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2024年7月23日星期二

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无痛术在人工流产手术中的应用被引量：249: 2001年; 邹伟陈海玲张彩红; 关键词：人工流产手术无痛术

全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的药效观察: 2005年; 目的：探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的可行性及平均输注速率．检测验证其临床效价．为临床应用提供可信依据。方法：择期手术病人80例．采用丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉．肌松监测下静脉注射国产阿曲库铵0.5mg·kg^-1诱导插管．T1恢复至对照值的25％时，开始持续输注维持肌松．调整输注速率以维持T1于对照值的1％～10％．术毕前20mm左右停止输注。计算维持T1 90％～99％抑制所需阿曲库铵的平均输注速率．同时观察诱导剂量国产阿曲库铵的起效时间．临床作用时间，TOF无反应期PTC与T首次出现时间。输注停止后记录恢复指数、拔管时TR值(T4T1)，DBS值(D2D1）及停止输注至拔管时间。结果：国产阿曲库铵平均输注速率5.1±0.4μg·kg^-1·min^-1(0.20±0.02mg·m^-2·min^-1),诱导剂量起效时间为203±47s．临床作用时间41.5±4.5min：无反应期PTC与T首次出现时间显著相关(P<0.001),拔管时TR值与DBS值之间显著相关(P<0.001);输注停止后恢复指数为14．9±37min，停药到拔管时间44.1±6.1min。结论：在肌松监测的指导下，持续输注国产阿曲库铵不但可以为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛．而且输注停止后．神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。; 邹伟高春霖薛玉良; 关键词：阿曲库铵持续输注全凭静脉麻醉药效观察拔管时间

喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用被引量：20: 2016年; 目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两者整体效果。结果两组患者均顺利完成胸腔镜下手术,无中转开胸病例,喉罩组术前麻醉时间短,麻醉及手术过程中血压及脉搏波动小,术后复苏躁动少、时间短,术后咽部不适及咽痛发生率低,较插管组差异有统计学意义(P<0.05);手术时间,术野暴露满意度,术中出血量,术后拔管时间及住院天数等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩通气静脉麻醉在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中实用性好,在术前麻醉时间、对心血管系统影响、术后复苏及术后咽痛等方面优于插管组,可在临床加以推广应用。; 王继云邹伟李婷李万刚田浩印; 关键词：喉罩胸腔镜手术纵隔肿瘤

门诊手术的麻醉现状被引量：5: 2001年; 随着门诊手术的日益增多,门诊手术的麻醉已成为麻醉学的重要课题之一。科学合理地进行病人选择、术前准备、麻醉方式和用药选择、术中及术后的管理,认真把握离院标准,力求做到安全、舒适、高效,同时迅速回复,术后无残留作用及并发症。对确保病人安全及诊疗质量有着重要意义。; 邹伟陈海玲张彩红; 关键词：门诊手术麻醉

全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵的药效学观察被引量：5: 2005年; 目的:探讨持续输注国产阿曲库铵的可行性及平均输注速率,检测验证其临床效价。方法:择期手术患者80例,采用全凭静脉麻醉,肌松监测下(TOF)国产阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,术中调整持续输注速率以维持T1于对照值的1%～10%,术毕前20min停止输注。结果:平均输注速率(5.1±0.4)(μg·kg)/min,起效时间(203±47)s,临床作用时间(41.5±4.5)min;TOF无反应期PTC与T1首次出现时间之间及拔管时TR值与DBS值之间均显著相关(P<0.001);恢复指数(14.9±3.7)min,停药到拔管时间(44.1±6.1)min。结论:在肌松监测下,持续输注国产阿曲库铵不但可为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛,而且输注停止后,神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。; 邹伟王瑞高春霖薛玉良; 关键词：国产阿曲库铵持续输注全凭静脉麻醉药效学

非气管插管胸腔镜下肺癌手术的临床应用被引量：11: 2017年; 目的评估非气管插管麻醉下胸腔镜肺癌手术的可行性和安全性。方法实验组与对照组各20例周围型肺癌患者。实验组采用喉罩通气麻醉、对照组采用气管插管麻醉行胸腔镜下肺部手术,监测并记录各组诱导前(T0)、诱导插管时(T1)、手术实施时(T2)和苏醒拔管时(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、中心静脉压、有创动脉血压及血糖指标,并记录患者术后的相关并发症,如有无咽痛、声音嘶哑和恶心等。结果喉罩组患者麻醉过程中对心血管系统刺激小,术后进食、排气、下床活动时间、平均住院日缩短,住院费用降低,咽部、呼吸及心血管系统并发症少于插管组。结论喉罩通气静脉麻醉配合胸内迷走神经阻滞在胸腔镜肺叶切除术中操作简易、安全性好、无插管相关并发症及单肺通气肺部损伤,符合手术-麻醉整体微创发展的理念,值得临床推广。; 王继云李婷邹伟李万刚刘天伟田浩印刘本刚张建伟; 关键词：喉罩气管内插管胸腔镜肺癌手术

