- 固定平台与旋转平台全膝关节置换术的疗效对比被引量：2
- 2014年
- [目的]评价膝关节置换固定平台假体(fixed bearing,FB)和旋转平台假体(rotating platforms,RP)的疗效。[方法]64例患者随机接受FB或RP假体的全膝关节置换手术。临床和放射学随访至少2年。HSS评分评定膝关节功能及I-S指数进行髌骨评分;SF-12评分表评估生理及心理状况。术后3、6个月,1、2年复查X线片及上述各项评估。[结果]FB组患者与RP组患者各个随访时间点HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者末次随访时年龄、性别、体重指数(BMI)、疼痛评价、膝关节屈曲活动度、HSS总分、I-S指数及SF-12生理、心理状况比较,均无显著性意义(P>0.05)。对术前I-S指数和术后出现局部膝前痛(HSS疼痛评分<15)的比较,发现高位髌骨患者中术后膝前痛的发生率较低位及正常髌骨患者的发生率均升高。[结论]RP假体至少在安全性和有效性上等同于FB假体。使用两种假体均能获得满意的手术效果。
- 汤发强流小舟胡世平吴宏郑建章郭徽灵颜来鹏赵建宁
- 关键词：全膝关节置换
- 人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗被引量：6
- 2014年
- 目的：总结手术治疗人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的经验和体会.方法：选择2006年3月-2013年4月福建省立医院收治的人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者12例,根据Vancouver分型,采用锁定加压接骨板固定、钢缆固定、接骨板和钢缆组合应用、长柄股骨假体翻修等手术方法治疗.结果：术后随访13-59个月,平均随访37个月;12例患者均在3-8个月（平均5.2个月）获得骨性愈合,术后功能恢复良好,术后1年Harris评分平均85分（76-93分）.结论：根据股骨假体周围骨折的不同Vancouver分型,采用合适的手术方式进行治疗,可以取得良好的效果.
- 郑建章胡世平汤发强吴宏郭徽灵颜来鹏
- 关键词：股骨假体周围骨折髋关节置换术手术治疗
- ACCF、ACDF治疗脊髓型颈椎病疗效及安全性比较Meta分析被引量：8
- 2014年
- 目的比较保留椎体后壁的椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)与经椎间隙减压植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)疗效和安全性。方法检索范围从建库至2013年12月1日,计算机检索PubMed、EBSCO、CBM、万方、Google学术、中国知网等中英文数据库。采用STATA 12.0软件进行Meta分析,比较ACCF和ACDF治疗CSM的疗效和安全性。结果 13项随机对照研究纳入分析,涉及1 012例CSM患者,其中446例接受ACCF手术治疗,566例接受ACDF手术治疗。Meta分析的结果表明,两组患者融合率、手术前后JOA评分相比P均>0.05。ACDF组患者手术时间与术中出血量明显少于ACCF组患者,术后住院时间短于ACCF组(P<0.05)。结论 ACCF与ACDF治疗CSM的疗效相似,但ACDF的安全性明显优于ACCF。
- 吴宏胡世平汤发强郑建章郭徽灵
- 关键词：颈椎前路减压融合术椎体次全切除术脊髓型颈椎病META分析
- 腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端骨折26例
- 2009年
- 目的介绍和总结腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松骨折的经验和疗效。方法对26例腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折行切开复位,腓骨远端爪型支持钢板内固定,采用Baird-jackson评分系统进行疗效评定。结果随访时间平均13个月,临床观察获得满意结果,优20例、良4例、可1例、差1例,优良率达92.3%。结论腓骨远端爪型支持钢板治疗腓骨远端粉碎性或合并骨质疏松的骨折具有良好的疗效,为临床较佳选择。
- 郑建章尹晓明汤发强
- 关键词：骨折固定术
- 股四头肌训练结合扶他林乳剂治疗膝关节骨性关节炎被引量：2
- 2011年
- 目的评价股四头肌训练结合扶他林乳剂在膝关节骨性关节炎治疗中的意义。方法运用股四头肌训练结合扶他林乳剂（综合治疗组）治疗膝骨性关节炎41例,单纯股四头肌训练治疗组40例。其中一组股四头肌训练周期14d为1个疗程,另一组股四头肌训练同时合并使用扶他林乳剂。结果经过1~3个疗程后,综合治疗组患者疗效明显优于单纯股四头肌训练组。结论股四头肌训练结合扶他林乳剂是一种有效的治疗膝关节骨性关节炎的手段。
- 汤发强吴宏郑建章
- 关键词：膝关节骨性关节炎股四头肌训练
- 镜下与开放可调袢长的双微钢板治疗急性肩锁脱位被引量：2
- 2022年
- [目的]比较改良直接前路肩关节镜下与开放双切口联合自制可调长度双微钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年7月采用可调袢长的双微钢板复位固定急性肩锁关节脱位38例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,21例行改良直接前路肩关节镜下手术(镜下组),17例行开放双切口手术(开放组)。比较两组的围手术期、随访和影像学资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,均无神经、血管损伤等严重并发症。镜下组切口总长度、术中透视次数均显著优于开放组(P<0.05)。患者均随访(16.37±3.56)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而上举ROM、Constant-Murley评分及UCLA评分显著增加(P<0.05);相应时间点,两组上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,末次随访时,两组肩锁间隙(AC)及喙锁间隙(CC)均较术前显著减小(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异无统计学意义(P<0.05)。[结论]镜下与开放可调袢长的双微钢板均可有效复位固定急性肩锁脱位,前者具有切口小、透视少等优势。
