郑卫平
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
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- 肝移植术后新发抗核抗体阳性患者临床及病理特点分析
- 2014年
- 目的 探讨原位肝移植术后新发抗核抗体（ANA）阳性患者的临床及病理特点.方法 回顾性分析32例肝移植术后新出现ANA阳性患者的临床和病理资料,分析自身免疫性肝炎（AIH）评分、自身抗体、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）/ALT、IgG/正常值及移植肝病理学表现之间是否存在相关性.结果 32例患者中,AIH评分＞15分（确诊AIH）、10～15（可能AIH）和＜10分（排除MH）者分别占12.5％（4/32）、40.6％（13/32）和46.9％（15/32）.确诊AIH、可能AIH和排除AIH三组中,ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5者分别占100.0％（4/4）、15.4％（2/13）和0（0/15）,差异有统计学意义（P=0.000）.32例的病理表现包括中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎、中央静脉周围炎、肝细胞变性坏死、肝窦淋巴细胞浸润、肝组织淤胆和肝细胞玫瑰花环形成等,三组中,中度淋巴细胞性汇管区炎、界面炎及中央静脉周围炎均出现者分别占100.0％（4/4）、46.2％（6/13）和13.3％（2/15）,差异有统计学意义（P=0.003）.抗体滴度、ALT升高幅度、单项病理学改变对AIH评分无影响（P＞0.05）.ALT分别为0～40 U/L、41～100U/L及＞100 U/L者界面炎发生率分别为0（0/2）、60.0％（9/15）和100.0％（15/15）,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 依照AIH评分标准对肝移植术后新发自身抗体阳性患者进行判定,大多数不能确诊为AIH.出现ANA阳性时,应结合临床及特异性的病理特点以及AIH评分综合分析判断,应与排斥反应、病毒性肝炎和药物性因素相鉴别.ALP/ALT＜ 1.5并且IgG/正常值＞1.5可作为新发AIH诊断的参考依据.
- 胡占东王政禄郑卫平章明放刘懿和邓永林郑虹沈中阳
- 关键词：肝移植病理学
- 肾移植术后BK病毒感染的危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 目的 分析肾移植术后BK病毒（BKV）感染发生的危险因素。方法应用荧光实时定量PCR技术检测129例肾移植患者血液中BKV并行尿液细胞学检查，记录BKV-DNA阳性及阴性组患者性别、年龄、供肾冷缺血时间，术前血液透析时间、急性排斥反应、是否发生移植肾功能延迟恢复、免疫抑制剂方案、合并其他病毒感染等指标。应用二项多元逻辑回归法分析肾移植术后BKV感染发生的危险因素。结果129例患者血中BKVDNA阳性20例（15．5％），阴性109例（84．5％）；BKV—DNA阳性患者尿细胞学检测Decoy细胞阳性15例，尿Decoy细胞阳性率与血BKV—DNA阳性率之间有明显的相关性（r=0．428，P％0．01）。回归分析结果显示：供肾冷却血时间（x^2=9．243，95％CI：1．099～1．545，P〈0．05）、患者术前透析时间（X^2=7．599，95％CI：1．038～1．243，P〈0．05）、是否为亲体供肾（X^2=4．150，95％CI：0．012～0．070，P〈0．05）为BKV感染的危险因素。结论荧光实时定量PCR及尿细胞学检查可以作为肾移植术后BKV感染的筛查指标；供肾冷缺血时间长、术前血液透析时间长、尸体供肾均可增加患者术后BKV感染的风险。
- 付迎欣宋文利莫春柏冯钢郭雪西张海明王政禄郑卫平郑虹沈中阳
- 关键词：肾移植BK病毒
- 甲泼尼龙和他克莫司在体外对HepG2．2．15细胞中乙型肝炎病毒cccDNA合成的影响
- 2009年
- 目的探讨甲泼尼龙（MP）和他克莫司（Tac）在体外对乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA合成的影响。方法采用HepG2．2．15细胞（HBV永久转染人肝癌细胞系）为体外实验模型，经四甲基偶氮唑盐（MTT）试验确定MP的安全浓度在0-250ng／ml，Tac的安全浓度在0-500ng／ml。将不同安全浓度的MP（0、10、50、100及250ng／ml）和Tac（0、50、100及500ng／ml）分别作用于该细胞系，72h后收集细胞培养上清液及细胞，采用实时定量聚合酶链反应检测上清液中HBV DNA及细胞内HBV cccDNA水平。结果与不含MP者比较，当MP浓度分别为10、50、100及250μg／L时，HBV DNA和HBV cccDNA水平明显降低，分别为（5．7823±0.1861）、（5．1337±0．1364）、（4．7865±0．0398）及（4．1468±0．1016）log10拷贝／ml（P〈0．015，P〈0．01）；HBV cccDNA水平分别为（5．8975±0．0296）、（5．7471±0．0524）、（5．1162±0．0039）及（4．8272±0．1394）log10拷贝／ml（P〈0．05，P〈0．0t），该抑制作用呈剂量依赖性。不同Tac浓度组的HBV DNA和HBV cccDNA水平虽然低于不含Tac者，但差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在体外．MP能抑制HepG2．2．15细胞中HBV DNA的表达，同时可以减少细胞内HBV cccDNA的合成，该作用呈剂量依赖性；Tac无此作用。
- 沈中阳郑卫平宋红丽王建
- 关键词：甲泼尼龙他克莫司
