邢宇 作品数:8 被引量:100 H指数:3 供职机构: 沈阳市第四人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瑞舒伐他汀预处理对AMI术后心肌再灌注左心室重构及心肌损伤的影响 被引量:13 2019年 目的:探究瑞舒伐他汀不同预处理对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌再灌注、左心室重构及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:随机抽签法将150例AMI患者分为观察组与对照组,观察组术前、术后14d行瑞舒伐他汀20mg/d口服,14d后调整为10mg/d,对照组PCI术前、术后均行瑞舒伐他汀10mg/d口服。均干预到术后1个月。观察各组术后1周心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级情况,测定手术前后左心室重构指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]及血清CK-MB、cTnT水平,并统计两组治疗期间主要不良心脏事件及药物不良反应情况。结果:观察组术后1周TIMI 3级93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组术后1周hs-CRP、MMP-9水平较术前均显著上升,而术后1个月较术后1周均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周血清CK-MB、cTnT水平比术前均显著下降,且术后1个月比术后1周均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周、1个月hs-CRP、MMP-9、CK-MB、cTnT水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组严重心律失常率显著低于对照组(P<0.05);药物不良反应方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀相比常规剂量能更好的改善AMI患者PCI术后心肌再灌注,抑制左心室重构,减轻心肌损伤,降低严重心律失常率,且不增加药物不良反应。 栗印军 邢宇 邢芸芸 李赛 王阳关键词:瑞舒伐他汀 预处理 经皮冠状动脉介入术 利伐沙班、达比加群酯和华法林用于高龄非瓣膜性房颤病人抗凝治疗的有效性和安全性对比研究 被引量:73 2019年 目的研究利伐沙班、达比加群酯和华法林用于高龄非瓣膜性房颤病人抗凝治疗的有效性和安全性。方法选择2014年7月—2016年9月于我院接受治疗的180例高龄非瓣膜性房颤病人作为研究对象,随机分为研究1组、研究2组和研究3组。研究1组给予利伐沙班治疗;研究2组给予达比加群酯治疗;研究3组给予华法林治疗,所有病人均治疗12周。观察治疗前后3组血糖以及肝肾功能指标情况,同时观察3组病人出血事件和栓塞事件发生率,比较3组病人应用抗凝药物后凝血指标及不良反应发生率。结果治疗后,3组血糖、肌酐、尿素氮、转氨酶、三酰甘油及总胆红素等比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究1组与研究2组的出血事件和栓塞事件发生率均显著低于研究3组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究1组及研究2组凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)水平均稍优于研究3组(P>0.05);研究1组及研究2组凝血酶原国际标准化比值(INR)、部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著优于研究3组(P<0.05);3组病人的消化不良、失眠、呼吸困难、眩晕、恶心呕吐、头痛等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究1组及研究2组皮疹发生率低于研究3组(P<0.05)。结论利伐沙班、达比加群酯和华法林用于治疗高龄非瓣膜性房颤病人,具有相近的临床疗效,而利伐沙班、达比加群酯治疗后病人的不良反应发生率及出血事件发生率均显著低于华法林治疗病人。 邢宇 栗印军关键词:利伐沙班 达比加群酯 华法林 抗凝 老年女性冠心病合并慢性肾脏病3期患者的临床特点分析 2017年 目的探究分析老年女性冠心病合并慢性肾病3期患者的临床特点。方法选取我院2015年1月至2016年11月按照患者性别不同各收治60例老年冠心病合并慢性肾脏病3期患者作为研究对象。将120例患者分为观察组和对照组,观察组患者全部为老年女性患者,对照组患者全部为老年男性患者。观察两组患者生化指标、动态血压、心脏结构变化。结果观察组患者血脂、血糖、糖化血红蛋白明显高于对照组患者,左心室结构功能明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性冠心病合并慢性肾脏病3期患者心脏结构功能、生化指标、动态血压均比老年男性患者情况较差,对治疗老年冠心病合并慢性肾脏病3期患者提供了有效依据。 邢宇关键词:冠心病 性别因素 注射用倍他乐克与西地兰治疗快速房颤疗效对比观察 被引量:2 2013年 目的对快速房颤的治疗应用注射用倍他乐克及静脉注射西地兰的疗效进行观察。方法对2013年5月~2013年7月人院的33名18~75岁男性或女性快速房颤(HR〉100BPM;〉15min)患者静脉注射倍他乐克及静脉注射西地兰,观察在开始治疗后120min内心室率降低至100次/min以下(不包括100次/min)的受试着的百分比率。