郑茜子
- 作品数：23 被引量：119H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都卫生发展科研专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抑制NADPH氧化酶系统可减轻单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化被引量：7
- 2014年
- 目的探讨NADPH氧化酶系统（NOXs）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质纤维化的影响。方法雄性Wistar大鼠按随机区间法分为假手术组（Sham，n=8）、假手术＋夹竹桃麻素（apocynin）治疗组（SA，n=8）、UUO组（n=8）和UUO＋夹竹桃麻素治疗组（UA，n=8）。SA及UA组自手术日起每天给予夹竹桃麻素100mg／kg灌胃治疗，Sham组和UUO组给予等量清水灌胃。术后第7天处死取材，采用ELISA及Western印迹法分别检测肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）活性，8-异构前列腺素F2d（8-iso—PGF2α）浓度，NOX2、NOX4及α平滑肌肌动蛋白（α—SMA）、I型胶原（COL—I）的表达，ERK1／2激酶的活化。结果与Sham组相比，UUO大鼠第7天NOX2、NOX4表达及8-iso—PGF2α水平显著升高（P〈0．05），同时伴有肾组织COL—I和d—SMA表达升高、ERK1／2激酶活化增加（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗显著降低NOX2、NOX4的表达及8-iso-PGF2α水平（P〈0．05），同时大鼠肾组织α-SMA及COL—I表达显著下降、ERK1／2活化降低（P〈0．05）。夹竹桃麻素治疗对肾组织SOD及CAT活性无明显影响。结论NADPH氧化酶系统通过促氧化应激参与梗阻性肾病大鼠肾问质纤维化的进展，抑制该系统可能作为抑制。肾间质纤维化的治疗靶点。
- 郑茜子屈磊唐嘉薇孟立强王玉
- 关键词：NADPH氧化酶输尿管梗阻夹竹桃麻素
- 超声稀释法及彩色多普勒超声监测的血液透析患者动静脉内瘘血流量与动静脉内瘘丧失功能的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的探讨应用超声稀释法及彩色多普勒超声监测的动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血流量与AVF丧失功能(失功)的关系。方法采用双向队列研究方法,选取2018年1月1日至2020年7月31日在北京大学第一医院使用AVF进行维持性血液透析的成年患者为研究对象。采用超声稀释法和彩色多普勒超声(测量肱动脉及头静脉)检测AVF血流量,依据基线超声稀释法测量的AVF血流量(Qa)将患者分为低Qa组(<500 ml/min)、正常Qa组(500~1500 ml/min)和高Qa组(>1500 ml/min)。收集患者临床资料和实验室检查结果并进行组间比较。入选者入组后第1年每3个月进行1次Qa监测,随访终点事件定义为AVF失功或患者死亡,随访截止日期为2022年7月31日。采用线性回归分析评价Qa变化趋势,Fine-Gray竞争风险模型估算AVF失功的累积发生率,Cox比例风险回归模型评价基线Qa、肱动脉及头静脉血流量以及Qa变化趋势与AVF失功的相关关系。结果共163例维持性血液透析患者入选该研究,年龄(57.0±13.7)岁,男性110例(67.5%),中位随访时间45(22,53)个月,其中44例(27.0%)患者发生AVF失功,29例(17.8%)患者死亡。基线Qa、肱动脉或头静脉血流量<500 ml/min以及Qa呈下降趋势患者的AVF失功累积发生率高于基线正常和高血流量及Qa呈上升趋势患者(Gray′s检验,均P<0.05)。经校正年龄、性别、内瘘龄、是否合并糖尿病及血管狭窄病史等因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线Qa<500 ml/min(HR=3.508,95%CI 1.382~8.905,P=0.008)、基线肱动脉血流量<500 ml/min(HR=2.413,95%CI 1.058~5.503,P=0.036)及Qa呈下降趋势(HR=2.498,95%CI 1.241~5.027,P=0.010)与AVF失功风险增加独立相关。结论基线AVF低血流量及血流量呈下降趋势的患者发生AVF失功的风险显著增加,肱动脉可作为彩色多普勒超声监测AVF血流量的优先选择部位。
