陈丽
- 作品数：18 被引量：61H指数：5
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
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- 某三甲医院头孢菌素取消常规皮试后的使用情况及影响因素分析
- 2023年
- 目的:确定“取消头孢菌素常规皮试”政策对住院头孢菌素使用的影响,探讨影响其使用的因素,为该项工作的的可持续推进提供参考依据。方法:统计并分析2020年6―9月和2021年6―9月头孢菌素使用情况。通过临床药学部向院内各临床科室发出调查问卷,调查医生、护士、药师对取消头孢菌素常规皮试政策的态度与落实。结果:取消皮试后,头孢菌素的使用数量较前显著下降,且总抗菌药物使用强度(DDDs)占比减少(25.24%vs24.41%)。被调研的医务工作者总计328人,医师、护士和药师分别占26.83%、63.72%、9.45%。知晓医院实施“取消头孢菌素常规皮试”的政策仅占41.46%,51.23%调查对象支持“取消头孢菌素常规皮试”。不支持的原因主要(53.96%)是“皮试是评估患者对头孢菌素是否过敏的有效筛选手段”。单因素卡方检验显示对于“取消常规皮试后,是否仍会给患者进行皮试?”,各因素(包括性别、年龄、最高学历、科室、工作年限)均无显著差异。81.71%认为头孢菌素过敏史最常见的描述是皮试阳性,会因既往头孢菌素皮试阳性而规避使用的占80.49%。护士对于头孢菌素皮试液的配置、操作方法及结果的判读正确率占比分别为35.58%、3.37%、75.00%,且单因素卡方检验显示科室有显著差异,职称为正确“配置头孢菌素皮试液的方法”的主要影响因素。结论:该院取消常规头孢菌素皮试后,仍会常规皮试或减少使用头孢菌素。考虑与医务工作者对于头孢菌素皮试的相关知识仍存在较多误区等原因密切相关。临床药师应积极与临床加强沟通、培训,消除医务工作者的顾虑。在临床医护、信息系统的协助下,共同促进政策的落实与推广。
- 彭敏潘勇戴迎春陈丽颜笑李威邓银华
- 关键词：头孢菌素皮试影响因素
- 急性胰腺炎合并感染患者的病原菌分布及耐药性被引量：16
- 2019年
- 目的分析急性胰腺炎(AP)患者合并感染的病原菌分布及耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性收集2016-2018年AP合并感染患者感染病原菌及其耐药情况,将AP按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组与非SAP组,比较两组患者感染病原菌分布及多重耐药菌(MDRO)检出的差异。结果最终纳入262例AP合并感染患者,其中混合感染患者144例(54.96%)。共分离出病原菌291株,其中革兰阴性菌207株(71.13%),革兰阳性菌84株(28.87%);居前三位的病原菌分别是大肠埃希菌(71株)、肺炎克雷伯菌(45株)及鲍曼不动杆菌(40株)。SAP组患者鲍曼不动杆菌感染率,MDRO感染率高于非SAP组(P<0.05),胆源性AP患者较非胆源性AP患者更易发生MDRO感染(P<0.05)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对第三代头孢、氟喹诺酮类抗菌药物的耐药率均在50%以上,对亚胺培南的耐药率分别为9.86%和35.56%;鲍曼不动杆菌除对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率<35%外,对其他大部分抗菌药物的耐药率均>60%;未检测出耐利奈唑胺、万古霉素、替加环素及替考拉宁的革兰阳性菌株。结论 AP患者细菌感染以革兰阴性菌为主,具有高度耐药性和多重耐药性,且MDRO感染对SAP患者的治疗构成严重威胁。
- 谭波宇韦鸿雁肖俊峰陈丽谷俊远邓楠谢良伊
- 关键词：急性胰腺炎多重耐药菌耐药性
- 腹腔镜胆囊切除术患者预防术后恶心呕吐的用药分析被引量：3
- 2016年
