 ET/NO 腹腔内高压