- 郑茜子段秀芳王晋伟刘瑶孟利尹彦琪金其庄
- 关键词：肾透析动静脉瘘
- 胸腺瘤相关性肾小球病12例临床及病理特点分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床病理改变特点。方法回顾性分析北京大学第一医院2008年10月至2017年6月诊断为胸腺瘤相关性肾小球病患者的临床及病理资料，包括胸腺瘤的组织学分型及分期、肾小球病的临床表现、病理改变特点及治疗效果。结果共12例患者入选，年龄（55±16）岁，男：女=3：1。胸腺瘤组织学分型以B2型最常见，9例合并重症肌无力。8例患者肾病发生时伴有胸腺瘤活动，11例患者临床表现为肾病综合征，10例合并急性。肾损伤。11例患者接受了肾组织活检，其中微小病变肾病5例，膜性肾病3例，局灶节段性肾小球硬化、血栓性微血管病及毛细血管内增生性肾小球肾炎各1例。11例患者接受了免疫抑制药物治疗，中位随访时间为12个月，其中7例患者免疫抑制剂治疗后尿蛋白量减少，6例急性肾损伤患者肾功能部分或完全缓解。结论胸腺瘤相关性肾小球病以微小病变肾病最常见，常与重症肌无力合并存在。对有手术、放化疗禁忌证或抗肿瘤治疗后肾病不缓解者，可考虑以糖皮质激素为一线药物的免疫抑制剂治疗胸腺瘤相关性肾小球病。
- 郑茜子高碧霞喻小娟王素霞周福德
- 关键词：胸腺瘤肾病
- 我国血液透析导管文献计量学分析被引量：1
- 2019年
- 目的:对国内发表的血液透析导管的相关文献进行计量学分析,了解国内血液透析导管的发展动态,为后续研究提供参考。方法:利用文献计量学和NoteExpress软件,对建库至2016年间中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)及维普数据库(VIP)收录的血液透析导管文献进行统计和分析。结果:共检索出1 791篇文献,早期文献数量缓慢增长,自2010年始显著上升,2013年达到高峰,此后逐渐下降。文献以个案/经验总结为主,RCT文献较少,但呈逐年上升趋势。文献期刊分散度高,核心期刊占38.37%。早期研究主要为置管操作,后期转为导管相关并发症的防治。结论:我国血液透析导管研究的深度和质量仍有很大的提升空间,研究热点已从置管操作逐渐转为导管相关并发症的防治。
- 邱素真郑茜子刘钟缘许戎金其庄
- 关键词：血液透析血液透析导管
- 氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床分析被引量：15
- 2011年
- 目的:探讨氟喹诺酮类药物致急性间质性肾炎(AIN)的临床特点与治疗方法。方法:收集2002年1月至2010年9月在北京大学第一医院肾脏内科明确诊断为氟喹诺酮类药物所致AIN患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者的一般情况、氟喹诺酮类药物应用情况、合并用药情况、实验室检查、肾脏病理学检查结果及随访情况。结果:共5例患者纳入研究。男性3例,女性2例,平均年龄(49±6)岁。分别因泌尿系感染(3例)和发热(2例)应用左氧氟沙星(4例)和培氟沙星(1例),疗程1～12d。从用药至血清肌酐升高的时间为7～15d,平均(11±3)d。5例患者分别出现恶心、呕吐、充血性皮疹、发热、寒战等症状。实验室检查示,5例患者在治疗后12～60d出现血清肌酐和尿蛋白水平升高以及不同程度的尿酸化功能异常,并伴血尿(4例)、肾性糖尿(4例)、尿α1-微球蛋白升高(3例)及无菌性白细胞尿(2例)。停药后1～2d内患者临床症状消失,但血清肌酐、尿常规、尿沉渣及尿酸化功能未恢复正常。5例患者在接受糖皮质激素治疗1～6周后血清肌酐均恢复至正常水平,尿蛋白水平下降,血尿、肾性糖尿和无菌性白细胞尿消失,但部分患者尿α1-微球蛋白及尿酸化功能仍异常。结论:氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床表现缺乏特异性;用药期间应定期做血、尿常规及肾功能检查,一旦出现急性间质性肾炎应及时停药,并可用糖皮质激素治疗。
- 郑茜子苏涛王玉
- 关键词：氟喹诺酮急性间质性肾炎
- 一种急性肾损伤的动态预测方法及系统
- 本发明涉及一种急性肾损伤的动态预测方法及系统，该方法包括：采集患者的临床时序数据；将临床时序数据进行处理得到临床性特征；基于多种特征筛选模型进行特征筛选，得到20个最优基础临床性特征；基于tsfresh技术对最优基础临床...
