赵辉
- 作品数：19 被引量：85H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Lamiken-R宫颈扩张棒的临床研究
- 目的：探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用.
方法：选择取宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,随机分为两组,实验组63例,为术前1～2...
- 赵辉冯力民周菁李奇讯
- 关键词：宫腔手术临床疗效
- 高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性分析被引量：7
- 2022年
- 目的分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的亚型分布特点,探讨HR-HPV分型检测对宫颈病变诊治的指导价值.方法采用回顾性病例对照分析方法,收集2020年1~12月于北京天坛医院行阴道镜检查+宫颈活检,病理证实CIN 2和CIN 3共183例,CIN 1共137例,同时收集病理结果为正常/炎症改变285例,所有患者均有HR-HPV感染.结果CIN 2/3组中,HR-HPV检出率最高的前5位分别为HPV16(47.54%)、HPV52(21.31%)、HPV58(12.57%)、HPV31(8.74%)、HPV 18(8.20%),以HR-HPV单一感染多见,其中HPV16亚型感染最常见(42.27%).单因素分析表明,不同年龄段、不同怀孕次数和不同HPV16感染状态下,宫颈病变程度差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV多重感染与宫颈病变程度进展有显著的相关关系(P<0.001).多因素Logistic回归结果表明,"HPV16阳性"以及"HPV31阳性"为宫颈病变程度的独立危险因素.结论HR-HPV感染在CIN 2/3组中,以HPV16/52/58/31/18感染多见;相对其他HR-HPV亚型,HPV16、HPV31以及多个亚型的混合感染与宫颈病变程度具有较大相关性,临床上应当给予高度重视,加强管理和随访.
- 李海霞李春霞杨保军赵辉冯力民
- 关键词：人乳头瘤病毒高危型宫颈病变
- 经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评价被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定价值。寻找评价输卵管妊娠治疗后生殖状态的简单、安全及准确的方法。方法 选取2010年6月-2011年12月,在该院妇科诊治成功的输卵管妊娠患者,有生育要求者18例,治疗后3～12个月,行经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜检查,评定患者的输卵管功能及盆腔状态,指导患者正常受孕。结果 18例THL者中,有16例1次穿刺成功,穿刺成功率为88.88%。4例患侧输卵管切除术,对侧输卵管完全通畅率为25%,14例输卵管妊娠保守治疗,双侧输卵管完全通畅率28.6%,单侧完全通畅率35.7%;发现盆腔子宫内膜异位症2例（11.1%）,盆腔粘连8例（44.4%）,输卵管周围粘连5例（27.8%）,卵巢粘连4例（22.2%）,输卵管系膜囊肿1例（5.6%）,子宫内膜息肉2例（11.1%）,子宫内膜炎2例（11.1%）,宫腔粘连1例（5.6%）。18例患者随访5～21个月,平均（13.7±4.6）个月,失访3例,自然妊娠6例（33.3%）,重复宫外孕1例（5.6%）。结论 经阴道注水腹腔镜联合宫腔镜对输卵管妊娠治疗后输卵管功能及盆腔状态的评定直观、准确、安全及微创,对患者获得正常宫内妊娠有指导作用。
- 赵辉杨保军冯力民
- 关键词：输卵管妊娠宫腔镜经阴道注水腹腔镜生殖状况
- 诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的远期疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的评估应用诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的远期临床疗效及术后再次干预情况。方法对2011年1月至2018年12月因AUB于首都医科大学附属北京天坛医院接受诺舒子宫内膜去除术的患者进行随访,观察患者术后的闭经率、有效率、痛经缓解率、满意率、并发症、再次干预情况。结果285例患者中排除84例不符合纳入标准或资料缺失的患者,最终201例患者纳入临床研究,随访时间12~106个月,中位数随访时间53(36,79)个月。患者术后1、2、3、4、5~8年时间点,闭经率分别为67.66%、70.27%、76.32%、75.83%、78.82%,有效率分别为96.02%、95.68%、95.36%、95.00%、92.94%,痛经缓解率分别为83.51%、80.46%、86.67%、77.97%、84.85%,满意率分别为90.55%、88.65%、90.79%、87.50%、88.24%,并发症发生率分别为2.49%、3.78%、5.26%、6.67%、8.24%,再次干预率分别为6.47%、10.27%、14.47%、15.00%、18.82%,子宫切除率分别为1.49%、3.24%、5.26%、7.50%、8.24%。术后累计再次干预治疗33例,包括保留子宫的保守性手术20例、全子宫切除手术13例。结论诺舒子宫内膜去除术治疗AUB远期疗效显著,尤其适用于合并严重内、外科疾病或急性严重的子宫出血的患者。患者再次的子宫出血和(或)下腹痛问题是治疗失败、再次干预的主要原因,这可能与术后残留或异位的子宫内膜有关。
- 赵辉李海霞杨保军冯力民
- 关键词：异常子宫出血子宫内膜去除术
- 宫颈惊吓输卵管插管注射MTX辅助米非司酮治疗输卵管妊娠
- 近年来输卵管妊娠的发生率不断升高，随着检测技术的进步，异位妊娠的早期诊断得以实现，为药物保守治疗创造了条件。该院自2006年8月～2008年10月，在宫腔镜下输卵管插管注射M T X同时辅助米非司酮治疗早期输卵管妊娠25...
