闫荣亮
- 作品数：32 被引量：156H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部软组织缺损伴骨外露被引量：26
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的疗效。方法2006年3月至2011年12月共收治52例小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者，男37例，女15例；年龄24～66岁，平均38．9岁；软组织缺损面积：20cm×15cm～35cm×30cm，骨外露面积：6cm×4cm～10cm×5cm。开放性骨折按Gustilo分型：ⅢA型17例，ⅢB型35例。急诊清创后利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露，缩小骨外露范围，裸露骨质钻数个小孔后使用VSD技术治疗。待创面肉芽组织生长良好后，采用游离植皮术联合持续VSD技术修复创面。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定。结果52例患者应用VSD技术治疗1～4次，骨外露被完全覆盖时间为6～29d，平均18．2d。所有患者术后获6个月至5年（平均为2年8个月）随访，所有患者软组织缺损区的创面肉芽组织生长快、质地好，骨外露被快速生长的肉芽组织所覆盖，创面游离植皮全部成活。骨折愈合时间为3～6个月（平均4个月）。5例发生跟腱挛缩致马蹄足畸形，后期行矫正术。无合并感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定：优9例，良33例，可8例，差2例，优良率为80．8％。结论VSD技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，是一种简单、快捷、有效的治疗方法。
- 曲家富闫荣亮王良吴俊曹立海赵国志孙开艳张玲杜晓健彭义李绍光马海东高建华刘洪达
- 关键词：引流术腿损伤
- 儿童浮膝损伤的治疗
- 目的：探讨儿童浮膝损伤的治疗方法及疗效。方法：回顾性分析2008年至2014年6月入院的19例浮膝损伤的患儿，男性12例，女性7例，年龄1岁4个月—15岁，平均7岁10个月，年龄在性别上无统计学差异(男平均8岁3个月，女...
- 于铁强左玉明王月光王国强周宏艳易凡张磊廉小婧闫荣亮
- 关键词：浮膝损伤手术儿童
- Ilizarov外固定架牵伸微创治疗瘢痕性马蹄足畸形
- 目的:探讨一种微创手术治疗瘢痕性马蹄足畸形的临床效果.方法:2008年1月～2011年8月采用Ilizarov外固定架牵伸微创治疗瘢痕性马蹄足畸形患者15例,根据Ilizarov张力应力法则-牵拉成骨技术或牵拉组织再生技...
- 曲家富闫荣亮
- 关键词：ILIZAROV外固定架
- VSD术后负压封闭引流管道摆放位置分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流(VSD)术后负压管道放置的位置对创面引流及人工皮膜去除时间的影响。方法根据负压管道与创面平面关系将VSD术后患者分为实验组和对照组,比较两组引流量及人工皮膜去除时间。结果实验组和对照组平均引流量及人工皮膜平均去除时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD术后负压管道的放置位置低于或平于创面平面,有利于引流及延长人工皮膜去除时间。
- 苗瑞杰杜伟李春玲闫荣亮
- 小切口联合多向矫正固定治疗足拇外翻被引量：3
- 2013年
