- 显微镜技术下颈前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病被引量：10
- 2016年
- 目的探讨基于显微镜技术的颈前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01在显微镜技术辅助下颈椎前路精细减压植骨融合术治疗的颈椎病58例,单间隙32例,双间隙18例,3间隙8例。均在显微镜下行颈前路精细减压,并选择钛网或cage植骨融合后钢板固定。结果 58例均获得随访6~18个月,平均13.5个月。所有患者术后1年椎间植骨融合节段均获得骨性融合,均未出现螺钉松动、植骨块滑脱。单间隙组、双间隙组、3间隙组术后脊髓功能及颈椎生理曲度较术前明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论基于显微镜技术的颈椎前路精细减压植骨融合术治疗颈椎病疗效良好,同时手术切口小、术中出血少、学习曲线短及手术安全性高。
- 陈昱徐杰周仕国敬培胜郑武林克凤王钦奋胡旭
- 关键词：颈椎病颈椎前路减压植骨融合术
- MIS-TLIF治疗复发性腰椎间盘突出症
- [目的]探讨微创下经椎间孔入路腰椎椎体间植骨融合内固定术(MIS-TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床疗效。[材料及方法]回顾性分析我科自2010年3月至2015年3月期间符合纳入标准的36例复发性腰椎间...
- 郑武徐杰
- 一种腰椎前路手术用维持椎间隙撑开装置
- 本发明申请属于医疗器械技术领域，具体公开了一种腰椎前路手术用维持椎间隙撑开装置，包括撑开块，撑开块上一端开设有螺纹孔，以及与螺纹孔相邻的定位腔，还包括套筒，套筒一端设有与定位腔适配的定位块，套筒内套设有转轴，转轴上位于定...
- 徐杰宋超林院郑武肖毓华郑益新俞云龙田建平
- 文献传递
- 髓外硬膜下肿瘤的keyhole手术与开放全椎板切除术的比较被引量：1
- 2020年
- 目的比较keyhole手术与全椎板手术切除髓外硬膜下肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性收集福建省立医院骨二科2014年1月至2017年1月手术治疗的102例髓外硬膜下肿瘤(≤3 cm)患者临床资料,50例行keyhole手术,52例行全椎板手术。分析两组病例的手术时间、出血量、术后下床时间、术后住院时间、引流情况、术后并发症、术中神经电生理监测结果(IONM)、术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、McCormick脊髓功能分级,评估两组安全性和疗效。结果keyhole组随访(30±15)个月,全椎板组随访(45±15)个月。两组肿瘤均完全切除,未发生切口感染、脑脊液漏等并发症。两组病例在基线资料、手术时间、IONM、术前和术后3、6、12个月VAS、NDI(颈段肿瘤)、ODI(胸腰段肿瘤)、McCormick脊髓功能分级、肿瘤复发方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。keyhole组较全椎板组出血量更少[(73±24)ml比(136±26)ml,t=-12.610,P<0.05],术后下床时间更早[(1.4±0.6)d比(6.5±1.0)d,t=-31.822,P<0.05],术后住院时间更短[(4.3±0.8)d比(11.2±2.0)d,t=-22.319,P<0.05],且在置管引流方面更具优势。keyhole组术后2周VAS、NDI、ODI较全椎板组改善明显(均P<0.05)。结论与全椎板手术相比,keyhole手术适用于体积较小、部位较局限的肿瘤治疗,而安全性与之相当,术后恢复快,近期临床疗效确切,远期疗效两者相近。
- 李鋆徐杰郑武
- 关键词：脊椎肿瘤髓外硬膜下肿瘤
- 显微镜辅助下颈前路减压椎间Cage植骨融合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤被引量：4
- 2017年
- 目的:观察颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤的效果。方法:2013年2月-2017年2月,46例无骨折脱位型脊髓损伤患者均采用颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定进行治疗。结果:46例患者手术时间60~150 min,平均110 min,术中出血30~100 ml,平均60 ml。术前JOA评分为(7.36±1.20)分,末次随访为(13.25±1.21)分,改善率为89.87%。根据JOA改善率,优26例,良16例,可4例,优良率达91.3%。术后3~12个月复查拍X线片显示内固定物位置良好、无松动断裂等征象;融合椎体间未出现前后滑移,且骨性融合良好。结论:颈前路减压椎间Cage植骨融合联合钛板内固定治疗无骨折脱位型脊髓损伤,具有减压充分、固定牢靠、融合率高等优点,是治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤较为理想的术式之一。
- 林院徐杰郑武
- 关键词：显微镜脊髓损伤无骨折脱位
- 椎板间入路脊柱内镜技术与显微镜微创通道下治疗腰L_5/S_1椎间盘突出症疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的椎板间入路脊柱内镜技术与显微镜微创通道下治疗腰L5/S1椎间盘突出症临床疗效比较。方法 2015年6月至2016年6月间,本科室治疗L5/S1椎间盘突出患者共86例,根据手术方法不同,将患者分为A、B两组,A组34例,采用椎板间入路脊柱内镜技术治疗例腰椎间盘突出症患者(脊柱内径口径6 mm),B组52例,采用显微镜微创通道下治疗患者(本科室自行研制通道,通道口径13 mm)。分别比较两组患者在手术时间、住院天数、术中X线透视次数、术中并发症的差异。并采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前、术后1天、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛改善及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)判断患者功能恢复情况。