持续输注国产阿曲库铵的药效学观察被引量：2: 2005年; 目的:探讨全凭静脉麻醉下持续输注国产阿曲库铵(atracurium)的可行性及平均输注速率,检测验证其临床效价,为临床应用提供可信依据。方法:选择择期手术病人80例,采用全凭静脉麻醉,肌松监测下(TOF),国产阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,T1恢复至对照值的25%时,开始持续输注维持肌松,调整持续输注速率以维持T1于对照值的1%～10%,术毕前20min左右停止输注。计算维持T190%～99%抑制所需阿曲库铵的平均输注速率。同时观察诱导剂量国产阿曲库铵的起效时间、临床作用时间,TOF无反应期PTC与T1首次出现时间。输注停止后记录恢复指数、拔管时TR值(T4/T1)、DBS值(D2/D1)及停止输注至拔管时间。结果:国产阿曲库铵平均输注速率(5.1±0.4)μg·kg-1·min-1,(0.20±0.02)mg·m-2·min-1。诱导剂量起效时间为(203±47)s,临床作用时间(41.5±4.5)min;无反应期PTC与T1首次出现时间之间及拔管时TR值与DBS值之间均显著相关(P<0.001);输注停止后恢复指数为(14.9±3.7)min,停药到拔管时间(44.1±6.1)min。结论:在肌松监测的指导下,持续输注国产阿曲库铵不但可以为手术提供稳定的、可控的肌肉松弛,而且输注停止后,神经肌肉传递功能恢复迅速而完全。; 邹伟王瑞高春霖薛玉良; 关键词：国产阿曲库铵持续输注全凭静脉麻醉药效学

地氟烷、七氟烷与异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的比较研究被引量：3: 2007年; 目的比较地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后患者恢复情况和恶心呕吐发生率。方法ASAI～III级、拟行腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为3组,每组100例。所有患者的诱导用药均为咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼2.5μg/kg,异丙酚1.5mg/kg和维库溴胺0.1mg/kg。异丙酚组(P组)维持用药为异丙酚6mg/kg·h复合50%N2O/O2吸入,七氟烷组(S组)和地氟烷组(D组)的维持用药则为50%N2O/O2与1.3MAC的七氟烷(或地氟烷)复合吸入。记录各组患者拔管时间、自主睁眼时间、定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间和术后恶心呕吐发生率及止吐药的需求情况。结果D组拔管时间明显快于P组和S组,而定向力恢复时间、自主坐起、自主行走时间3组间无统计学差异。P组术后发生恶心呕吐的患者例数少于D组及S组,但3组恶心呕吐发生率无统计学差异。结论地氟烷、七氟烷和异丙酚用于腹腔镜胆囊手术的麻醉维持,患者术后均能很快恢复,但异丙酚术后恶心、呕吐的发生率较低。; 张喜林邹伟孟凡浩张永昌; 关键词：异丙酚地氟烷七氟烷麻醉腹腔镜胆囊切除术

低浓度布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的效果评估: 2001年; 目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L_(1～2)间隙,2％利多卡因维持术中麻醉。将上述病人随机分为4组:0.15％布比卡因(Ⅰ组,30例);0.25％布比卡因(Ⅱ组,25例);0.15％布比卡因+0.01％吗啡(Ⅲ组,25例);0.15％布比卡因+0.02％吗啡(Ⅳ组,25例);药液中均加入氟哌利多10mg和地塞米松10mg。病人回房后先经硬膜外导管推注2％利多卡因7mL,随即开启PCEA。并于36h内观察VAS及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、排气时间延长等副作用;并记录4组病人首次24h用药量。结果:4组病人首次24h用药量、对PCEA总体满意度及在36h内任何点的VAS评分均无显著差异。恶心呕吐发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01,P<0.01,P<0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);瘙痒发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);嗜睡发生率:Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组分别有3、4例病人排气时间延长,超过正常范围24h。结论:低浓度(0.15％)布比卡因用于术后PCEA是一种简单实用、安全有效且副作用少的镇痛方法。; 邹伟王瑞陈海玲张彩虹; 关键词：术后病人自控镇痛硬膜外腔布比卡因镇痛方法

腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜、腹腔冲洗液中黏附分子表达的影响被引量：3: 2015年; 【目的】探讨腹腔镜结直肠癌根治术对癌细胞脱落及腹膜组织、腹腔冲洗液中黏附分子（ICAM‐1、CD44v6、整合素β1）表达的影响。【方法】选择行结直肠癌根治术的结直肠癌患者65例，其中35例行腹腔镜结直肠癌根治术（腹腔镜组），30例行开腹结直肠癌根治术（开腹组）。分别于不同部位（切口处及远离切口处）采集两组患者的腹膜组织，并在肿瘤切除前和关腹前收集两组患者腹腔冲洗液，采用免疫组织化学法和双抗体夹心 ABC‐ELISA 法检测两组患者腹膜组织及腹腔冲洗液中黏附分子（ICAM‐1、CD44v6、整合素β1）的表达变化，并通过细胞学检查比较两种手术方法的腹腔冲洗液中癌细胞脱落情况。【结果】腹腔镜组、开腹组肿瘤切除前腹腔冲洗液中癌细胞检出率分别为8．6％（3／35）、13．3％（4／30），关腹前检出率分别为22．9％（8／35）、26．7％（8／30），两组关腹前后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组肿瘤切除前和关腹前腹腔冲洗液、切开处和远离切口处腹膜组织中 ICAM‐1、CD44v6、整合素β1的表达水平比较，差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】与传统开腹结直肠癌根治术比较，腹腔镜结直肠癌根治术腹腔内癌细胞脱落的风险并无提高，且对黏附分子 ICAM‐1、CD44v6及整合素β1的表达无影响。; 孔磊邹伟程军; 关键词：腹腔灌洗腹膜细胞黏附分子

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