- 赵辉冯力民杨保军
- 关键词：输卵管妊娠宫腔镜米非司酮
- 文献传递
- HPV16感染检测和TCT筛查联用的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的评估人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)16感染和液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)筛查在预测宫颈病变中的临床价值。方法以门诊537例高危型HPV感染疑似宫颈病变女性为对象,进行HPV16感染分析、液基薄层细胞学和阴道镜病理检查,以病理活检为金标准,比较HPV16感染筛查方法、TCT筛查方法以及二者联用在筛查中的敏感度、特异度等指标,判断其临床应用价值。结果 HPV16感染筛查方法的敏感度为62.9%,特异度为83.5%,阳性预测值为53.4%,阴性预测值为88.2%;TCT筛查方法的敏感度为41.2%,特异度为92.7%,阳性预测值为62.9%,阴性预测值为84.0%;二者联合筛查,以HPV16感染或TCT异常为阳性,敏感度为84.7%,特异度为75.8%,阳性预测值为51.2%,阴性预测值为94.3%。结论 HPV16感染联合TCT异常筛查可以提高筛查的灵敏度,特异度也在可接受范围内,可以作为宫颈防癌初筛方法。
- 李晶华张瑞徐国营赵卫红张丽梅赵辉于文孟师慧冯力民
- 关键词：宫颈病变HPV16感染液基薄层细胞检测
- 子宫内膜MMP-3表达和子宫腺肌病痛经的关系
- 痛经是子宫腺肌病最主要的临床表现，给患者造成巨大的痛苦和负担，原因不明，MMP-3是基质溶素，作用底物是层粘蛋白，纤维连接蛋白，非纤维胶原，它的作用底物是基质的重要组成部分，本研究通过测量子宫内膜MMP-3的表达探讨子宫...
- 韩丹赵辉冯力民
- 关键词：子宫腺肌病痛经子宫内膜发病机制
- 文献传递
- 异常子宫出血NovaSure子宫内膜去除术后再干预的危险因素分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨和分析NovaSure子宫内膜去除术后患者再次干预的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科,行NovaSure子宫内膜去除术的192例异常子宫出血患者的临床资料,包括患者的一般信息及病史相关特征、超声结果及手术记录中的相关资料,通过单因素分析以及Logistic回归分析的方法找出子宫内膜去除术后需再次手术干预的高危因素,分析这类患者的临床特点。结果本研究192例异常子宫出血患者中,20例(10.42%)术后2年内需再次手术干预,其中13例表现为阴道出血,3例表现为腹痛,4例则两种症状均有。单因素分析提示NovaSure子宫内膜去除术后再次干预与年龄、月经失血图评分、腹痛的视觉模拟评分、子宫腺肌症以及术后是否放置曼月乐有关(P<0.05);而与体质量指数、孕产次、宫腔深度、子宫体积、剖宫产史、合并子宫肌瘤无关(P>0.05)。多因素分析提示年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是再次干预患者的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是异常子宫出血患者NovaSure子宫内膜去除术后需再次干预的独立影响因素,而阴道出血是再次干预患者的主要临床表现。
- 张露平尚宏瑜李文君赵辉郭蕾张生澎冯力民
- 关键词：异常子宫出血宫腔镜高危因素
- 宫腔镜下输卵管注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用被引量：20
- 2010年
- 目的评估宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与口服米非司酮联用在输卵管妊娠保守治疗中的应用价值。方法以符合保守治疗标准的40例输卵管妊娠患者为研究对象,在宫腔镜引导下于输卵管插管注射50 mgMTX;术后每日口服100 mg米非司酮1次,共5 d。结果 40例患者中,有38例(95.0%)治愈,血人绒毛膜促性腺激素在3~48 d内转为正常,附件包块在16~65 d内消失,月经在28~42 d内恢复,无明显化疗副反应。术后3个月,30例患者行宫腔镜输卵管疏通检查,其中12例治疗侧输卵管通畅,2例输卵管不通,16例输卵管通而不畅。目前已有5例患者孕足月正常分娩。结论宫腔镜下输卵管注射MTX与口服米非司酮联用可安全有效地治疗早期输卵管妊娠。
- 赵辉杨保军冯力民
- 关键词：输卵管妊娠宫腔镜甲氨蝶呤米非司酮
- Lamiken-R宫颈扩张棒的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈的临床疗效及副作用。方法选择宫内节育器、妊娠10周内负压吸引人工流产术、宫腔镜检查及手术的患者130例,抽签法随机分为两组,研究组(63例)术前1~2 h宫颈内口放置Lamiken-R宫颈扩张棒;对照组(67例)术前3 h于阴道后穹隆放置米索前列醇0.4 mg。以宫颈无阻力通过Hegar宫颈扩张棒的号码评估宫颈松弛程度,观察两组宫颈扩张效果及副反应。结果研究组成功置入60例,成功率95.2%(60/63);研究组育龄非孕期通过宫颈扩张棒的号码为(8.07±0.73)号,对照组为(6.39±0.93)号;研究组绝经期通过宫颈扩张棒的号码为(7.47±0.74)号,对照组为(5.00±0.82)号;研究组妊娠早期通过宫颈扩张棒的号码为(7.85±0.63)号,对照组为(5.95±0.89)号;研究组宫颈扩张效果优于对照组(P<0.01)。研究组发生恶心呕吐、腹痛、腹泻、阴道出血及发热率明显低于对照组(P<0.01);两组术后体温正常,无一例发生感染。结论 Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著,不良反应少,优于传统的米索前列醇,对女性不同时期扩张宫颈口均有效,值得临床推广应用。
- 赵辉冯力民周菁李奇讯杨保军
- 关键词：宫颈扩张米索前列醇
