- 三维谱域光相干断层扫描评价Stargardt病中心视功能
- 张枝桥张承芬董方田陈有信于伟泓戴荣平郑霖
- 高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的临床特征和手术疗效。方法采用系列病例研究，对近6年40例（40只眼）高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均屈光不正均≥-6．00D，不伴有周边视网膜裂孔。结果40例（40只眼）中，男8例，女32例。年龄33～76岁，平均59.3岁。平均随诊时间12、3个月。视网膜最终复位36只眼（90．0％）。术后视力提高30只眼（75．0％），保持稳定5只眼（12．5％），下降5只眼。术后视力较术前视力提高（P=0．000）。预示术后视力差的因素：伴有后巩膜葡萄肿（P=0．023），伴有视网膜色素上皮萎缩（P=0．001）。术中剥除内界膜17只眼，保留内界膜23只眼，剥除内界膜组视网膜复位率（94．1％），保留内界膜组视网膜复位率（78．3％），两组术后视力提高差异无统计学意义（P=0．240）。结论现代玻璃体视网膜手术治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离可以使视网膜脱离绝大多数复位，手术后大多数眼能改善或保持视力。
- 晁炜静董方田郑霖于伟泓
- 关键词：近视视网膜脱离玻璃体切除术视网膜穿孔
- 特发性全层黄斑裂孔手术中消毒空气与全氟丙烷填充效果的比较被引量：10
- 2017年
- 目的 比较消毒空气和全氟丙烷（C3F8）用于玻璃体切除术后眼内填充以治疗特发性全层黄斑裂孔的手术效果.方法 病例对照研究.选择2013年1月至2015年1月在北京协和医院确诊并行玻璃体切除术的特发性全层黄斑裂孔患者69例（73只眼）,53只眼使用消毒空气填充玻璃体腔（空气组）,其余20只眼使用10%C3F8填充（C3F8组）.两组患者间术前、后的最佳矫正视力（BCVA）、裂孔直径及光感受器细胞层破坏直径等进行比较,采用独立样本t检验;两组患者裂孔闭合率的比较采用χ^2检验.结果 空气组的术前最佳矫正视力平均（0.10±0.49）,黄斑裂孔直径平均（777.9±320.7）μm,光感受器细胞层破坏平均（1709.3±516.0）μm;术后1个月黄斑裂孔闭合率为90.6%（48/53）,最佳矫正视力平均（0.17±0.41）,光感受器细胞层破坏直径平均（820.5±598.0）μm.C3F8组的术前最佳矫正视力平均（0.07±0.50）,黄斑裂孔直径平均（853.9±355.0）μm,光感受器细胞层破坏平均（1480.5±429.9）μm;术后1个月黄斑裂孔闭合率为95.0%（19/20）,最佳矫正视力平均0.12±0.49,光感受器细胞层破坏直径平均（762.5±658.0）μm.两组间的闭合率（χ2=0.019）、手术前后的BCVA（t=-1.689）、裂孔直径（t=-0.837）及光感受器细胞层破坏直径（t=0.338）的差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 玻璃体切除手术联合消毒空气填充治疗特发性全层黄斑裂孔效果和安全性均与C3F8近似,即使在大直径裂孔中仍可得到满意效果.
- 贺峰郑霖董方田
- 关键词：视网膜穿孔玻璃体切除术氟碳化合物气体
- 相干光断层扫描观察玻璃体手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔术后的光感受器细胞层改变被引量：12
- 2012年