结果倍他乐克组与西地兰组在120min内使心室率降至100次/min以下的百分比率比较,差异无统计学意义,平均为60%左右,但倍他乐克组起效时间明显短于西地兰组。结论倍他乐克与西地兰均可用于治疗快速房颤,倍他乐克的起效时间明显快于西地兰,在临床上具有推广价值。 邢宇关键词:快速房颤 西地兰 缬沙坦与非洛地平对不同年龄人群原发性高血压的疗效对比观察 被引量:1 2014年 对于原发性高血压,目前长期口服药降压治疗是治疗的的最主要方法。其中钙离子拮抗剂及血管紧张素II受体拮抗剂是降压药中的重要成员。对于中青年及老年高血压有着不同的特点。降压治疗的侧重点有所不同。其中中青年高血压表现为肾素增高型居多,而老年高血压多为低肾素型。本实验观察了两组不同年龄人群应用CCB及ARB的降压疗效。提示对于中青年高血压应用缬沙坦效果优于老年组,而对于老年组应用波依定优于青年组。在临床高血压治疗中针对不同年龄人群而采取相应的降压药物取得了良好的治疗效果。 邢宇关键词:原发性高血压 不同年龄人群 非洛地平 降压疗效 微小RNA-133a在缺血性心力衰竭患者血清中的表达及意义 被引量:2 2020年 目的探讨缺血性心力衰竭患者血清微小RNA-133a(micro RNA-133a,miR-133a)表达浓度与心力衰竭各指标的关系及其临床应用价值。方法选取2018年1月至2019年9月在沈阳市第四人民医院确定诊断为缺血性心力衰竭的80例患者临床资料进行前瞻性分析,根据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级分为NYHAⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组各20例,选取同期健康体检者20名为健康对照组,采用全自动免疫分析仪检测外周血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度,采用超声心动图检测心功能各项指标,采用qRT-PCR检测血清miR-133a表达,比较不同心功能分级miR-133a表达浓度差异,对miR-133a与BNP浓度及超声心动图指标相关性进行分析。结果血清miR-133a表达在健康对照组(0.167±0.024)、NYHAⅠ级组(0.289±0.012)、NYHAⅡ级组(0.415±0.034)、NYHAⅢ级组(0.981±0.217)、NYHAⅣ级组(1.238±0.249)之间比较,差异有统计学意义(F=106.4,P<0.001);Pearson相关分析显示,miR-133a在NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级别中表达浓度均与BNP浓度呈现正相关性(r=0.815,95%CI:0.582~0.924,P<0.001;r=0.465,95%CI:0.029~0.753,P<0.05;r=0.749,95%CI:0.459~0.895,P<0.001)。miR-133与射血分数值为负相关(r=-0.811,95%CI:-0.875^-0.719,P<0.001),与左心室后壁厚度值为正相关(r=0.331,95%CI:0.120~0.513,P<0.01),与左心室内径值为正相关(r=0.845,95%CI:0.764~0.896,P<0.001),与舒张末期容积值为正相关(r=0.705,95%CI:0.572~0.803,P<0.001)。结论缺血性心力衰竭患者miR-133a表达浓度升高,并与心功能不良指标具有相关性,具有一定的诊断及预后判断价值。 王心悦 邢宇 李赛 姜镇 杨泽辉 栗印军关键词:缺血性心力衰竭 超声心动图 尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响分析 被引量:8 2017年 目的探究尼可地尔对冠心病介入治疗后心绞痛的影响,为临床提供指导。方法以来我院就医的70例冠心病介入治疗患者(2014年6月至2016年12月)作为本次研究的观察对象,使用随机数字表法对70例冠心病介入治疗患者进行分组。实验组35例患者应用常规治疗+尼可地尔治疗,对照组35例患者应用常规治疗,研究对比两组冠心病介入治疗患者的心绞痛缓解情况。结果相比于对照组,实验组35例患者的临床总有效率(94.29%)、心电图总有效率(91.43%)明显更高,P<0.05。结论对冠心病介入治疗患者采取尼可地尔治疗,能显著减少心绞痛发作次数,缓解心绞痛症状。 邢宇关键词:尼可地尔 冠心病 介入治疗 心绞痛 血栓抽吸联合替罗非班与传统PCI在急性心肌梗死介入治疗中的疗效对比观察 被引量:1 2013年 观察血栓抽吸治疗联合替罗非班与传统PCI治疗在急性心肌梗死疗效。对于急性心肌梗死,PCI手术是再灌注治疗的重要手段,但是会常常遇到冠状动脉内血栓形成、无复流以及慢复流的情况,尤其是较大血栓的形成,通常难以消除,梗塞相关血管不能有效再灌注,给后续支架的置入带来很大麻烦,降低了手术的成功率,同时也增加了患者死亡及心脏泵功能衰竭的风险。由于急性心肌梗死患者病变相关血管内存在不稳定斑块,斑块破裂导致急性血栓形成,部分患者斑块负荷相当严重,初次经球囊扩张或在一定压力将支架置入血管后,被挤压掉的斑块碎屑或微血栓抵达远端的冠状动脉微血管,导致看似已经开通的血管却没有有效的灌注,出现无复流或者慢复流,此时患者的风险会显著增加10倍左右。传统的PCI对这类情况往往是束手无策,通常会极大的增加手术风险。由于血栓抽吸技术的应用,已经使得这种风险大大降低,术中联合血小板膜糖蛋白II b IIIa受体拮抗剂,可以有效地清除及化解血栓,改善冠状动脉血流。我院近几年在急性冠状动脉综合征中应用血栓抽吸术受益菲浅。 邢宇关键词:急性冠状动脉综合征