- 目的探讨小切口联合多向矫正固定治疗足拇外翻的有效方法。方法本院采用小切口技术、多向手法矫正加克氏针固定术治疗拇外翻102例（192足），其中86例（160足）获得随访，按Mann拇外翻分类法：轻度64足，中度86足，重度10足。手术前后对比拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间角（IMA）、AOFAS评分和前足底压力测定。结果本组86例160足，术后随访24—62（中位数42）个月。156足拇外翻矫正完全无复发，4足复发，其中1足因第一跖趾关节炎行关节融合术；160足拇囊炎疼痛症状完全消失、前足第2、3跖骨头胼胝体疼痛早期均缓解，后期151足的胼胝体疼痛完全消失，另9足未完全消失；5足拇趾背内感觉麻木，12足第一跖趾关节的活动受限达5—10°。伤口Ⅰ期愈合，无感染、跖骨头坏死、骨不愈合和克氏针断裂。X线片示HVA〈20°，IMA〈10°。术后AOFAS前足功能评分标准评分：优88足，良61足，中6足，差5足，优良率93．13％。结论小切121联合多向矫正固定治疗足拇外翻是一种操作简单、损伤小、痛苦少、下地早、康复快，矫正彻底及不易复发较理想的治疗方法。
- 孙洋曲家富闫荣亮
- 关键词：拇外翻外科学
- Lisfranc韧带解剖与拉伸生物力学研究被引量：5
- 2013年
- 目的通过观察Lisfranc韧带的解剖学特点和其断裂后采用不同固定材料固定的力学差别，探讨Lisfranc韧带断裂后内固定物的选择。方法选取44侧新鲜尸体足标本，解剖皿露Lisffan（-韧带，对其进行形态学测量。将标l奉随机分为4组（n=11）：Lisfranc韧带拉伸断裂组（Lisfranc韧带组）、2．0mn，克氏针复位同定拉伸断裂组（2．0mm克氏针组）、3．0mm空心螺钉复位周定拉仲断裂组（3．0mm空心钉组）和4．0mm守心螺钉复位固定拉伸断裂组（4．0inl／l李心钉组）。断裂后分别采用2．0mm克氏针、3．0mm空心钉、4．0mm空心钉将内侧楔骨与第2跖骨沿韧带走形方向固定，外采川CSS-44020生物力学试验机沿韧带走形方向进行拉伸断裂试验，获取力学数据。结果Lisflanc韧带的长、宽、厚分别为10．05、7．03、3．30mm。4组拉伸断裂时的最大力、总能量、断裂应力由大到小依次是Lisfranc韧带组、4．0mm卒心钉组、3．0mm空心钉组、2．0mm克氏针组。Lisfranc韧带组和4．0mm空心钉组的最大力和断裂应力比较差异均尤统计学意义（P〉0．05）。isfranc韧带组和4．0mm守心钊组的最大力和断裂应力人于2．0mm克氏针组和3．0mm空心钉组，差异均有统计学意义（P〈0．05）、2．0mm克氏针组的最大力和断裂应力小于3．0mm空心钉组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论沿Lisfram·韧带走彤方向，Lisfranc：韧带对抗拉力能力远强于采用2．0mml克氏针、3．0mm卒心螺钉，而与4．0mm空心螺钉接近，同定Lisfranc韧带建议使用4．0mm空心螺钉，同时添加垫圈。
- 闫荣亮曲家富彭义李艳
- 关键词：韧带解剖学生物力学
- 跟骨外侧U形切口的设计及临床应用
- 2018年
- 目的设计跟骨外侧U形切口并观察其治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析唐山市第二医院足踝外科自2010年1月至2016年10月采用跟骨外侧U形切口治疗的155例(167足)患者的临床资料,观察患者伤口愈合情况及术后疗效。结果 155例(167足)均获随访,随访时间12～48个月,平均28. 7个月。切口愈合良好,无伤口深部感染、皮肤坏死、钢板外露、骨折不愈合、延迟愈合等并发症发生,有6足发生皮肤浅表感染,经伤口换药后愈合。平均AOFAS评分(88. 32±7. 31)分,优良率达91. 0%,其中82足优,70足良,14足可,1足差,总体疗效满意。结论采用跟骨外侧U形切口复位固定跟骨骨折具有暴露充分,伤口并发症少,足部功能恢复好等特点,值得临床推广。
- 闫荣亮曹立海曲家富杜晓健王良刘洪达陈江华杨越高岩
- 关键词：跟骨骨折微创手术内固定