- 目的研究玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔的手术效果及其术后光感受器细胞层的改变。方法回顾性病例系列研究。选择2009年1月至2011年5月行玻璃体切除手术联合空气填充治疗的45例（45只眼）特发性黄斑裂孔患者，采用频域相干光断层扫描测量患者黄斑裂孔直径及光感受器细胞层破坏直径。术前与术后最佳矫正视力和黄斑裂孔闭合率的相关性分析，采用Bivariate过程的Pearson相关分析法。结果45例（45只眼）患者的术前最佳矫正视力为0．4至眼前手动，平均0．08；黄斑裂孔直径204—1616μm，平均827．4μm；光感受器细胞层破坏直径792—3444μm，平均1988．9μm。术后1个月，45例（45只眼）患者的黄斑裂孔闭合率为75．6％；最佳矫正视力为0．5至光感，平均0．13；光感受器细胞层破坏直径166～2553μm，平均1285．1μm。患者术后视力较术前显著提高，光感受器细胞层破坏直径显著减小。术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径与术后视力显著相关（r=0．526，0．628，P〈0．05）。结论玻璃体切除手术联合空气填充治疗特发性黄斑裂孔安全有效。术前的黄斑裂孔直径和术后的光感受器细胞层破坏直径是预测术后视力的最敏感指标之一。
- 贺峰于伟泓郑霖董方田
- 关键词：视网膜穿孔光学相干光感受器
- 急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描特征被引量：8
- 2011年
- 目的观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）频域光相干断层扫描（FD-OCT）的图像特征。方法对比分析31例单眼急性CSC患者的FD-OCT以及荧光素眼底血管造影（FFA）检查资料。观察患眼FFA检查发现的渗漏点视网膜色素上皮（RPE）层、视网膜脱离区域以及对侧无症状眼RPE层的FD-OCT图像特征。结果31只患眼中，FFA检查共发现荧光渗漏点34个。其中，RPE层面18个，占52．9％。荧光渗漏点在FD-OCT图像中表现为色素上皮脱离（PED）者17只眼，占54．8％；8只眼8个渗漏点表现为RPE层突起，分别占患眼及渗漏点的25．8％、23．5％；4只眼的6个渗漏点表现为RPE层不规则，分别占患眼及渗漏点的12．9％、17．6％；2只眼2个渗漏点表现为RPE层无明显异常，分别占患眼及渗漏点的6．5％、5．9％。其中，7只眼7个渗漏点可见RPE层缺损，分别占患眼及渗漏点的22．6％、20．6％。所有患眼均可检测到后极部浆液性视网膜脱离以及光感受器内外节（IS／OS）层强反光带的断裂或消失。24只眼可见外节（OS）层厚度不均，占77．4％；10只眼可见外节层剥脱样改变，占32．3％；8只眼可见视网膜神经上皮外层以及RPE表面的颗粒样强反光点，占25．8%。OS层厚度不均的24只眼中，14只眼可见下垂征。31只无症状对侧眼中，11只眼存在RPE异常，占35．5％。其中，2只眼为PED，占无症状对侧眼的6．5％；1只眼为RPE层突起，占无症状对侧眼的3．2％；8只眼表现为RPE层不规则，占无症状对侧眼的25．8％。结论急性CSC患眼渗漏点处RPE层的FD-OCT图像特征为PED、RPE层突起、RPE层不规则、RPE层无明显异常。视网膜脱离区域FD-OCT图像特征为浆液性视网膜脱离、IS／OS层断裂或消失、OS层厚度不均、OS层剥脱样改变、视网膜神经上皮外层以及RPE表面颗粒样强反光点。
- 赵潺董方田高洁郑霖于伟泓戴荣平张枝桥
- 关键词：色素上皮诊断显像
- Avastin治疗非脉络膜新生血管性眼部病变探讨
- 目的报告用Avastin眼内注射治疗非脉络膜新生血管性眼部疾病的疗效和安全性。方法回顾分析2006年9月至2007年11月在我院治疗的非脉络膜新生血管性眼内疾病。随访达3个月以上者的疗效和安全性。结果共治疗非脉络膜新生血...
- 陈有信董方田张承芬叶俊杰谭柯郑霖
- 文献传递
- 三维光相干断层扫描在眼底病诊断中的应用
- 目的总结三维傅立叶域光相干断层扫描(OCT)在眼底病诊断中的作用。方法回顾性分析2007年12月至今在我科就诊的经三维傅立叶域OCT检查的中心浆液性脉络膜视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、黄斑...
