贾若
- 作品数：19 被引量：132H指数：6
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对大鼠全肝缺血-再灌注肺损伤的保护作用被引量：6
- 2009年
- 目的观察乌司他丁对大鼠全肝缺血-再灌注(I-R)肺损伤的保护作用。方法24只SD大鼠随机分为全肝缺血-再灌注组(I-R组)、乌司他丁组(U组)及假手术对照组(C组),每组8只。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、肺组织干/湿质量比(D/W)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,并以逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)方法检测三组大鼠肺组织基质金属蛋白酶(MMP)14 mRNA的相对表达量。结果与U组和C组比较,I-R组大鼠肺组织BALF总蛋白和MPO含量明显增高,肺组织D/W和SOD显著降低,MMP14 mRNA相对表达量显著增高(P<0.05)。结论乌司他丁可减轻全肝I-R肺损伤;抑制肺组织MMP14 mRNA的表达可能是其机制之一。
- 赵东杨拔贤贾若姜春玲
- 关键词：乌司他丁肺损伤
- 清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响被引量：2
- 2020年
- 目的观察清醒镇静对微创拇趾外翻矫形术患者应激反应及舒适度的影响。方法选择行微创拇趾外翻矫形术患者50例,用随机数字法将其分为镇静组、对照组各25例。镇静组于局麻前3 min,经静脉单次注射咪达唑仑0.03~0.05 mg/kg;局麻前2 min,经静脉单次注射瑞芬太尼0.5~1.0μg/kg。对照组相同时间分别给予等量生理盐水。分别于患者入室安静5 min(T0)、局麻时(T1)、手术开始5 min(T2)、手术开始10 min(T3)、手术结束即刻(T4)、术毕5 min(T5)统计两组SBP、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)、改良警觉/镇静评分(MOAA/S);两组分别于术前及术后24 h采用化学发光法测定血清皮质醇(COR),用己糖激酶法测定空腹血糖(FPG);评估两组的遗忘程度、舒适度,统计术中发生的不良反应。结果镇静组SBP、HR、SpO2、BIS、MOAA/S在T1~T3时低于T0时(P均<0.05);对照组SBP在T1、T2时及HR在T1时均高于T0时(P均<0.05);两组SBP在T1、T2时,HR在T1时,SpO2在T1、T2时,BIS在T1~T5时比较差异有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h,镇静组COR、FPG水平低于对照组(P均<0.05)。两组遗忘程度、舒适度比较差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创拇趾外翻矫形术中局麻时采用清醒镇静可明显减轻患者的应激反应,提高其舒适度。
- 高飞宇梁佩文徐惠青张志军郑天源闫彩云贾若金梦
- 关键词：局部麻醉清醒镇静咪达唑仑应激反应
- 真实世界腰椎融合术后胃肠功能障碍的影响因素分析及Nomogram预测模型建立被引量：4
- 2022年
- 目的探讨真实世界全身麻醉下后入路腰椎融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后胃肠道功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,POGD)的影响因素并构建预测模型。方法选择2019年12月至2021年9月中国中医科学院望京医院接受PLIF手术的363例患者,通过单因素分析及多因素logistic回归分析,筛选出POGD的独立危险因素,纳入并建立Nomogram预测模型。计算相对校正的C指数验证模型的区分度,采用绘制Calibration校准曲线验证模型的一致性,采用决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)验证Nomogram预测模型的临床预测效能。结果363例PLIF患者中,POGD组108例(29.8%),非POGD组255例(70.2%)。经单因素分析及多因素logistic回归分析最终筛选出6个危险因素,即吸烟史、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级≥Ⅱ级、合并心脏疾病、肝胆疾病、胃肠疾病、血管疾病。纳入并建立Nomogram预测模型。经内部验证,该模型C指数为0.768,具有较好的区分度;校准曲线显示一致性良好。DCA曲线表明当POGD发生风险阈值在10.0%~72.0%时,此列线图具有临床使用价值。结论基于真实世界的Nomogram预测模型对PLIF患者发生POGD风险有良好的预测性能。
- 张鑫微张志军贾若张世民徐惠青
- 关键词：影响因素
- 轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨低比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者下肢手术中的临床效果及可行性。方法选择拟行下肢手术的高龄患者60例,年龄75～93岁,ASAⅡ～Ⅲ级,体质量42～76Kg,随机分为两组,每组30例。LB组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重左旋布比卡因3mL,B组蛛网膜下腔给予0.2%轻比重布比卡因3mL。监测麻醉前、麻醉中及麻醉后BP、HR、SpO2的变化,测定感觉阻滞平面及下肢运动阻滞效果,观察麻醉效果及不良反应。结果两组感觉及运动阻滞程度无明显差异,两组麻醉效果均满意,B组不良反应发生率高于LB组。结论轻比重左旋布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于高龄下肢手术效果满意。
- 徐惠青贾若邢建敏刘国胜高飞宇郭辉
- 关键词：高龄患者下肢手术
- 穴位按摩辅助椎管内麻醉对全膝人工关节置换术老年患者术后认知功能和外周血白细胞水平的影响
- 目的:观察穴位按摩辅助椎管内麻醉对全膝人工关节置换术老年患者术后认知功能和外周血白细胞水平的影响。方法:随机双盲选择择期全膝人工关节置换手术行椎管内麻醉的老年患者（年龄>65岁）55例,随机分为2组,穴位按摩组（X组,2...
