陈于荦
- 作品数：20 被引量：111H指数：6
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- 老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染病原学与危险因素分析被引量：4
- 2001年
- 目的 提高对老年糖尿病医院获得性下呼吸道感染的认识 ,探讨其有效的防治措施。方法 总结老年糖尿病 196例和其中发生医院获得性下呼吸道感染者 6 8例次的临床资料 ,分析其发生感染的病原学情况、细菌的耐药率和血糖控制情况、住院天数、并发症等危险因素与糖尿病发生院内下呼吸道感染的关系。结果 ①病原菌以G-杆菌为主 ,细菌耐药及二重感染相当严重。②高血糖、高糖化血红蛋白、住院时间长及伴有并发症的糖尿病患者并发感染明显增多。结论 积极控制血糖 ,治疗并发症 ,缩短住院时间 ,重视病原学监测 。
- 何力敏陈于荦刘时彦
- 关键词：老年糖尿病医院感染病原学呼吸道感染DM
- 黄连素对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨不同剂量黄连素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道炎症的影响。方法 50只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、COPD模型组和低剂量(25 mg/kg)、中剂量(50 mg/kg)、高剂量(100 mg/kg)黄连素组,每组各10只。通过气管注射内毒素加熏香烟方法建立大鼠COPD模型。采集左肺支气管肺泡灌洗液,利用瑞氏-吉姆萨染色法行中性粒细胞(PMN)、肺泡巨噬细胞(AM)计数;ELISA法检测IL-8、IL-10、IL-17含量。结果 COPD模型组大鼠支气管肺泡灌洗液中的PMN、AM计数及IL-8、IL-17含量显著高于生理盐水对照组(P<0.01);IL-10含量显著低于生理盐水对照组(P<0.01)。而不同剂量黄连素干预后PMN、AM计数,IL-8、IL-17水平有不同程度下降(P<0.01),IL-10水平有不同程度升高(P<0.01),且黄连素剂量越高,此效应越明显。结论不同剂量黄连素均可抑制COPD模型大鼠的气道炎症,其机制可能与黄连素下调炎症因子IL-8、IL-17水平,增强抗炎因子IL-10水平这一途径有关,且此效应与黄连素剂量呈正相关。
- 赵俊张溪林何力敏陈于荦明凯华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病黄连素气道炎症白细胞介素
- 老年人医院内下呼吸道产超广谱β内酰胺酶菌株感染及药敏分析被引量：2
- 2013年
- 目的 分析老年人医院内下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株感染的危险因素及药敏试验情况.方法 对126例产ESBLs肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏菌老年人医院内下呼吸道感染的基础疾病,医源性因素进行统计分析,对判断为ESBLs的菌株采用美国BD公司Sceptor半自动分析仪进行细菌鉴定,并用Kirby-Bauer （KB）法进行体外药敏试验.结果 所有患者都有严重的慢性基础疾病,其中慢性肺科疾病占26.19％ （33/126）,恶性肿瘤和脑系科疾病均各占21.4％ （27/126）,入住ICU或CCU占35.7％ （45/126）,使用广谱抗生素达92.8％ （117/126）,使用鼻饲管和雾化器占38.1％ （48/126）和35.7％ （45/126）,人工气道机械通气者占23.8％ （30/126）,应用制酸剂占30.2％（38/126）.药敏监测表明产ESBLs菌株对亚胺培南敏感性达100％,哌拉西林/他唑巴坦敏感性为7 8.6％～79.4％,头孢西丁敏感性为70.6％～71.5％,阿米卡星、替卡西林/棒酸敏感性一般.结论 临床上可以选用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢霉素类头孢西丁等作为ESBLs感染菌株的治疗.应避免头孢三代,单环β-内酰胺类抗生素的应用.细菌室应密切配合临床工作.合理应用抗生素,遏制ESBLs菌株的流行,减少医院感染是当务之急.
