郭蕾
- 作品数：9 被引量：44H指数：3
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金中国高校医学期刊临床专项资金项目陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 首次发现糖尿病患者食用死鱼后发生弗氏弧菌脑炎1例
- 2024年
- 糖尿病患者感染后并发脓毒症多见,但出现弗氏弧菌脑炎既往没有报道,临床诊断罕见。本病例是血糖控制不佳的糖尿病患者食用烹饪的死鱼后出现恶心、呕吐及腹痛的消化道症状,治疗过程中发现肾结石予以碎石后继发泌尿系脓毒症,随后出现了意识障碍,行脑脊液宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)考虑弗氏弧菌脑炎,给予多西环素治疗后临床症状好转并出院。弗氏弧菌脑炎罕见,糖尿病患者因不洁饮食,特别是食用不洁的水产品后出现意识障碍,结合患者临床表现、脑脊液mNGS结果可明确诊断,敏感的抗生素是控制病情的关键。
- 骆艳妮王岗王小闯马海畅侯彦丽郭蕾
- 关键词：糖尿病脓毒症
- 低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的安全性和时机。方法 回顾分析2011-09～2014-11我科收治的7例脑外科危重症合并深静脉血栓的诊治过程,分析抗凝过程治疗效果、并发症以及转归,并结合文献探讨低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓的安全性和时机。结果 超声确诊右侧股静脉血栓3例、双侧腘静脉血栓1例、右锁骨下及腋静脉血栓1例、右侧腘静脉血栓2例。经CT肺动脉造影证实肺栓塞2例,临床诊断肺栓塞1例。经过低分子肝素抗凝治疗,6例病人深静脉血栓完全消失或明显减少,1例猝死。无脏器出血并发症。结论 低分子肝素治疗脑外科深静脉血栓是安全的,应用时机是复查CT无进展出血和神经系统查体稳定。
- 刘敏龙张小玲赵玉杰吴媛郭蕾
- 关键词：静脉血栓栓塞脑外科低分子肝素
- 综合性ICU医院感染相关因素及直接经济损失研究被引量：8
- 2015年
- 目的探讨综合性ICU医院感染相关因素及造成的直接经济损失。方法以2012年1月～2014年1月在西安交通大学医学院第二附属医院ICU住院的388例患者为研究对象，对其临床资料进行分析．并按条件进行1：1配比，发生医院感染的患者为病例组，未发生医院感染的患者为对照组，对比两组的住院费用。并分析医院感染的危险因素。结果388例患者中，发生医院感染140例，医院感染发生率为36．1％，其中，男109例，女31例，男性感染率（41．9％）明显高于女性（24．2％），差异有高度统计学意义（P〈0．01）。医院感染发生率随住院天数增加而增加，另外侵袭性操作、免疫抑制剂的使用与医院感染发生关系密切（P〈0．05）。140例感染病例中，共检出病原菌296株，革兰阴性菌212株，占71．6％，其中铜绿假单胞菌检出率最高为21．6％。病例组住院总费用中位数为91988．1元，对照组为31016．8元，病例组明显多于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中，药费支出最多，其次是治疗费，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU患者是医院感染的高危人群，医院感染增加了医疗费用，造成了巨大的直接经济损失，应该加强ICU医院感染监控。
- 王国恩王利刘敏龙马琪郭蕾刘媛媛王红梅
- 关键词：综合性ICU医院感染经济损失
- 危重症患者困难气道10例处理得失总结被引量：4
- 2013年
- 气管插管是重症医学科抢救的重要措施之一,对于困难气道的患者易致插管失败,而延误抢救甚危及生命,是临床的棘手问题,如何进一步处理保证患者通气和抢救的顺利进行？本文对我科2010年1月至2012年12月困难气道10例插管失败后的处置得失,分析如下。
- 刘敏龙郭蕾王国恩吴媛马琪
- 关键词：困难气道危重症
- rFVIIa成功控制合并肾衰呼吸衰竭的消化道大出血1例
- 2014年
- 目的探讨消化道大出血的治疗。方法重组人凝血因子VIIa(rFVIIa)是一种凝血因子制剂,国外文献报道可控制危及生命的出血。1例78岁的消化道大出血患者合并肾衰呼吸衰竭,经过常规药物治疗无效,出血持续,出现休克。应用rFVIIa 20μg/kg静脉注射治疗。结果出血迅速控制,生命体征逐渐稳定。结论对于常规方法无法控制的消化道大出血,rFVIIa可作为尝试治疗。
- 刘敏龙王国恩马琪任俊明郭蕾张军
- 关键词：消化道出血器官衰竭
