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2024年7月3日星期三

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血必净对急性肺损伤治疗机制的研究现状被引量：20: 2010年; 急性肺损伤（ALI）是临床常见的危重病，主要由创伤、感染及手术等过程继发的瀑布性炎症反应所致，其发病机制错综复杂，目前尚无切实有效的治疗方法，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是其严重阶段。目前，血必净注射液作为中医药辅助治疗ALI逐渐被临床所关注，很多学者对其治疗的机制进行了深入的临床研究，研究结果提示，血必净所含的中药成分可能通过以下机制发挥治疗作用：①对中性粒细胞的抑制作用；②减少炎症因子的释放；③抗氧自由基的作用；④对凝血和抗凝功能的调节；⑤对肝细胞生长因子（HGF）和角细胞生长因子（KGF）的调节。血必净是多种活血化瘀中药的复方制剂，对ALI的治疗机制不能以拮抗单一致病因素的理论来解释，而应该是整体的调节，这需要更多的临床研究来证实。; 王平赵洪东; 关键词：急性肺损伤血必净

有创与无创序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病被引量：4: 2011年; 对24例慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭患者进行有创机械通气治疗，随机分为序贯治疗组和对照组（各12例）。达到肺部感染控制窗后，序贯组立即拔出气管插管，改用口鼻面罩行双水平气道正压无创通气（BiPAP）治疗至脱机；对照组继续行常规有创机械通气，以目前临床常用压力支持通气（PSV）模式脱机。观察两组患者机械通气总时间、有创通气时间、监护时间、住院时间、呼吸机相关肺炎发生情况等。序贯治疗组较对照组机械通气总时间[（7．8±2．5）d与（12．0±2．2）d]、有创通气时间[（4．9±2．2）d与（12．0±2．2）d]、住院时间[（8．5±2．5）d与（13．0±2．6）d]明显缩短（P〈0．05），呼吸机相关肺炎的发生率亦低于对照组（0／12与3／12）。说明在肺部感染控制窗指导下序贯性通气治疗方法可以明显缩短机械通气时间、重症监护和总住院时间，降低呼吸机相关肺炎发生率，改善患者预后。; 李杰赵洪东王平; 关键词：肺疾病慢性阻塞性

肺复张策略在ARDS患者中应用现状被引量：4: 2013年; 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是以顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,其发病机制和治疗手段一直是重症医学与呼吸病学的重要研究对象,尤其呼吸机治疗策略的探讨从未停止。尽管作了很多努力,全球流行病学资料显示ARDS的病死率仍在40%以上徘徊,国内流行病学资料也显示病死率高达50%-68.7%。; 王峰赵洪东; 关键词：肺复张策略

成功抢救甲型H1N1流感合并重症成人呼吸窘迫综合征孕妇1例被引量：1: 2011年; 患者,女,24岁。孕3产1,孕28＋6周。主诉发热伴咳嗽8天,呼吸困难1天于2009年11月24日就诊,就诊前未用药治疗,既往无咳喘病史。入院查体：体温37.5℃,心率123次/min,呼吸36次/min,血压110/80 mmHg（1; 王平赵洪东; 关键词：孕妇

心电体表地形图系统简介及其在急性缺血性心血管疾病诊断中的应用被引量：1: 2013年; 心电体表地形图是一种在体表标记心脏电活动的全新心电标测系统,与常规12导联心电图相比,该系统对急性心肌梗死诊断的敏感度和特异度更高。许多不稳定型心绞痛(UA)/非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者12导联心电图上无特异性改变,而80导联心电体表地形图有助于UA/NSTEMI的诊断和治疗。对那些症状和体征疑似急性缺血性心血管疾病患者,通过包括心电体表地形图检测的诊断流程进行诊断,可以缩短诊断时间,提高诊断准确性。; 赵洪东; 关键词：体表电位图胸痛心肌缺血

CPAP和PI机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫合征疗效比较被引量：6: 2013年; 目的比较呼气末正压递增(PI)和持续气道正压(CPAP)机械通气治疗肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)的效果。方法将34例ARDSexp患者随机均分为两组,分别应用PI、CPAP机械通气行肺复张,比较两组治疗前后PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、血压、心率、CVP的变化。结果复张后15 min,两组PaO2、PaO2/FiO2均明显改善(P均<0.05);30 min后PaO2及PaO2/FiO2无进一步改善,至240 min无再次恶化;组间比较无统计学差异。肺复张时两组CVP升高且心率增加(P均<0.05),组间比较CVP变化有统计学差异(P<0.05),但心率变化无统计学差异(P>0.05),复张后CVP及心率均很快恢复到复张前水平,两组血压变化均不明显。结论 PI和CPAP机械通气均能有效改善ARDSexp患者的肺换气功能,二者疗效相似。; 王峰赵洪东; 关键词：机械通气呼吸末正压

不同浓度补钾治疗重度低钾血症的效果评价被引量：4: 2013年; 目的:探讨不同浓度补钾液治疗重度低钾血症的临床疗效和安全评价。方法:采用中心静脉置管微量泵进行高浓度补钾,根据补钾液浓度不同分成两组,A组20例,采用2%氯化钾溶液;B组25例,采用10%氯化钾溶液原液;两组患者均以氯化钾1g/h匀速泵入,观察两组血清钾≥4.0mmol/L时所需补钾总量、所需液体总量、补钾时间及安全性(高钾血症及恶性心律失常发生例数)。结果:两组患者达到目标血清钾所需的氯化钾总量和补钾时间无统计学差异P>0.05,两组患者补钾期间均无高钾血症及恶性心律失常发生。结论:两组患者均为高浓度补钾,补钾液浓度相差5倍,由于速度未超过传统的20mmol/h其安全性较高,治疗效果明显。; 王平赵洪东; 关键词：低钾血症中心静脉微量泵

血必净联合磷酸肌酸钠对脓毒症心肌损伤的保护作用被引量：6: 2013年; 目的探讨血必净联合磷酸肌酸钠对严重脓毒症心肌损伤的保护作用。方法将90例急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分的脓毒症伴心肌损伤患者随机分为对照组、血必净组和血必净联合磷酸激酶钠组(联合组)。对照组给予常规治疗,血必净组在对照组基础上加用血必净静脉滴注,联合组在血必净组基础上给予磷酸激酶钠静脉滴注,均连续治疗7d。3组分别于治疗1、3、7d后检测血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平。结果 3组患者治疗1d后血浆NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7d后血必净组、联合组血浆NT-proBNP较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);且联合组优于血必净组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净对抗内毒素、抑制细胞因子和抗氧化作用能够减轻心肌损伤程度,联合应用磷酸激酶钠直接对损伤的心肌细胞供能取得的效果更为明显。; 王平赵洪东; 关键词：血必净磷酸肌酸钠脓毒症心肌损伤

赵洪东