郑洁
- 作品数：59 被引量：265H指数：9
- 供职机构：湖北省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金湖北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教环境科学与工程交通运输工程更多>>
- MMP-9/TIMP-1在多囊卵巢综合征流产患者子宫内膜的表达被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)与多囊卵巢综合征(PCOS)高流产率的关系。方法:应用免疫组化S-P法,检测MMP-9和TIMP-1在20例多囊卵巢综合征流产患者子宫蜕膜组织和20例早孕蜕膜组织中的表达情况。结果:MMP-9在PCOS胚胎停育患者子宫蜕膜细胞胞浆内的表达高于正常早孕蜕膜组织,但差异无统计学意义(P>0.05),而TIMP-1在PCOS胚胎停育患者子宫蜕膜细胞胞浆内的表达水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-9和TIMP-1在PCOS流产患者子宫蜕膜组织中呈差异性表达,比例失衡,这可能是导致高流产率的主要原因。
- 刘杰郑洁程毓芝
- 关键词：多囊卵巢综合征流产MMP-9TIMP-1蜕膜组织
- 影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素分析被引量：14
- 2013年
- 目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的各种相关因素。方法:归纳分析本生殖中心552个周期夫精IUI的情况,并分析不孕类型、年龄、输卵管、方案(自然周期、促排周期)、每周期授精次数及注入宫腔内前向运动精子总数与妊娠率的关系。结果:552个周期中有100个周期获得了妊娠,妊娠率为18.12%,其中不孕类型、年龄、每周期授精次数与妊娠率无关(P>0.05),而双侧输卵管通畅、促排周期及处理后前向精子总数≥10×106的周期妊娠率明显升高(P<0.05)。结论:患者双侧输卵管通畅,使用促排卵治疗,处理后前向运动精子总数≥10×106,妊娠率明显提高。
- 夏敏郑洁雷亚兰刘杰孙虹文晓凤
- 关键词：宫腔内人工授精妊娠率
- 刺激周期行新鲜胚胎移植与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征发生的影响被引量：10
- 2018年
- 目的探讨刺激周期行新鲜胚胎移植(ET)与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响。方法选取该院200例行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者,分为对照组(98例)给予刺激周期行新鲜ET及观察组(102例)经全部胚胎冷冻后行FET,并对比两组促排卵情况、ET情况、妊娠结局及OHSS发生等情况。结果两组患者促性腺激素启动量及促排卵时间对比差异无统计学意义(均P>0.05),而观察组促性腺激素总量、h CG日优势卵泡数及获卵数等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者受精率及卵裂率等ET情况对比差异无统计学意义(均P>0.05);观察组临床妊娠率及胚胎种植率均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05),且OHSS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组多胎妊娠率及活产率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论刺激周期给予全部胚胎冷冻后行FET能够增加患者的临床妊娠率及胚胎种植率,亦可以明显降低OHSS发生率,取得较为理想的妊娠结局。
- 文晓凤郑洁
- 关键词：冻融胚胎移植卵巢过度刺激综合征
- 短时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨短时受精与传统过夜受精对体外受精及临床妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年8月至2014年5月于本中心接受短时受精及传统过夜受精的体外受精(in vitro fertilization,IVF)患者。短时受精IVF组共131周期,传统过夜受精IVF组共129周期,比较两组患者的基本情况、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。结果:短时受精IVF组与传统过夜受精IVF组患者正常受精(2 PN)率(68.44%vs 68.23%)、(0 PN)率(21.57%vs 21.99%)、(1 PN)率(6.01%vs 6.08%)、(多PN)率(3.97%vs 3.70%)、受精率(85.24%vs 85.21%),卵裂率(96.65%vs 97.21%)、临床妊娠率(46.85%vs 44.25%)差异均无统计学意义,P均>0.05。短时受精IVF组胚胎利用率(83.45%vs 77.23%)较常规过夜受精IVF组明显升高(P<0.05)。结论:短时受精可能在一定程度上提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率。
- 张纯张帆郑洁何联
- 关键词：体外受精短时受精胚胎质量
- 改良过夜与短时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨改良过夜受精与短时受精对体外受精（IVF）及临床妊娠结局的影响。方法回顾2012年8月～2014年5月于湖北省妇幼保健院生殖医学中心接受改良过夜受精及短时受精的IVF患者。改良过夜受精IVF组共132周期,短时受精IVF组共131周期,比较两组患者的基本情况、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。结果改良过夜受精IVF组与短时受精IVF组2 PN率、0 PN率、1 PN率、多PN率及受精率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组卵裂率、胚胎利用率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良过夜受精虽不能提高临床妊娠率,但可能通过提高2 PN率及受精率在一定程度上提高卵子使用效率。
- 张纯张帆郑洁何联
- 关键词：体外受精短时受精胚胎质量
