郭伟昌 作品数:52 被引量:193 H指数:7 供职机构: 宜宾市第一人民医院 更多>> 发文基金: 宜宾市重点科技计划项目 宜宾市科技计划项目 四川省教育厅人文社会科学重点研究基地项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效分析 被引量:2 2007年 目的总结腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析我院1999年1月至2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜肝囊肿开窗术52例(腔镜组)患者的临床资料。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、肝功能恢复及术后并发症。结果腔镜组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠道功能恢复及肝功能恢复及与开腹组比较有显著差异(p<0.05),各项指标明显优于开腹组。而术后并发症两组无明显差异(p>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。 易先武 黄君 郭伟昌 陆昌友 陈祖宜 刘中和关键词:先天性肝囊肿 腹腔镜 开窗引流术 腹腔镜治疗先天性肝囊肿的临床疗效分析 2007年 目的探讨腹腔镜治疗先天性肝囊肿的疗效。方法回顾性分析1999年1月-2006年8月开腹肝囊肿开窗术117例(开腹组)及同期腹腔镜先天性肝囊肿开窗术52例(腹腔镜组)患者的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、肝功能恢复时间及住院时间。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、肝功能恢复时间及住院时间与开腹组比较差异均有统计学意义(P〈0.01),各指标明显优于开腹组。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜先天性肝囊肿开窗术创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,是治疗先天性肝囊肿合理、有效的方法。 易先武 黄君 郭伟昌 陆昌友 陈祖宜 刘中和关键词:先天性肝囊肿 腹腔镜 开窗术 动脉化疗栓塞联合射频消融与手术切除对早期HCC患者生存率影响的Meta分析 被引量:5 2018年 目的评价动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与手术切除(SR)治疗早期肝细胞性肝癌(HCC)的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库。收集2000年1月至2016年3月TACE联合RFA(TACE-RFA组)与SR(SR组)治疗早期HCC的前瞻性或回顾性研究。结果纳入4个随机或非随机同期对照试验共697例患者,TACE-RFA组患者的1、3年总体生存率(OS)为94.40%(337/357)、59.94%(214/357),SR组为92.35%(314/340)、68.24%(232/340),两组比较差异无统计学意义(OR=1.43,95%CI:0.79~2.60,P=0.24,I2=0%;OR=0.77,95%CI:0.56~1.07,P=0.12,I2=45%)。TACE-RFA组患者与SR组的1年无复发生存率(RFS)比较差异无统计学意义(81.51%vs.80.29%,OR=1.07,95%CI:0.73~1.57,P=0.74,I2=0%);但TACE-RFA组患者的3年RFS明显低于SR组(29.97%vs.44.41%,OR=0.56,95%CI:0.40~0.77,P=0.000 5,I2=0%)。TACE-RFA组患者的严重并发症发生率明显低于SR组(1.43%vs.5.07%,OR=0.23,95%CI:0.10~0.54,P=0.000 7,I2=10%)。结论外科手术较TACE-RFA能明显降低早期HCC的远期复发率,且严重并发症发生率较手术科手术低。 郭伟昌 彭翼 李昭辉 黄智勇 高磊 黄强 阮强关键词:动脉栓塞化疗 射频消融 手术切除 生存率 META分析 间歇性充气疗法对下肢静脉性溃疡患者治疗效果的影响 被引量:1 2018年 目的探讨间歇性充气疗法对下肢静脉性溃疡患者治疗效果的影响。方法选择107例下肢静脉性溃疡患者为研究对象,将患者随机分为试验组(54例)和对照组(53例)。对照组实施常规手术治疗,术后不加用间歇性充气治疗;试验组行常规手术治疗,术后第1天开始加用间歇性充气治疗,对比两组治疗效果,分析患者治疗前后血流动力学。结果治疗前两组血流动力学比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流动力学指标与血小板计数、凝血四项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率为90.74%,下肢静脉血栓发生率为9.26%,并发症发生率为7.41%;对照组治疗有效率为77.36%,下肢静脉血栓发生率为22.64%,并发症发生率为13.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性充气治疗可以提高下肢静脉性溃疡患者的治疗效果,改善患者的血流动力学。 曹利蓉 韩江涛 黄智勇 郭伟昌 夏玉萍关键词:下肢静脉性溃疡 血流动力学 Forgarty导管腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘患者剖宫产术中的应用 被引量:13 2017年 目的观察应用Forgarty导管行腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞辅助剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的效果及安全性。方法选取2016年3—11月于我院行剖宫产术的凶险型前置胎盘22例作为研究组,均于剖宫产术前行Forgarty导管预置术,待胎儿娩出后阻断腹主动脉再行子宫动脉栓塞术。另选取2015年1—12月我院行传统剖宫产术的凶险型前置胎盘28例作为对照组。回顾调查两组术中出血量、输血量、新生儿Apgar评分;球囊预置术中和子宫动脉栓塞术中电离辐射剂量;术后住院时间、是否入住重症监护病房(ICU)以及围术期并发症发生情况;术后随访3个月,观察月经恢复时间、产妇及新生儿有无放射相关性疾病。结果研究组21例取得满意的止血效果,1例发生术中大出血。