结果 A组患者,平均手术时间(68.35±11.71)分,平均住院时间(3.2±1.7)天,平均透视(8.6±4.0)次。B组患者,平均手术时间(26.47±8.14)分钟,平均住院时间(3.7±1.3)天,术中X线透视平均(3.8±1.7)次。两组在手术时间、术中X线透视次数上差异有统计学意义(P<0.05),平均住院时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术前与术后1天、1个月、3个月、6个月和12个月时随访并用VAS及ODI进行评分,各组手术前后组内差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1天、1月、3月、6月、12月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1天、1月、3月、6月、12月时ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。A组1例术中出现硬脊膜撕裂,术中转为显微镜小切口后入路通道下手术,1例术后14个月复发再次行显微镜微创通道手术治疗。B组患者顺利完成手术,无术中术后并发症及术后复发发生。两组均未出现感染,切口均Ⅰ/甲级愈合。结论椎板间入路脊柱内镜技术与显微镜微创通道下治疗腰椎L_5/S_1间盘突出症短期临床疗效满意、安全性良好,但显微镜微创通道治疗腰L_5/S_1椎间盘摘除术更符合微创
- 俞云龙徐杰林院郑武肖毓华郑益新田建平
- 关键词：腰椎间盘摘除术
- 皮质骨轨迹螺钉固定技术在腰椎手术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉固定技术在腰椎手术中的应用优势和临床疗效。方法:回顾性分析2016年6月-2017年8月在本院应用皮质骨螺钉固定技术行腰椎融合术的12例患者资料,患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片,并行CT扫描及MR检查。记录手术时间、术中出血量、手术并发症等。应用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)记录术前、各次随访时腰腿痛情况,应用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表,评估患者手术后功能改善情况。结果:12例患者手术时间130～320 min,平均(205.4±45.4)min;术中出血100～500 mL,平均(275.0±105.5)mL。1例术中腰椎皮下血肿,术后予清创缝合等治疗后,切口愈合,无双下肢疼痛无力,其余患者无术中和术后并发症。术前VAS腰痛评分(4.1±1.0)分,末次随访为(1.9±0.6)分,比较差异有统计学意义(t=8.006,P<0.01);术前VAS腿痛评分(3.2±0.3)分,末次随访为(0.7±0.2)分,比较差异有统计学意义(t=4.855,P<0.01);术前ODI评分(34.2±2.1)分,末次随访(10.8±2.9)分,比较差异有统计学意义(t=20.642,P<0.01)。所有患者腰腿痛症状均获得缓解,躯体功能改善满意。结论:CBT螺钉固定技术在腰椎手术中可获得良好疗效,可作为腰椎疾病外科治疗的补充内固定技术。
- 郑武林院黄少辉余博飞徐杰
- 关键词：皮质骨螺钉腰椎手术内固定临床疗效
- 多节段胸腰椎内固定术后负压引流时间与伤口并发症的相关性研究
- 2014年
- 目的探讨多节段胸腰椎内固定术后放置负压球引流时间长短与伤口并发症的关系。方法回顾分析本院2011年6月至2014年7月466例行多节段胸腰椎内固定手术病例的临床资料。按术后负压引流时间长短分为1~2 d组、3~5 d组、6~7 d组,比较三组间伤口感染及伤口渗液发生率的差异。观察伤口感染的病原菌分布情况。结果发生伤口感染12例,感染率为2.58%。1~2 d组、3~5 d组、6~7 d组的感染发生率分别为2.83%、2.26%、3.03%,差异无统计学意义(x^2值为0.168,P>0.05)。三组间伤口渗液率分别为9.90%、3.62%、6.06%,差异有统计学意义(x^2值为6.905,P<0.05)。伤口感染的病原茵中革兰阴性茵5例(56%),革兰阳性茵4例(44%)。结论多节段胸腰椎内固定术后放置负压引流球在7 d内拔除伤口感染发生率较低,相对较安全。在7 d内引流时间与伤口感染率无明显相关,但引流时间过短(<2 d)伤口渗液率明显增高。伤口感染革兰阴性菌的比例在上升,需引起重视。
- 俞国雨徐杰林院周仕国罗奋棋郑武
- 关键词：引流时间伤口并发症伤口感染伤口渗液
- 显微镜辅助下单、双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的对比研究
- 2016年
- 目的比较显微镜辅助下单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年10月至2013年10月就诊于本院的70例腰椎间盘突出症患者,随机分为单侧钉棒内固定组(单侧组)35例和双侧钉棒内固定(双侧组)35例,分别在显微镜辅助下行单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术。比较两组患者的出血量、手术时间、住院时间。采用功能障碍指数评分法(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者手术后的临床效果。采用Suk标准评价两组患者术后的椎间融合情况。结果两组患者术后各时间点的ODI评分和VAS评分皆优于术前(P<0.001),但是两组间疗效对比并无显著差别(P>0.05)。两组间的失血量、住院时间、椎间融合率无明显差别(P>0.05)。单侧组的手术时间较双侧组少(P<0.05)。结论显微镜辅助下单侧和双侧钉棒内固定腰椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症效果相当,但单侧钉棒内固定成本费用低、节省手术时间。
- 郑武徐杰卓诗勤
- 关键词：外科微创单侧内固定腰椎间盘突出症
- 应用MIPO技术LCP钢板内固定治疗复杂肱骨外科颈骨折的临床研究
- 目的 探讨应用微创钢板内固定技术(Minimally Invasive Plate Osteosynthesis,MIPO)植入锁定加压钢板(Locking Compression Plate)治疗复杂肱骨外科颈骨折的临...
- 徐杰刘春华周仕国林院罗奋棋郑武