- ICU病房鲍曼不动杆菌感染状况及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨ICU病房鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性。方法 回顾性分析2012年1月~2013年12月在西安交通大学医学院第二附属医院ICU治疗的86例鲍曼不动杆菌培养阳性的患者资料,对其预后、标本类型及耐药情况进行分析。结果ICU鲍曼不动杆菌的感染率为3.8%,死亡率为23.3%（20例）,存活率为76.7%（66例）,存活组的年龄小于死亡组,入住ICU时间长于死亡组,差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者标本以呼吸道痰液标本来源最多,占68.6%（59/86）,86株鲍曼不动杆菌对氨苄西林的耐药率最高达93.0%,对青霉素、头孢类耐药率为60%及以上。结论ICU鲍曼不动杆菌耐药情况严重,临床应该监测鲍曼不动杆菌耐药情况,合理使用抗菌药物,减少耐药鲍曼不动杆菌株的出现。
- 王国恩马琪刘敏龙吴媛郭蕾王红梅
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性ICU
- 微信在重症医学临床教学中的应用探讨被引量：1
- 2021年
- 目的评价微信在重症医学临床教学中的应用效果。方法将2018年7月至2019年12月在重症医学科进行住院医师规范化培训的学员162人随机分为两组,传统教学组81人,传统联合微信教学组81人。教学结束后对学员进行课程满意度调查及考核,比较两组满意度及考核成绩。结果 (1)较传统教学组,传统联合微信教学组学员对课程满意度更高,两组学员在提升学习兴趣、查阅资料能力、发现并解决临床问题能力、医患沟通能力及团队合作能力方面满意度均有显著性差异(P<0.05);(2)传统联合微信教学组理论考试、操作技能及病例分析考核成绩均明显优于传统教学组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将微信引入重症医学临床教学,不仅可以提高学员对专业知识的掌握程度,还可以激发学习兴趣,提升查阅资料、发现并解决临床问题能力,促进医患沟通及团队合作。
- 张小玲赵玉杰侯彦丽马琪郭蕾张静静王小闯
- 关键词：重症医学临床教学
- 益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效的Meta分析被引量：25
- 2015年
- 目的:系统评价益生菌联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中的应用效果。方法:计算机检索MEDLINE(1966年至2014年2月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1992年至2014年2月)和万方数据库(1992年至2014年2月)发表的关于益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床随机对照试验,应用Review Man5.1软件对纳入研究进行分析。结果:6篇文献纳入研究并进行Meta分析,结果显示,治疗组干预能降低重症急性胰腺炎患者的感染率[OR=0.21,95%CI(0.12,0.38)]、死亡率[OR=0.37,95%CI(0.14,0.94)]、住院时间[WMD=-10.93,95%CI(-13.92,-7.93)]和住院花费[WMD=-1.39,95%CI(-1.70,-1.09)]。结论:益生菌联合早期肠内营养干预可降低重症急性胰腺炎患者的感染和死亡风险,并能降低住院花费,缩短住院时间。
- 王春亚王国恩郭蕾周秀吴媛
- 关键词：重症急性胰腺炎益生菌肠内营养META分析
- 鲍曼不动杆菌的耐药与多粘菌素临床应用探讨被引量：2
- 2013年
- 目的 了解西安市某三甲医院2年来鲍曼不动杆菌的药敏变迁情况,探讨多粘菌素治疗鲍曼不动杆菌的临床应用效果.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月西安市某三甲医院细菌室的分离菌株,统计鲍曼不动杆菌的检出率和体外药敏效果.结果 2010年共分离细菌4552株,2011年7269株;鲍曼不动杆菌检出率分别为583株（12.8％）和934株（12.8％）,为分离菌株第二位.多粘菌素B对鲍曼不动杆菌保持高体外活性,2010和2011年敏感率分别为92％和91％.结论 鲍曼不动杆菌临床检出率很高,药敏试验证实对多粘菌素B保持很高体外活性,多粘菌素是临床治疗鲍曼不动杆菌的选择之一.
- 王国恩刘敏龙郭蕾马琪吴媛王红梅
- 关键词：鲍曼不动杆菌多粘菌素耐药