- 体外受精助孕后并发异位妊娠相关因素分析被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植助孕中异位妊娠的发生率与影响因素。方法:回顾性分析2005年4月至2009年5月在我院接受常规体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)、冻融胚胎移植(FET)助孕的临床资料,分析不同助孕方式中异位妊娠的发生率,并以同期新鲜IVF(ICSI)周期获宫内妊娠者作为对照组,分析不孕原因及胚胎移植距宫底的深度与异位妊娠的关系。结果:接受助孕治疗1305周期,临床妊娠540例(41.38%),发生异位妊娠33例,发生率为4.14%。其中宫内外同时妊娠7例,发生率为1.296%。3种助孕方式(IVF-ET、ICSI和FET)比较,FET妊娠率明显低于新鲜周期(P<0.05)。3组间异位妊娠发生率比较,ICSI组显著低于FET组(P<0.05),ICSI组也明显低于IVF组,但差异无统计学意义(P>0.05)。29例发生异位妊娠患者助孕指征为输卵管因素,占87.88%,显著高于对照组(P<0.05)。移植胚胎的深度距宫底≤1.0cm时异位妊娠发生率显著高于>1.0cm者(P<0.05)。结论体外受精助孕后异位妊娠发生率较自然受孕人群高,输卵管因素是IVF-ET中发生异位妊娠的高危因素,移植胚胎距离宫底1.1～2.0cm可有效减少异位妊娠的发生。
- 刘杰郑洁程毓芝雷亚兰
- 关键词：受精体外异位妊娠
- 针刺改善体外受精-胚胎移植患者临床妊娠结局及其机制的研究被引量：16
- 2018年
- 目的通过针刺介入体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程,观察针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用效果,并以血清和卵泡液相关生殖激素、细胞因子和子宫内膜状态为指标探索针刺改善IVF-ET临床妊娠结局的作用机制。方法将193例符合研究标准的病例随机分为针刺组(96例)与对照组(97例)。两组病例均采用短效Gn RH-a长方案降调节垂体功能,垂体降调节后采用Gn促排卵,针刺组自Gn启动日开始针刺,每日1次,至移植后7天。观察两组患者不同时期血清和卵泡液内FSH、LH、E2、P、T、PRL等生殖内分泌激素和IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF、TNF-α相关因子水平,以及子宫内膜状态和临床妊娠情况。结果针刺组着床率、临床妊娠率分别为42. 70%(79/185)、61. 70%(58/94),对照组分别为32. 04%(58/181)、44. 68%(42/94),针刺组优于对照组(P <0. 05);与对照组比较,血清中针刺组h CG注射日E2、P、T水平降低,OPU日E2、P及ET日E2水平降低(P <0. 05),卵泡液中E2含量升高而P含量降低(P <0. 05);与对照组比较,针刺组OPU日血清及卵泡液中TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P <0. 05,P <0. 01),ET日血清TNF-α水平降低,IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF水平升高(P <0. 05);与对照组比较,针刺组子宫内膜形态显著改善(P <0. 05)。结论针刺可显著改善IVF-ET临床妊娠结局,其机制可能与针刺可以调节血清和卵泡液相关生殖激素(E2、P、T)、细胞因子(IGF-2、IL-1β、IL-6、LIF、TGF-β1、VEGF和TNF-α)和子宫内膜形态有关。
- 金志春郑洁夏敏孙虹刘杰杨青张明子胡兴文雷亚兰文晓凤王维鹏张纯吴璇何联姚娟张倩艾华
- 关键词：针刺体外受精-胚胎移植临床妊娠生殖内分泌激素细胞因子
- 抗生素联合宫腔灌注治疗对慢性子宫内膜炎患者冻融胚胎移植周期结局的影响被引量：5
- 2022年
- 目的探讨抗生素联合宫腔灌注治疗对慢性子宫内膜炎(CE)患者冻融胚胎移植(FET)周期结局的影响。方法选取2017年3月至2020年12月于湖北省妇幼保健院生殖中心因反复种植失败(RIF)行宫腔镜检查且病理诊断为CE的190例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(抗生素治疗)、B组(抗生素+宫腔灌注治疗),各95例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者治疗前后月经血炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平,并比较两组的胚胎着床率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率。结果宫腔镜诊断CE的灵敏度为53.2%,特异度为85.4%。治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.001),且B组低于A组(P<0.05)。B组胚胎着床率、临床妊娠率明显高于A组(P<0.05),但两组生化妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用抗生素联合宫腔灌注是改善RIF合并CE患者FET周期结局的有效治疗方法。
- 彭芳昕吴蔓郑洁
- 关键词：慢性子宫内膜炎宫腔灌注反复种植失败
- 宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠宫外胚胎成功减灭1例
- 2009年
- 患者23岁，因同居3年未孕，子宫输卵管造影（HSG）提示双侧输卵管间质部梗阻，于2008年6月来我院行体外受精-胚胎移植助孕手术，夫妇双方无手术禁忌证。长方案降调节超促排卵治疗，2008年7月29日在阴道超声引导下取卵，获卵22枚，8月1日移植2枚胚胎，移植术后14d血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）为1，187．52mU／ml。8月27日移植后27d，B超：宫腔内见2．3cm×1．6cm×1．3cm环状无回声，内见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动，子宫左侧宫角部向外突起，
- 刘杰郑洁程毓芝
- 关键词：宫内外同时妊娠间质部妊娠选择性减胎术
- 多次人工授精失败后体外受精-胚胎移植疗效临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）治疗多次宫腔内人工授精（IUI）失败患者的临床效果。方法;对2005年4月~2009年12月在湖北省妇幼保健院因接受2次以上IUI助孕失败后行IVF/ICSI助孕患者的相关资料进行回顾性分析。结果：①136例多次IUI失败后行IVF/ICSI助孕治疗,取卵周期共156周期,新鲜胚胎移植周期共146周期,临床妊娠72例,临床妊娠率49.32%。②转行IVF/ICSI助孕患者中,行IVF-ET者134例,其中18例受精失败,占13.43%;行ICSI者2例,无1例受精失败。③18例常规体外受精失败患者中,原发不孕12例,占66.67%;不孕年限≥5年者9例,占50.00%,补救ICSI治疗后未见妊娠。结论：IVF-ET是多次IUI助孕失败患者的有效治疗手段;部分患者在常规体外受精时存在受精障碍,ICSI治疗对常规受精障碍的患者是有效的;对于反复IUI助孕失败者结合不孕原因和年限等病史可考虑行短时受精联合早期补救性ICSI治疗,降低完全受精失败的风险。
- 雷亚兰刘杰郑洁海燕程毓芝
- 关键词：人工授精体外受精卵胞浆内单精子显微注射短时受精