- 闫彩云贾若徐璟琦张志军郑天源徐惠青
- 关键词：穴位按摩全膝人工关节置换术老年患者白细胞水平
- 文献传递
- 喷他佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察被引量：10
- 2010年
- 徐惠青贾若
- 关键词：无痛人工流产术喷他佐辛丙泊酚麻醉性镇痛药镇痛作用镇静药物
- 超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻合并跖趾关节脱位手术的临床观察被引量：17
- 2018年
- 目的 :探讨超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在前足矫形手术中的临床疗效。方法 :自2017年1月至2017年10月,将60例拇外翻合并跖趾关节脱位需要手术治疗的患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组30例采用超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞,其中男13例,女17例,年龄31～76(59.23±10.07)岁;体重指数为21～30(24.57±1.85) kg/m^2;ASA分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例。对照组30例采用单次腰麻,其中男12例,女18例,年龄20～74(54.20±15.87)岁;体重指数为20～29(24.43±3.15) kg/m^2;ASA分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级19例。观察两组患者麻醉的阻滞时间、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经经阻滞失效时间、感觉神经阻滞失效时间;比较阻滞前(T_0),阻滞后15 min(T_1),阻滞后30 min(T_2),手术开始时(T_3),手术开始后30 min(T_4),术毕(T_5)的血流动力学变化,观察患者的不良反应情况及主观满意度。结果:两种麻醉方案均获得满意的临床效果。试验组的麻醉阻滞时间、感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞失效时间、感觉神经阻滞失效时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组的运动神经阻滞起效时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组麻醉后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)与阻滞前(T_0)相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与阻滞前(T_0)相比,差异有统计学意义(P<0.05);心率(HR)与阻滞前(T_0)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞能够满足拇外翻及前足疾病手术的需求,维持血流动力学平稳,同时可有效延长术后镇痛时间,并且膝关节以上部位可以自由活动,提高了患者的整体舒适度及安全性。
- 徐惠青张志军贾若段立鹏
- 关键词：坐骨神经拇外翻跖趾关节关节脱位
- 异氟烷/丙泊酚配伍对胫骨骨折切开复位大鼠术后认知功能的影响观察被引量：1
- 2022年
- 目的探究异氟烷/丙泊酚配伍对胫骨骨折切开复位大鼠术后认知功能的影响。方法选取健康雄性SD大鼠75只,分为对照组、异氟烷组、丙泊酚组、配伍1组和配伍2组,每组各15只。其中异氟烷组吸入1.9%的异氟烷3 h;丙泊酚组静脉输注丙泊酚20 mg/(kg·h),共3 h;配伍1组吸入1.0%的异氟烷并静脉输注丙泊酚20 mg/(kg·h),共3 h;配伍2组吸入1.4%的异氟烷并静脉输注丙泊酚10 mg/(kg·h),共3 h,随后行胫骨骨折切开复位手术。完成手术1周后分别使用Longa法和Y迷宫实验检测大鼠脑部认知功能;检测各组大鼠脑组织白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β含量水平变化;采用尼式染色观察神经元凋亡情况;采用免疫荧光检测GAD67/KCC2共表达神经元的数量;采用蛋白质印迹法检测大鼠海马组织KCC2蛋白表达情况。结果相比对照组,异氟烷组、配伍1组、配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6、TNF-α、IL-1β含量水平均显著升高,单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);相比异氟烷组,丙泊酚组、配伍1组和配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6含量水平、TNF-α含量水平、IL-1β含量水平均显著降低,单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);相比配伍1组,配伍2组Y-迷宫实验错误次数、Longa评分、IL-6含量水平、TNF-α含量水平、IL-1β含量水平均显著升高,单位面积神经元存活数量、GAD67/KCC2共表达神经元数量和海马组织KCC2蛋白相对表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异氟烷/丙泊酚配伍使用,尤其是1.0%异氟烷与20 mg/(kg·h)丙泊酚配伍,可以有效改善胫骨骨折切开复位大鼠术后认知功能,其作用机制可能与抑制炎症反应同时维�
- 刘国胜贾若张鑫微
- 关键词：胫骨骨折异氟烷丙泊酚
- 喷他佐辛用于腰椎间盘突出症患者术后静脉镇痛效果的临床观察被引量：3
- 2010年
- 目的:观察腰椎间盘突出症患者术后喷他佐辛静脉镇痛的效果和不良反应,以及不同剂量喷他佐辛术后镇痛效果的差异。方法:自2009年1月至2009年12月,对应用喷他佐辛和舒芬太尼的60例行椎板减压、椎弓根内固定的患者进行回顾性分析,其中男34例,女26例;年龄40～65岁,平均59岁;体重60～80kg,平均71kg;按ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级。分别用舒芬太尼2g/kg(20例,舒芬太尼组),喷他佐辛3mg/kg(20例,喷他佐辛Ⅰ组)和5mg/kg(20例,喷他佐辛Ⅱ组)加生理盐水至100ml,于手术结束前30min连接静脉镇痛泵,均以2ml/h的速度持续静脉泵输入。记录患者连接止痛泵后4、8、12、24、36、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和不良反应。结果:3组患者术后VAS评分均小于3,且3组间差异无统计学意义;喷他佐辛Ⅱ组4、8、12h的镇静评分>4,与舒芬太尼组和喷他佐辛Ⅰ组相比差异有统计学意义;舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率高于喷他佐辛Ⅰ组、喷他佐辛Ⅱ组;舒芬太尼组、喷他佐辛Ⅱ组呼吸抑制发生率高于喷他佐辛Ⅰ组,喷他佐辛Ⅱ组头晕发生率高于舒芬太尼组、喷他佐辛Ⅰ组。结论:喷他佐辛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛的效果良好,与舒芬太尼效果相仿,而不良反应发生率低于舒芬太尼。3mg/kg喷他佐辛是术后静脉镇痛治疗较理想的剂量。
- 徐惠青邢建敏贾若
- 关键词：喷他佐辛舒芬太尼镇痛
- 大鼠全肝缺血再灌注后肺损伤及褪黑素的保护作用被引量：6
- 2008年
- 目的:探讨大鼠全肝缺血再灌注后肺损伤及其机制和褪黑素的肺保护作用。方法:本实验将分成两部分完成。第一部分,72只SD大鼠随机分成2组:缺血再灌注组(n=36)与假手术对照组(n=36),阻断肝门30 min后开放血流,建立大鼠全肝缺血再灌注模型。缺血再灌注组与假手术对照组分别于缺血前5 min和再灌注0、0.5、1、3、6 h各时点处死动物(每时点6只),留取肺脏组织标本。通过两组间比较,观察全肝缺血再灌注后肺组织的动态变化。第二部分,将12只SD大鼠随机分成2组:褪黑素治疗组(n=6)与基质对照组(n=6),依上述方法制备全肝缺血再灌注模型,分别于全肝缺血前15 min和再灌注前10 min静脉注射0.5%(质量分数)褪黑素溶液(10mg/kg)或相同剂量的溶剂,于再灌注1 h处死动物,留取肺脏组织标本。通过这两组比较,观察褪黑素的治疗效果。留取肺组织标本后,分别检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,细胞外信号调节激酶1/2(extracellular signal-regulated kinases 1/2,ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)表达,细胞凋亡,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达及肺组织病理学变化。结果:(1)全肝缺血再灌注可导致肺组织结构严重受损。与假手术对照组相比,缺血再灌注组再灌注后肺组织MDA含量与细胞凋亡指数显著增高;SOD活性显著降低;p-ERK/ERK比值与PCNA阳性指数分别于再灌注0 h与再灌注0.5 h显著降低,此后均逐渐增高。病理学方面,缺血再灌注组肺泡腔完整性破坏,间隔增厚,并可见中性粒细胞浸润。双变量相关分析结果显示,肺组织p-ERK/ERK比值与PCNA阳性指数及凋亡指数均成正相关,分别为r=0.56(P<0.05)、r=0.62(P<0.05)。(2)褪黑素治疗可明显减轻肺损伤。褪黑素治疗组与基质对照组比较,病理学改变减轻,MDA含量、细胞凋亡指数显著降低,SOD活性和p-ERK/ERK比值显著增加,�
- 姜春玲杨拔贤赵东贾若
- 关键词：褪黑激素再灌注损伤细胞外信号调节MAP激酶类