- 郭徽灵汤发强颜来鹏吴宏郑建章胡世平
- 关键词：肩锁关节脱位
- 颈前路减压治疗脊髓型颈椎病63例疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的观察颈前路减压治疗脊髓型颈椎病(CSM)的术后疗效。方法回顾性分析了2009年12月至2011年12月在我院行颈前路减压+植骨内固定术治疗的63例CSM患者临床资料,根据JOA标准对手术前后患者脊髓功能进行评分,并分析手术疗效。结果术后患者平均随访17.6个月,平均改善率为61%。JOA评分术前8.51分,术后14.20分,两者比较的差异有统计学意义(t=12.863,P=0.000)。结论颈前路减压+植骨内固定术可有效地用于CSM的治疗。
- 郑建章尹晓明韩德韬
- 关键词：脊髓型颈椎病颈前路减压疗效分析
- 改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症52例
- 2016年
- 目的探讨改良经椎体间椎间植骨融合术（TLIF）联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症的临床疗效,分析该术式的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2015年2月采用改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位技术治疗52例伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症患者的临床资料,观察手术前后患者腰背痛VAS和JOA评分的改善情况,评估滑脱复位及椎间融合情况。结果全部病例均获得随访,随访时间12~25个月,平均16个月,术前、末次随访腰背痛VAS评分及JOA评分有显著变化（P〈0.05）;随访腰椎滑移程度术前与术后3、12个月比较有显著变化（P〈0.05）,滑脱复位满意;腰椎正侧位、动力位片及腰椎CT示腰椎椎间植骨融合达到临床融合标准,内固定系统无松动、拔钉、断裂。结论改良TLIF联合术中椎间隙撑开提拉复位治疗伴有骨质疏松的单节段退变性腰椎滑脱症安全有效,患者可获得良好的功能改善。
- 吴宏胡世平汤发强郑建章郭徽灵颜来鹏林蕴硕
- 关键词：经椎间孔腰椎椎体间融合术腰椎滑脱症骨质疏松
- Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Quadrant通道下单切口微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合(MIS-TLIF)手术治疗单节段腰椎管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月福建省立医院收治的71例单节段腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者均采用Quadrant可扩张通道下MIS-TLIF治疗,其中正中单切口入路35例(单切口组),常规旁正中双切口入路36例(双切口组)。分别记录两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症发生情况,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效。结果单切口组切口总长度和并发症发生率均小于双切口组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量相似(P>0.05)。术后3、12个月两组JOA评分、VAS评分和ODI均较术前改善(P<0.05),但两组术后各时相点上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Quadrant通道下单切口MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄可取得与双切口术式同样满意的短期疗效,切口长度更小,并发症发生风险更低。
- 郑建章吴宏林蕴硕胡世平
- 关键词：腰椎椎管狭窄QUADRANT通道
- 寰枢椎椎弓根钉内固定术治疗寰枢椎不稳疗效分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨经寰枢椎椎弓根钉内固定术治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法回顾性分析自2015-06—2018-12采用后路寰枢椎椎弓根钉内固定术治疗的32例寰枢椎不稳,术中稳定寰枢椎复合体,在寰椎后弓和枢椎椎板间植骨。结果32例均获得随访,随访时间6~24个月。术中、术后均未发现椎动脉、脊髓、神经根损伤,颈部疼痛、僵硬及神经功能均明显改善。术前JOA评分为(7.7±0.8)分,术后3个月改善为(14.6±0.7)分,术后1年为(15.3±0.8)分;术后3个月JOA评分改善率为(76.3±5.4)%,术后1年JOA评分改善率为(83.5±7.3)%。本组寰椎、枢椎各置入64枚椎弓根钉,术后复查寰椎60枚椎弓根钉位置良好、枢椎64枚椎弓根钉位置良好,寰椎4枚椎弓根钉穿入椎动脉孔内侧约1 mm,考虑与内倾角度不足,但按置钉标准位置仍属于良好。27例行后路植骨者均骨性融合,5例因枢椎骨折脱位行C1~3固定且未植骨者术后6个月骨折愈合后拆除内固定物。结论寰枢椎椎弓根钉内固定术治疗寰枢椎不稳能显著增强寰枢椎稳定性,且复位满意、固定节段短、植骨融合率高,可取得满意疗效。
- 郑建章吴宏胡世平林蕴硕
- 关键词：寰枢椎不稳椎弓根钉植骨融合内固定