- 于伟泓董方田郑霖戴荣平韩宝玲杜虹
- 文献传递
- 黄斑前膜手术治疗后的长期随诊观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察黄斑前膜手术治疗后的长期效果，评价视力预后与黄斑水肿的关系。方法回顾分析22例经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜手术治疗并随诊1年以上的黄斑前膜患者22只眼的临床资料。其中，特发性黄斑前膜17只眼，占77％；继发性黄斑前膜5只眼，占23％。所有患眼治疗前后均进行视力、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）以及光相干断层扫描（OCT）检查。视力采用5分记录，FFA、OCT检查按常规方法进行。治疗前手术眼平均视力为（4．25±0．36），黄斑平均厚度为（499±114）μm；对侧眼视力正常，黄斑平均厚度（184±37）μm。黄斑前膜均经手术成功剥除，手术后随访12～40个月，平均随访时间（23±8）个月。回顾分析时，采用线性回归分析的方法，着重对比分析手术前后视力、眼底彩色照相、FFA以及OCT检查结果的相关关系以及手术并发症的发生情况。结果13只眼视力提高，占59％；6只眼视力不变，占27％；3只眼视力减退，占14％。平均视力提高到（4．57±0．31），与治疗前视力比较，差异有统计学意义（t=3．40，P〈0．05）。末次随访视力≥4．5者15只眼，占66％。黄斑平均厚度降低到（286±104）μm，与治疗前黄斑平均厚度比较，差异有统计学意义（t=8．33，P〈0．05）。但仍未恢复到对侧眼水平（t=4．68，P〈0．05）。排除手术后白内障加重未行手术治疗的患眼，手术前后视力与黄斑水肿程度呈线性相关（r=-0．64，P=0．001；r=-0．58，P=0．01）。6只眼手术中剥膜后黄斑区少量点状出血，占27％；2只眼手术中视网膜周边发生裂孔，占9％。5只眼手术后继发高眼压，占23％；1只眼出现黄斑裂孔，占5％；8只眼白内障加重，占36％。结论经玻璃体切割手术剥离黄斑前膜可以减轻黄斑水肿，提高视力，是治疗黄斑前膜的有效方法。
- 徐鼎董方田郑霖楚洁杜红韩宝玲
- 关键词：玻璃体切除术
- 白内障超声乳化手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿合并重度白内障的疗效观察被引量：24
- 2014年
- 目的 观察白内障超声乳化手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）治疗糖尿病黄斑水肿（DME）合并重度白内障的临床效果。方法 临床检查确诊为DME伴重度白内障患者21例25只眼纳入研究。其中，15只眼行标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术及IVTA治疗（IVTA组），10只眼仅行标准白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术（非IVTA组）。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、裂隙灯显微镜、间接检眼镜及光相干断层扫描（OCT）检查。采用重复测量方差分析，对比IVTA组、非IVTA组手术后1、3、6个月的平均最小分辨角对数（logMAR）BCVA及黄斑中心凹厚度（CMT）变化情况。对手术前后logMAR BCVA与CMT行Pearson相关性分析。采用多元线性回归分析法分析影响手术后6个月视力恢复的相关因素。结果 重复测量方差分析结果显示，IVTA组与非IVTA组手术后平均logMAR BCVA均较手术前提高。IVTA组与非IVTA组手术前后平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（F=4.855、6.235，P=0.037、0.020）。手术后1、3、6个月，IVTA组与非IVTA组平均logMAR BCVA改善程度比较，差异均无统计学意义（F=0.007、0.006、0.023，P=0.973、0.938、0.882）。手术后1、3个月，IVTA组CMT降低程度优于非IVTA组；两组CMT降低程度比较，差异有统计学意义（F=10.449、7.374，P=0.012、0.026）。手术后6个月，IVTA组与非IVTA组CMT降低程度比较，差异无统计学意义（F=2.173，P=0.114）。相关性分析结果显示，手术前及手术后6个月平均logMAR BCVA与平均CMT之间均无相关性（r=0.279、0.172，P=0.295、0.574）。多元线性回归分析结果显示，影响手术后6个月视力恢复的因素有外界膜状态和糖尿病病程（β=0.577、-0.411，P=0.025、0.030）。结论 白内障超声乳化手术中联合IVTA治疗DME合并重度白内障可在短期内减轻黄斑水肿，改善患者视力。
- 戴昳宁郑霖戴荣平董方田
- 关键词：黄斑水肿曲安奈德
- Stargardt病的频域相干光断层扫描图像分析被引量：1
- 2011年
- 目的应用频域相干光断层扫描（OCT）技术评价Stargardt病患者黄斑区视网膜容积与中心视力之间的关系。方法回顾性病例系列研究。收集10例（20只眼）Stargardt病的临床资料进行回顾性分析。所有患者均使用频域OCT分别测量黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积。运用线性回归分析法，比较最小分辨角对数（10gMAR）视力与黄斑中心凹区视网膜厚度、黄斑中心凹区光感受器细胞内外节（IS／OS）缺失宽度、黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内视网膜容积的关系。结果18只眼的logMAR视力为0．30～1．22，黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度为847～5306μm，黄斑中心凹区视网膜厚度为20～126μm，黄斑中心凹区直径3mm和1mm范围内的视网膜容积分别为1．06～1．76mm3、0．06～0．13mm3。logMAR视力与黄斑中心凹区光感受器细胞内外节缺失宽度呈正相关（r=0．695，P〈0．05），与黄斑中心凹区视网膜厚度呈负相关（r=-0．601，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径3mm范围内的视网膜容积呈负相关（r=-0．725，P〈0．05），与黄斑中心凹区直径1mm范围内的视网膜容积无相关性（r=-0．364，P〉0．05）。结论频域OCT技术可以清晰观察Stargardt病患者各层视网膜结构，频域OCT检测获得的黄斑区视网膜容积与中心视力间存在一定的相关性。
- 张枝桥张承芬董方田陈有信于伟泓戴荣平郑霖
- 关键词：相干光断层扫描黄斑视网膜