- 目的对某院腹腔镜胆囊切除术(LC)预防术后恶心呕吐(PONV)的药物进行调查分析,为合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2014年12月至2015年11月行LC的住院患者病历1 200份,统计并分析预防PONV的药物应用情况。结果纳入研究的1 001例患者中,973例(97.20%)患者应用止吐药预防PONV,其中5-HT_3受体拮抗剂的应用率达96.71%。7例(0.77%)患者给药时机不合理,952例(97.82%)单次剂量偏大,314例(32.22%)给药频次不合理,476例(48.91%)用药疗程过长。所有止吐药均为非口服途径给药。结论该院LC患者广泛应用5-HT_3受体拮抗剂预防PONV,在药物剂量、用药频次、使用疗程方面存在不合理的现象。建议临床在应用止吐药预防PONV时,应兼顾药物经济学,规范止吐药的使用。
- 张惠邓楠陈丽谭波宇余胜彭敏
- 关键词：术后恶心呕吐止吐药5-HT3受体拮抗剂
- 阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热肿瘤患者的系统评价被引量：1
- 2012年
- 目的:系统评价阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物经验性治疗中性粒细胞缺乏并发热(FN)肿瘤患者的有效性和安全性。方法:计算机全面检索Medline、EMBase、CENTRAL、EBSCOCINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),辅以手工检索相关文献的参考文献,收集阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物治疗FN肿瘤患者的临床随机对照试验(RCT)。结果:共纳入18项RCT,合计3074人次。Meta分析结果显示,单用组初始方案治疗成功率[RR=1.12,95%CI(1.04,1.20),P=0.003]、感染相关性死亡率[RR=0.52,95%CI(0.32,0.87),P=0.01]、治疗失败率[RR=0.88,95%CI(0.81,0.97),P=0.007]均优于联用组;2组二重感染发生率[RR=1.08,95%CI(0.69,1.71),P=0.73]、不良反应发生率[RR=1.08,95%C(I0.97,1.20),P=0.15]比较差异无统计学意义。结论:阿米卡星联合β-内酰胺类抗菌药物可作为初始FN肿瘤患者安全、有效的治疗方案。
- 邓楠谭波宇陈丽韦鸿雁
- 关键词：阿米卡星中性粒细胞缺乏META分析
- 腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的用药分析被引量：9
- 2013年
- 目的:对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的用药情况进行合理性分析,以促进临床合理用药。方法:采用回顾性调查方法,收集某院2012年1-5月行LC的患者病历,对预防SU的药物应用情况进行统计、分析。结果:纳入研究的745例患者中,有714例(95.84%)应用抑酸药进行SU预防;544例(76.19%)患者为无指征应用抑酸药,其中质子泵抑制剂(PPIs)的应用率高达97.76%;所有预防用药患者均采用静脉注射给药,89例(12.46%)患者同时还接受了口服给药。结论:该院预防SU用药存在抑酸药尤其是PPIs的过度应用,药物品种、剂型选择不规范的现象。建议临床应用抑酸药预防SU时应严格掌握用药指征,规范用药行为,促进药物合理应用。
- 陈丽邓楠谭波宇韦鸿雁
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术应激性溃疡质子泵抑制剂抑酸药
- 用二维高效液相色谱法测定人血浆中奥希替尼浓度
- 2023年