两组术中出血量[(354.1±156.4)ml vs(2055.4±567.3)ml]、输红细胞悬液量[(0.7±0.3)U vs(4.2±2.8)U]、输注血浆量[(275.6±75.1)ml vs(890.6±245.1)ml]、手术总耗时[(78.2±25.5)min vs(133.4±29.2)min]、术后住院时间[(7.4±2.1)d vs(14.5±2.6)d]、子宫切除率(0 vs 32.14%)、术中大出血率(4.55%vs89.29%)、失血性休克率(0 vs 39.29%)、入住ICU率(0 vs 42.86%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,研究组均未出现严重并发症,未发生产妇及新生儿放射相关性疾病,仅2例出现臀部疼痛。结论应用Forgarty导管行腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞辅助剖宫产术治疗凶险型前置胎盘患者安全、有效,可明显降低术中、术后大出血的发生率,减少子宫切除等不良事件的发生。 黄智勇 江琴 李昭辉 郭伟昌 彭翼关键词:前置胎盘 子宫动脉栓塞术 剖宫产术 PK等离子刀在腹腔镜脾切除术中的应用 被引量:2 2006年 目的探讨PK等离子刀在腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)中的应用。方法对5例特发性血小板减少性紫癜患者采用PK等离子刀行LS术。结果5例均顺利完成手术,手术时间平均140(70~260)min。术中出血量平均120(50~640)ml。无中转开腹,术后无继发出血。结论PK等离子刀凝血功能强,术中出血少,是较理想的切割止血工具;使用PK等离子刀行LS安全可行,且效果良好。 黄君 陆昌友 李君南 郭伟昌 易先武 但小红关键词:腹腔镜检查 脾切除术 5-氟尿嘧啶对脓毒性休克大鼠保护作用的实验研究 芦灵军 林琦远 陈晓理 黄君 方宏 孙广运 舒运兵 郭伟昌 陆昌友 熊忠讯 易先武 陈伟平 一、课题来源与背景: 宜市科发[2006]51号文《关于下达宜宾市二OO六年重点科技计划项目的通知》,科研课题编号:20060312。 严重感染仍是危害人类健康的最严重的杀手之一,机体促炎和抗炎水平的彼消此长是感染最...关键词:关键词:脓毒性休克 MODS 细菌感染 5-氟尿嘧啶 泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较 被引量:17 2020年 目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组(n=80)和传统手术组(n=40)。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组(P<0.05)。泡沫硬化剂组直接医疗成本比例主要为手术费[(30.30±6.40)%]和药品费[(29.95±8.13)%],手术费显著高于传统手术组[(1 012.66±58.15)元对(823.59±342.43)元](P<0.001),但药品费[(1 132.22±754.89)元对(3 530.60±2 124.67)元]、材料费[(259.93±200.56)元对(1 575.73±507.95)元]、检查检验费[(704.19±212.60)元对(964.39±350.53)元]及治疗费[(460.28±330.45)元对(1 572.10±639.74)元]均显著低于传统手术组(P<0.001);传统手术组直接医疗成本以药品费为主,其比例显著高于泡沫硬化剂组[(38.80±12.18)%对(29.95±8.13)%](P<0.001)。泡沫硬化剂组直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本均显著低于传统手术组[(3 569.28±1 312.19)元对(8 466.41±2 911.25)元,(226.00±206.93)元对(521.75±219.31)元,(406.06±364.42)元对(914.24±375.16)元,(4 201.34±1 789.95)元对(9 902.40±3 368.38)元](P<0.001)。泡沫硬化剂组术后1年复发率(7.5%)高于传统手术(5%)(P>0.05),但再次干预平均成本显著低于传统手术组[(3 980.80±202.32)元对(11 434.28±481.77)元](P<0.001)。结论泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。 杨锦 陈云玲 郭伟昌 黄智勇 李昭辉关键词:下肢大隐静脉曲张 大隐静脉高位结扎剥脱术 卫生经济学 TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用 被引量:5 2020年 目的评价TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症中的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年6月宜宾市第一医院血管外科收治的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者23例的临床资料。选取TurboHawk斑块旋切系统进行介入手术治疗,所选患者均于术前和术后3 d行踝肱指数(ABI)检查。术后随访6个月。对比患者手术前后的临床资料及随访结果。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验。结果与术前相比,患者术后3 d的ABI显著增加[(0.81±0.13)和(0.26±0.19),t=31.52,P=0.012]。23例患者术后显效9例,有效14例。术后发生腹膜后血肿、斑块腓动脉栓塞、胫前动脉血管切破、股浅动脉夹层各1例,并发症发生率为17.4%(4/23),给予相应处理后均好转。术后随访6个月,所有患者均未出现明显静息痛,仅术后6个月增加了1例跛行患者。术前有6例下肢溃疡患者,均在术后4个月内愈合,随访过程无再发溃疡病例。患者术后6个月ABI与术后3 d相比差异无统计学意义[(0.81±0.17)和(0.81±0.13),P>0.05]。结论TurboHawk斑块旋切系统是下肢动脉硬化闭塞症患者介入开通的一种良好选择,疗效满意,安全性高,值得推广。 黄智勇 阮强 黄强 郭伟昌 李昭辉关键词:斑块 动脉硬化 一种附温控材料的防I型内漏支架系统 本实用新型属于医疗器械领域,提供了一种附温控材料的防I型内漏支架系统,包括防内漏支架及红外加热装置,防内漏支架包括与动脉血管形状相匹配的金属网状支撑层、覆盖在金属网状支撑层外表面上的覆膜层、以及分布于覆膜层外侧的近心端或... 李昭辉 杜鹏程 杨锦 董健 赵志青 景在平 梁太平 李逸明 李双双 郭伟昌 黄智勇 龙潭文献传递