- 何力敏陈于荦郑云
- 关键词：超广谱Β内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用。方法对45例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭者进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时,使用无创BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前及治疗后1h、4h、24h的血气分析变化和临床结果。结果38例患者使用BiPAP呼吸机治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH明显上升,以治疗1h后的参数变化最明显。结论BiPAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速提高患者的氧分压,降低二氧化碳分压及呼吸频率,纠正呼吸衰竭。
- 郑云陈于荦何力敏张溪林
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 侵袭性肺曲霉菌病25例的CT诊断被引量：13
- 2004年
- 楼慧玲张溪林陈于荦何力敏
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病CT发病率病死率
- 老年人糖尿病58例报告被引量：1
- 1997年
- 通过对５８例老年人糖尿病的总结分析表明：老年糖尿病多为非胰岛素依赖型，随年龄增长而增多，缺乏典型症状，实验室检查不典型，并发症多，容易误诊漏诊。应定期对中老年人进行空腹血糖及餐后２小时血糠测定，及早诊断及治疗。
- 陈于荦刘朝晖
- 关键词：糖尿病老年人病例报告
- 噻托溴铵改善COPD患者急性加重和气流受限的疗效研究被引量：13
- 2011年
- 目的评估噻托溴铵在COPD患者急性加重及其气流受限方面的作用。方法以到广州市第一人民医院门诊就诊的COPD患者为对象,符合标准的患者随机分成两组,分别吸入18μg噻托溴铵或安慰剂,每天一次,持续48周。在随机分组时(第1天)、治疗第6、12、24、36、48周,采集患者COPD急性加重、因急性加重入院情况以及伴随用药等详细信息。结果共入选COPD患者173名,噻托溴铵治疗组87名,安慰剂组86名,在研究前一年内,患者的急性加重次数为(2.32±1.36)次,晨间呼气峰流速(PEF)的周均值为(225.7±94.3)L/min,平均第一秒钟用力呼气量(FEV1)为(1.36±0.76)L。噻托溴铵将首次出现急性加重的时间显著延迟了约91天,将急性加重超过一次以上的患者比例减少了17%;与安慰剂组相比,急性加重次数减少了34%,天数减少了36%。从研究的第一周起直至结束,噻托溴铵组晨间PEF周均值也较安慰剂组明显提高。研究结束时可见,噻托溴铵相对于安慰剂组明显提高了患者的FEV1谷值(用药前)、最大肺活量(FVC)和深吸气量(IC)。结论噻托溴铵在研究一年期间减少了COPD患者急性加重次数,改善了气流受限状况。
- 梁剑张溪林郑云陈于荦
- 关键词：噻托溴铵COPD急性加重PEF
- 黄连素对COPD大鼠气道炎症和粘液高分泌的调控作用研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨黄连素对COPD大鼠气道炎症和粘液高分泌的影响及研究其相关分子机制。方法清洁级雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组、COPD模型组和黄连素组各10只,通过熏香烟加气管注内毒素方法建立大鼠COPD模型。采集支气管肺泡灌洗液用ELISA法检测中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)、IL-10含量。采集支气管-肺组织标本用免疫组织化学法(SP法)检测NF-κB、粘蛋白Muc5ac表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Muc5ac mRNA表达。结果 COPD模型组大鼠BALF细胞总数、中性粒细胞数(PMN)、巨噬细胞数(AM)、NE较正常对照组显著升高(P<0.01),IL-10水平显著下降(P<0.01)。黄连素组BALF细胞总数、PMN、AM较COPD组显著降低(P<0.01),L-10水平升则高(P<0.05)。COPD模型组大鼠气道黏膜上皮NF-κB、Muc5ac mRN及蛋白表达较正常对照组显著升高(P<0.01)。黄连素组气道黏膜上皮NF-κB、Muc5ac mRN及蛋白表达较COPD组显著下降(P<0.01)。结论黄连素可负向调节气道炎症和粘液高分泌,其机制可能与黄连素抑制NE、NF-κB炎症因子,促进抗炎因子IL-10,下调粘蛋白Muc5ac表达有关。
- 赵俊张溪林何力敏陈于荦陈敏明凯华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病黄连素气道炎症粘液高分泌
- 持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者勃起功能障碍(ED)疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪(PSG)监测及国际勃起功能评分5项表(IIEF-5)评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数(AH I)、最低血氧饱和度(LowestSaO2)、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P>0.05)。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。
- 陈于荦赵俊张溪林
- 关键词：持续气道正压通气阻塞性睡眠呼吸暂停综合征勃起功能障碍
- 噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺病患者的疗效被引量：16
- 2011年
- 目的观察噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法将56患者随机分成观察组和对照组,每组28例。对照组给予沙美特罗吸入,观察组在此基础上加用噻托溴铵。观察两组的临床疗效、肺功能变化和并发症。结果观察组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FVC、PFVC、FEV1和PFEV1与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗对重度COPD有很好的临床效果,特别是长期应用疗效满意,值得在临床上推广应用。
- 何力敏陈于荦张韶冈郑云
- 关键词：噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病沙美特罗