- 开放性跟骨关节内骨折的手术治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨开放性跟骨关节内骨折手术治疗的有效方法。方法对GustiloⅡ型以上128例(141足)跟骨关节内骨折,早期解决软组织覆盖及伤口愈合问题,尽量恢复跟骨正常骨性结构,用螺钉或克氏针临时固定骨折,均采用VSD技术治疗为后期处理提供保障,二期根据Sanders分型选择切开复位内固定术或丘部重建距下关节原位融合内固定术。结果所有患者均获随访18~72个月,平均40个月。伤口平均愈合时间16 d,一期愈合率90.8%。浅表感染发生率7.8%,深部感染发生率1.4%,总感染发生率9.2%。足部功能根据AOFAS评分标准评定:优58足,良70足,可10足,差3足,优良率90.8%。结论开放性跟骨关节内骨折的处理应根据伤口损伤和骨折类型不同,采取相应的治疗方法,对较严重跟骨关节内骨折伤采用VSD技术治疗,感染率明显下降,足部功能优良率明显提高。
- 孙洋曲家富曹利海闫荣亮
- 关键词：跟骨关节内骨折开放性VSD内固定
- Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形被引量：4
- 2013年
- 目的探讨Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2012年2月采用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗且获完整随访的15例瘢痕性足踝部畸形患者资料，均为男性；年龄24～56岁，平均38．5岁；左侧6例，右侧9例。均为僵硬型瘢痕挛缩足踝部挛缩畸形。4例跟行足样背屈畸形患者背屈范围为20°-30°，平均24．3°；11例马蹄足样跖屈畸形患者跖屈范围为20°-50°，平均30．2°。个体化设计、组装Ilizarov外固定支架牵伸器，5例结合有限软组织松解术，3例行踝关节融合术。术后牵伸速度≤1mm／d，分4—6次完成。足踝部畸形完全矫正后保留外固定支架6～8周。结果15例患者术后获8个月至6年（平均28．0个月）随访。15例患者足踝部畸形矫正后达到踝关节中立位（0°位），较术前平均改善29．4°，踝关节活动范围平均为15．1°。无神经、血管损伤等严重并发症发生，行走功能明显改善。2例患者足踝部畸形完全矫正后部分复发。3例患者踝关节融合术后获骨性愈合。按美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效：优5例，良8例，可1例，差1例。结论利用Ilizarov外固定支架牵伸微创治疗瘢痕性足踝部畸形，不仅能够有效矫正足踝部复杂、多样畸形，而且可避免切开松解延长术后出现的瘢痕皮肤缺损、坏死、伤口不愈合及感染等问题。
- 曲家富闫荣亮马海东赵国志曹立海
- 关键词：畸形足伊利扎罗夫技术瘢痕
- 新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗被引量：1
- 2012年
- 目的探讨新鲜闭合跗中关节骨折脱位的治疗方法及疗效。方法 2004年4月-2011年4月,收治73例(75足)新鲜闭合跗中关节骨折脱位,行闭合整复结合切开复位内固定治疗。男56例(58足),女17例(17足);年龄19～62岁,平均35.8岁。高处坠落伤35例,扭伤4例,机器皮带绞伤5例,重物砸伤9例,交通事故伤20例。伤后至入院时间为1 h 30 min～48 h,平均4.5 h。跗中关节损伤根据Main等分型标准:纵向压缩型6足,内侧移位型33足,外侧移位型17足,跖屈型9足,碾压损伤型10足。合并中足骨折脱位34足,舟骨骨折6足,骰骨压缩骨折18足,跟骨骨折8足,距骨骨折7足,胫距关节脱位2足,距下关节脱位2足,内踝骨折1足。合并足急性筋膜室综合征3足。结果术后65例(67足)切口Ⅰ期愈合,8例(8足)Ⅱ期愈合。62例(62足)获随访,随访时间11个月～7年11个月,平均3年6个月。术后26足步行时足部疼痛,36足步行时自觉伤足僵硬或不适。X线片复查示,59足跗中关节骨折脱位及其合并伤均复位良好,无再脱位及骨折不愈合发生;3足发生足舟骨坏死,继发扁平足,均行关节融合术。末次随访时,按照美国矫形足踝协会(AOFAS)标准评价足功能,为77～90分,平均88.6分。结论根据术前对损伤的评估,采用手法整复结合内固定(微型接骨板桥式支撑、空心螺钉联合克氏针内固定)治疗存在不同合并损伤的跗中关节骨折脱位疗效良好。
- 杜晓健曲家富曹立海赵国志闫荣亮吴俊彭义王良
- 关键词：骨折关节脱位内固定