- 杨莉徐大民张宇慧郑茜子赵酉璐吕继成徐菱忆周庆庆王瑞国许娟高剑伟聂瑞史文钊
- 氟喹诺酮类药物肾损害被引量：14
- 2011年
- 氟喹诺酮类药物是临床广泛应用的一类抗生素,可通过免疫机制、直接肾毒性及肾小管堵塞等机制,引起肾损害。急性过敏性间质性肾炎是最常报道的病理类型,也可有肾小管坏死及血尿、结晶尿等表现。临床常出现急性肾衰竭。对老年、合并基础肾功能损伤的患者应注意根据不同氟喹诺酮药物代谢途径及肾功能水平进行药物选择及剂量的调整。
- 郑茜子苏涛王玉李晓玫
- 关键词：氟喹诺酮抗生素肾损害
- 关于重型和危重型新型冠状病毒肺炎救治的思考和实践被引量：11
- 2020年
- 重型和危重型新型冠状病毒肺炎常常发生于高龄及多合并疾病患者,严重低氧事件是造成部分病例病情恶化的重要因素。危重型可进展为急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍,是造成死亡的重要原因。针对可能的病生理异常,及早开始无创通气治疗有助于改善预后。严密监护氧合情况、降低患者氧耗量、积极心理干预、迅速处理低氧事件是无创通气成功治疗的关键因素。积极纠正凝血功能紊乱、合理的营养支持、准确的容量控制和安全个体化的血糖监控等治疗具有重要意义。
- 李海潮马靖张红程渊王玺胡展维李楠邓雪蓉张杨郑茜子杨帆翁浩宇董锦沛刘敬伟王玉英刘新民
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创通气早期干预
- 延长间断肾脏替代治疗非计划性下机相关因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨笔者中心实施延长间断肾脏替代治疗(prolonged intermittent renal replacement therapy,PIRRT)非计划性下机的相关因素,对后续质量改进提供依据。方法以2017年1月1日~12月31日由北京大学第一医院肾内科行PIRRT治疗的住院患者及其治疗例次作为研究对象,回顾性采集数据进行分析。结果82例患者接受的898例次治疗最终纳入本研究,非计划性下机共259例次(28.8%)。管路及滤器凝血共212例次,占非计划下机比例81.9%。与计划性下机组相比,非计划性下机组无肝素抗凝比例更高(34.7%比13.3%,χ~2=71.941,P<0.001),股静脉导管使用率(68.3%比59.8%,χ~2=5.745,P=0.010)及最高滤过分数[(31.7±5.3)%比(31.0±4.6)%,t=-1.985,P=0.047]均更高。2组间护士学历(62.9%比64.9%,χ~2=0.304,P=0.318)、护士工作年限[(3.3±2.0)比(3.6±2.1),t=-1.833,P=0.064]及患护比无显著差异[(1.8±0.7)比(1.9±0.8),t=-0.971,P=0.360]。结论抗凝方式选择不当、滤过分数设置过高及导管功能不良等导致循环管路及滤器凝血是笔者中心非计划性下机的主要原因。在经过规范化培训和考核后,护士学历及工作年限对非计划性下机发生无显著影响。
- 李雪洁郑茜子于重燕金其庄
- 关键词：肾脏替代治疗抗凝
- IgA肾病合并急性肾损伤患者尿沉渣镜检及临床病理改变分析
- 2023年
- 目的探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者尿沉渣镜检及临床病理特点。方法该研究为回顾性研究。选取2013年1月31日至2015年7月31日在北京大学第一医院经肾活检确诊的IgAN患者为研究对象,根据肾活检时是否合并AKI将患者分为AKI组和非AKI组。肾活检当日留取中段晨尿样本行尿沉渣镜检,观察尿液中细胞及管型等有形成分改变。比较AKI组和非AKI组IgAN患者临床资料、尿沉渣及肾脏病理检查结果的差异。Logistic回归分析法分析临床病理和尿沉渣指标与AKI及尿沉渣指标与IgAN牛津病理分型评分的相关性。结果该研究纳入IgAN患者502例,年龄(36.1±12.1)岁,男性261例(52.0%)。IgAN患者肾活检时合并AKI 57例(11.4%),包括肉眼血尿相关AKI 10例、急性肾小管间质性肾炎10例、新月体性IgAN 9例、恶性高血压肾损伤6例及多种病因或病因不明22例。与非AKI组相比,AKI组患者男性比例、合并恶性高血压比例、24 h尿蛋白量、尿红细胞数及肉眼血尿、白细胞尿、尿沉渣有肾小管上皮细胞、颗粒管型比例均较高(均P<0.05)。肾病理改变方面,AKI组肾小管萎缩/间质纤维化(T2)及细胞/细胞纤维性新月体形成(C2)比例均高于非AKI组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,性别、24 h尿蛋白量、尿沉渣红细胞数、颗粒管型及肾小管萎缩/间质纤维化(T)评分均与AKI相关(均P<0.05)。尿沉渣中有红细胞、白细胞、红细胞管型、白细胞管型、颗粒管型及脂肪管型与毛细血管内增殖(E)及细胞/细胞纤维性新月体评分(C)均存在相关性(均P<0.05);尿沉渣中有红细胞与系膜细胞增殖(M)评分存在相关性(OR=2.613,95%CI 1.520~4.493,P=0.001);有红细胞(OR=1.723,95%CI 1.017~2.919,P=0.043)和脂肪管型(OR=2.646,95%CI 1.122~6.238,P=0.026)与节段硬化/粘连(S)评分存在相关性;有白细胞(OR=1.645,95%CI 1.154~2.347,P=0.006)和脂肪管型(OR=2.344,95%C
- 郑茜子李惊子赵酉璐杨宏宇王素霞张宏杨莉
- 关键词：显微镜检查血尿白细胞尿