- 目的 建立二维高效液相色谱测定人血浆中的奥希替尼,为其血药浓度检测提供分析方法。方法 在二维高效液相色谱法中,一维色谱柱:SX1-SCX(25.0 mm×3.5 mm, 5μm),流速:0.7 mL·min^(-1);二维色谱柱:SCB-C_(18)(125.0 mm×4.6 mm, 5μm),流速:1.2 mL·min^(-1)。柱温:40℃;紫外检测波长:330 nm,进样量:500μL。考察该方法的专属性、标准曲线与最低定量限、精密度与回收率、稳定性。结果 血浆中奥希替尼在10.51~1 051.23 ng·mL^(-1)呈良好线性关系,标准曲线方程为y=725.25x-3 026.02(R~2=0.999 8),最低定量限为5.25 ng·mL^(-1),低、中、高3个质控样品的提取回收率在95.87%~98.12%,日内和日精密度均低于5.22%,说明该方法检测性能良好。结论 该方法具有灵敏度高、抗干扰能力强、稳定性好,适用于奥希替尼的血药浓度监测。
- 彭敏邓银华刘文戴迎春颜笑陈丽李威
- 关键词：治疗药物监测
- 临床药师参与1例辛伐他汀致肌溶解并肝损害的诊治被引量：2
- 2016年
- 1病例介绍患者,女,66岁,身高155 cm,体重52 kg,体重指数（BMI）21.64 kg·cm-2,因＂四肢疼痛、肌力减退4天＂,于2015年9月21日入住我院。2015年9月18日受凉后出现四肢疼痛、乏力、上肢抬起困难、下蹲站起困难、翻身困难,无关节肿痛、晨僵,有畏寒、出汗,无寒战、咳嗽、咳痰、咯血,未测体温,自行使用五积散1服,po,qd,4d,畏寒、出汗明显改善。
- 陈丽邓楠韦鸿雁张惠
- 关键词：辛伐他汀横纹肌溶解肝损害
- 腹腔镜下胆囊切除术患者预防应激性溃疡的必要性研究被引量：8
- 2013年
- 目的:评价非高危因素的腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者预防应激性溃疡(SU)的必要性,为临床合理用药提供参考。方法:将90例非高危因素的腹腔镜下胆囊切除术患者按1:2的比例随机分为未用药组和用药组,并进行回顾性分析:术后SU的发生率;住院时间、住院费用、药品费用和原有疾病治愈率;不良反应发生率。其中未用药组30例,不进行SU的预防;用药组60例,使用抑酸药(ASD)预防SU。结果:未用药组与用药组均未出现术后SU和严重不良反应;二者在住院时间、住院费用、药品费用和原有疾病治愈率上的差异均无统计学意义;未用药组平均住院费用和平均药品费用均低于用药组。结论:对于不存在高危因素的LC患者,预防应激性溃疡是没有必要的。
- 陈丽邓楠韦鸿雁谭波宇
- 关键词：应激性溃疡腹腔镜下胆囊切除术抑酸药
- 长期输注人血白蛋白治疗肝硬化腹水的系统评价
- 目的：采用Cochrane系统评价的方法和GRADE证据分级系统对人血白蛋白在肝硬化腹水患者中应用的安全性、有效性进行评价,为临床选择治疗方案提供参考.方法：计算机检索Ovid Medline、Embase、Cochra...
- 陈丽邓楠韦鸿雁谭波宇
- 关键词：肝硬化腹水人血白蛋白利尿剂
- 长期应用人血白蛋白治疗肝硬化腹水疗效的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 【目的】评价长期输注人血白蛋白治疗肝硬化腹水的有效性、安全性;为临床选择治疗方案提供参考。【方法】计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、Pubmed、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库等。检索截止日期2018年5月。收集长期输注人血白蛋白联合利尿剂(试验组)与单独利尿剂(对照组)治疗肝硬化腹水患者的随机对照试验。由两名评价员独立纳入研究;提取资料;评价偏倚风险;采用RevMan5.2软件进行Meta分析。【结果】共纳入5篇文献803例患者;Meta分析结果显示:与对照组相比;试验组可以提高总生存率[HR=0.60;95%CI(0.44;0.83);P=0.002];显著降低并发症发生率[RR=0.35;95%CI(0.18;0.69);P=0.002];减少再次入院率[RR=0.23;95%CI(0.13;0.43);P<0.001]及腹水再发率[RR=0.17;95%CI(0.07;0.42);P<0.001]。两组在严重不良反应发生率、人血白蛋白相关性不良反应发生率方面均无显著性差异(P>0.05)。【结论】对于需要长期管理腹水的肝硬化患者;长期输注人血白蛋白可以提高总体生存率;减少并发症的发生率及再入院次数;且不增加不良反应发生率。
- 陈丽谭波宇韦鸿雁邓楠
- 关键词：血清白蛋白META分析
